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1、2022年江西省上饶市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.腹股沟直疝A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见2.应给予的治疗是A.A.吗丁啉促进胃肠蠕动 B.阿托品止吐 C.流食、口服抑酸剂 D.禁食加输液加抑酸剂 E.普食加口服抑酸剂3.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理
2、即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服4.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD) B.腰椎穿刺 C.脑MRI D.脑CT E.全脑血管造影(DSA)5. 一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期
3、前收缩，应首选何药静脉应用A.普罗帕酮(心律平) B.美托洛尔 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.极化液6.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是A.A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素7. 关于粪瘘哪项不正确A.分娩时第二产程延长，胎头长期压迫所致B.肿瘤放射治疗后可引起C.会阴度裂伤后，直肠裂伤愈合不良引起D.缝合会阴伤口时，缝线通过直肠黏膜引起E.一旦发现粪瘘后，即行手术治疗8.关于国家基本药物描述错误的是( )A.WHO1975年倡导的概念B.国家基本药物不包括艾滋病用药C.国家基本药物目录是国家基本药物的具体药物品种的文件D.国家基本药物是
4、一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物9.患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用强的松 B.对症处理 C.加用黏膜保护剂 D.流食 E.胃镜检查10. 下列哪项是特异性感染A.疖 B.丹毒 C.气性坏疸 D.新生儿皮下坏疸 E.脓性指(趾)头炎11.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵 B.肿胀关节的个数 C.关节畸形的个数 D.血沉 E.类风湿因子滴度12.水体自净的作用有多种形式，除外A.稀释、扩散 B.生物学分解 C.厌氧作用 D.氧化还原作用 E.自然沉降13
5、.男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失考虑颅脑病变为A.A.脑震荡 B.颅骨骨折 C.脑梗死 D.颅内压增高 E.颅内感染14. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是A.彻底洗胃 B.强心苷静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注15.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿、压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多16. 患者，男，14岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查：右侧胸腔积液征，肝、脾不大;血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。最可能的诊
6、断是A.结核性胸膜炎 B.淋巴结炎 C.非霍奇金淋巴瘤 D.鼻咽癌伴颈淋巴结转移 E.急性淋巴细胞白血病17.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存18. 慢性贫血患者能耐受缺氧是由于A.心输出量增加，血液循环加速B.缺氧敏感器官的血流量增加C.呼吸加速，增加换气功能D.红细胞内2，3-DPG浓度增加E.骨髓幼红细胞增加19. 宫腔内人工授精的禁忌证包括A.免疫因素 B.不明原因性不孕 C.严重的宫颈糜烂物理治疗后 D.子宫内膜异位症 E.以上都不是20.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据( )A.公共卫
7、生相关状况 B.药物有效性 C.药物进口替代性 D.药物相互间的成本/效果比二、专业实践能力(15题)21.腹股沟直疝A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见22.肿物位于颈前线，囊性，随伸舌活动上下移动A.甲状舌骨囊肿 B.腮裂囊肿 C.囊状水瘤 D.甲状腺瘤 E.甲状腺癌23.男56岁糖尿病史l 0年5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前肿硬加重并有多个脓点发热
8、，T385此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒24.下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A.高血压 B.甲状腺功能亢进症 C.嗜铬细胞瘤 D.扩张型心肌病 E.贫血25.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180120mmHg，El角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血26.女，54岁，脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8.4109L，中性82；血钾6.OmmolL，
9、血钠132mmolL；血尿素氮l5mmolL，血肌酐280FmolL。首选的治疗是A.呋塞米静脉滴注 B.扩血管药 C.低分子肝素皮下注射 D.尿激酶静脉滴注 E.20甘露醇静脉滴注27.下列治疗首选A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗28.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉29.(5355题共用题干) 男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP l95120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧
10、上下肢瘫，右侧Babinski征(+) 最适宜的检查方法是A.脑电图 B.脑脊液检查 C.脑MRI D.脑CT E.脑DSA30.头痛伴脑膜刺激征者A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜下腔出血 E.神经功能性头痛31.明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A.类风湿关节炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定32.问题6：下列实验室检查结果中，属于缺铁性贫血的特点是 1总铁结合力增高 2中性粒细胞核多分叶 3血清叶酸水平降低 4转铁蛋白饱和度降低 5血清维生素B12水平降
11、低 6成熟红细胞中心淡染区扩大33.男，67岁，在骨折复位中突发胸闷、心悸气短，心电图提示三度房室传导阻滞，应给予的紧急处理是 A.静滴异丙肾上腺素 B.静滴去甲肾上腺素 C.静滴肾上腺素 D.静滴多巴胺 E.安置心脏起搏器34.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A.胆囊穿孑L B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孑L35.(6768题共用备选答案)肛乳头炎A.肛周可见瘘口，有分泌物B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C.排便时肛门滴血、喷射出血D.排便时肛门有间歇性疼痛E.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感三、案例分析题(15题)36.如行急诊手术治疗，进入
12、腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补 B.冲洗腹腔 C.探查胰腺是否坏死 D.切开胆总管 E.切除胆囊 F.清除腹腔内渗出物37.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物38.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.B.C.D.E.F.39.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗40.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A
13、.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克41.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍42.根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰43.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，
14、全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻44.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病45.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤46.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查47.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂48.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位
