居民自来水使用情况调查问卷

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居民自来水使用情况调查问卷欢迎参加本次答题1、您的性别 【单选题】 男 女2、单选题 【单选题】 23岁以下 23-30岁 30-40岁 40岁以上3、您的家庭人口是多少 【单选题】 3人以及以下 4人 5人 5人以上4、您家庭税前月总收入 【单选题】 2000以下 2000-3999 4000-5999 6000以上5、您家每个月的水费是多少 【单选题】 20元以下 20-50元 50-80元 80元以上6、您的家庭对自来水的使用(有哪些方面) 【多选题】 卫生用水(冲厕所、洗衣服、拖地等) 厨房用水(洗菜、做饭等) 洗浴用水(洗澡、刷牙等) 饮用用水(喝水、泡茶等) 其他7、您是否使用自来水烧水饮用 【单选题】 是 否8、您家中是否自己做饭? 【单选题】 是 否9、您关心自来水质的污染问题吗? 【单选题】 关心 不关心10、您认为自来水质的污染对您的生活影响大吗? 【单选题】 影响很大 影响不大 没影响

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