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1、四川省雅安市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150/ 100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2 mmol/L，尿蛋白()，尿糖(+)，WBC(1 3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查B.EKG及超声心动图C.蛋白电泳，A/G，ALTD.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E.GHbA2. 患者女性，16岁，诊为系统性
2、红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑A.心包炎 B.疣状心内膜炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌炎 E.冠心病3.影响本患者预后的重要因素不包括哪项A.A.GHbA B.肾功能 C.血压 D.血胰岛素和C肽水平 E.空腹及餐后2小时血糖4.水体的生物净化作用通过_和溶解氧使有机污染物氧化分解A.厌氧微生物 B.紫外线照射 C.亚硝酸菌 D.需氧细菌 E.氧化还原反应5. 患者男，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患尿路感染反复发作最主要的原因为A.男性易发生尿路感染 B.
3、老年人抵抗力低下 C.前列腺液杀菌能力减弱 D.尿路有复杂因素存在 E.治疗不得当6.根据临床表现确定疾病夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热A.A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎7.确诊需做何种检查A.A.心电图 B.血常规 C.超声心动图 D.CT E.胸部X线片8. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A.体温38.5B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白细胞增高，核左移D.超声心动图显示有瓣膜赘生物E.ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高9.女，38岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小
4、时前因咯血，一次约200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是A.左侧卧位 B.仰卧位 C.头低位 D.坐位 E.右侧卧位10. 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A.肺功能示限制性通气障碍 B.激素治疗效果好 C.血沉增快 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高11.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗
5、是A.A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法12. 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确A.宫腔内人工授精 B.睾丸或附睾穿刺获取精子 C.单精子卵细胞浆内注射 D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精 E.胚胎移植术13.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌14.患者最佳的预防性治疗为A.A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.中药治疗15.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸
6、形 E.乳头皲裂16. 对流行性出血热来说下列哪项是错误的A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.流行性出血热病原是病毒D.高血容量多发于少尿期E.出血热的发病原理和基本病变是DIC17.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢。A.茶碱 B.胰岛素 C.血钠 D.血钾18.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(TCD) D.头颅CT E.脑电图19. 属于Crohn病肠
7、外表现的是A.肠梗阻 B.腹泻 C.痿管形成 D.杵状指(趾) E.肛周病变20. 下列哪项是确诊葡萄胎的依据A.阴道排出物中查见水泡状组织 B.停经后阴道不规则出血 C.子宫异常增大 D.妊娠呕吐 E.子宫大小与停经月份不符二、专业实践能力(15题)21.(9294题共用备选答案) 抑酸，胃黏膜保护治疗46周A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡22.(9495题共用备选答案) 肠梗阻A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫23.男性，43岁
8、，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A.内痔 B.溃疡性结肠炎 C.小肠结核 D.肠套叠 E.过敏性紫癜24.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝25.以下处理哪项正确A.休息3天，逐渐恢复体力活动B.休息l周，逐渐恢复体力活动C.以休息为主，动静结合D.卧床1周后，酌情考虑体力活动E.卧床2周后，酌情考虑体力活动26.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.重症肺结核 B.风湿热 C.化脓性肺炎 D.急性肾盂肾炎 E.败血症27.为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大A.尿淀粉酶，8超，X线腹平片B.
9、钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C.静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析D.心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积E.尿常规，钡餐检查，血气分析28.(95-97题共用备选答案) 男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(一)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌29.现应采取什么样的治疗A.应用抗生素控制感染 B.切开引流 C.切除肿物 D.将感染区及肿物一并切除 E.局部碘酒消毒30.(87-88题共用备选答案) 头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜下腔出血 E
10、.神经功能性头痛31.(5859题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38，血压l0060mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃扩张 E.胃穿孔32.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺心病33
11、.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。关于稽留热的描述，下列哪项不正确A.体温维持在3940以上B.恒定维持高水平达数天或数周C.体温波动范围不超过lD.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期E.也见于疟疾、布鲁菌病34.(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A.胸左34肋间收缩期杂音B.心尖部S。减弱，舒张期杂音C.心尖部S-正常，收缩期杂音D.心尖部S-亢进，收缩期杂音E.出现奔马律35.脑栓塞可见A.眼底正常 B.眼底出血 C.眼底动脉栓塞 D.玻璃体下出血 E.视乳头水肿三、案例
12、分析题(15题)36.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗37.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.高磷血症 D.低钙血症 E.低钠血症 F.高钾血症38.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是39.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.自身免疫性贫血40.服药他汀类药物要注
13、意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是41.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.肝硬化失代偿期 D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒42.根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌 B.克罗恩病 C.慢性阿米巴痢疾 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎43.除线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA44.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查
14、45.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌46.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验47.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血48.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素49.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症50.预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室
