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1、2021年内蒙古自治区通辽市临床执业医师其它真题二卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.预防发生甲亢危象的关键是（）。A.术中彻底止血 B.术中操作轻柔 C.术后加强护理 D.术后继续服用碘剂 E.术前充分准备，使基础代谢率将至正常2.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：( )A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位3.盐酸哌替啶属A.解热镇痛药 B.麻醉性镇痛药 C.局麻药 D.全麻药 E.抗精神失常药4.可促进患者口语表达能力发展的活动是A.社交活动 B.下棋 C.打蓝球 D.绘画 E.打乒乓球5.葡萄糖注射液的pH值应
2、为A.2.5-3.0 B.6.0-7.5 C.3.5-5.5 D.8.0-9.0 E.2.0-2.46.男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是()A.手指不能靠拢 B.伸指，伸腕功能丧失 C.屈指，屈腕功能丧失 D.屈指伸指功能丧失 E.伸腕功能存在，伸指功能丧失7.呼吸有氨味见于：( )A.尿毒症 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒8.下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：( )A.类风湿因子 B.抗“O” C.CRP D.CCP E.ANA9.RA.最常累及的关节是： B.肩关节 C.肘关节 D.近端指间关节 E.髋关节
3、 F.踝关节10.主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是A.青霉素 B.四环素 C.链霉素 D.氯霉素 E.大观霉素二、1.A1型题(10题)11. 关于类风湿因子正确的叙述是A.抗正常IgG的抗体 B.抗变性IgG的抗体 C.抗IgM的抗体 D.多数为IgG类 E.正常人血清中不存在12.下列哪项代表肿瘤坏死因子A.IL B.IFN C.TNF D.GF E.EPO13. 新生儿是指从出生到生后A.14天内的婴儿 B.30天内的婴儿 C.28天内的婴儿 D.32天内的婴儿 E.60天内的婴儿14.5 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小
4、动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎15. ELISA一般不用于检测A.病原体及其抗体 B.Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质 C.非肽类激素 D.药物 E.半抗原16. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A.一般患者每次肌注80万单位，每 8h1次B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1h内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药17.缺铁性贫血时,红细胞与血红蛋白之间的关系表现为A.红细胞数量减少,而血红蛋白在正常范围内B.红细胞数量正常,而血红蛋白明显减少C.红细胞与血红蛋白平行减少D.血红蛋白减少比红细胞减少更明
5、显E.红细胞减少比血红蛋白减少更明显18.期子宫内膜癌患者的治疗首选A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗19. 不属于淋巴细胞恶性疾病的是（ ）A.急性淋巴细胞白血病 B.幼淋巴细胞白血病 C.恶性组织细胞增生症 D.非霍奇金淋巴瘤 E.霍奇金病20.70 小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为A.24周 B.48周 C.810周 D.1012周 E.1214周三、2.A2型题(10题)21. 患者，男，1个月，阵发性窒息。颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至 1分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养
6、，未添加维生素D和钙剂母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是：A.喉痉挛 B.低血糖 C.先天性喉喘鸣 D.屏气发作 E.癫痫22. 男性，30岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支阻滞，最可能的诊断为A.肺心病 B.心包炎 C.扩张型心肌病 D.二尖瓣狭窄 E.急性病毒性心肌炎23.91 男性，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP 110/70mmHg，T38.4，脐周肠鸣音活跃，大便镜检 WBC 2030/HP，RBC 24/HP，血 WBC16.2109/L
7、，中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾 B.急性阿米巴痢疾 C.肠伤寒 D.霍乱 E.急性胃肠炎24. 25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是A.奎宁 B.乙胺嘧啶 C.甲氟喹 D.青蒿素 E.伯氨喹啉25. 女，2岁。体检发现口唇青紫，胸骨左缘第23肋问级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A.动脉导管末闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄26.89 女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹
8、痛为钻顶样，间断发作；查体：T 36.5，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为A.胆囊炎、胆石症 B.胆管结石 C.急性胆管炎 D.胆道蛔虫 E.胰腺炎27.83 30岁女性，妊娠28周，外阴瘙痒1周余就诊；妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒病 D.非特异性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎28.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为()。A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E.3600ml29.102 男性，28岁，腰背及膝髋部
9、痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查A.双膝关节X线片 B.PPD试验 C.血HLA-B27D.血抗核抗体 E.IgM型RF30.104 男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月犯12次。近1周来每次发作34次，发生于行走中，每次持续1015分钟。最可能的诊断是A.急性心肌梗死 B.稳定劳力性心绞痛 C.心脏神经官能症 D.恶化劳力性心绞痛 E.自发性心绞痛四、1.A1/A2型题(10题)31.78 小儿特异性体液免疫恰当的认识是A.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现B.B细胞免疫
10、的发育较T细胞免疫早C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘32. 用斑蝥敷贴法可从人体组织液中获取较纯的细胞是A.巨噬细胞 B.B细胞 C.T细胞 D.粒细胞 E.浆细胞33. 某患者血清标本进行血脂检查，结果如下：血清外观混浊，4过夜后血清外观混浊，液面呈“奶油样”上层，TC和TG均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，可诊断为A.型高脂蛋白血症 B.型高脂蛋白血症 C.型高脂蛋白血症 D.型高脂蛋白血症 E.型高脂蛋白血症34. 阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据（ ）A.药物可引起人红细胞溶解B.通过激活补体而使红细
11、胞溶解C.由细胞因子引起D.载体-半抗原结合效应所致E.由针对药物的抗体引起35.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒 B.手术创伤 C.药物诱发 D.暴饮暴食 E.高钙血症36.不符合直接Cooms试验的是A.检测结合在红细胞表面的不完全抗体B.可用做定量分析C.可定性检测D.可用于新生儿溶血检测E.可用于自身免疫性溶血性贫血的检测37. 血清钙降低见于A.溶骨作用增强 B.恶性肿瘤骨转移 C.甲状旁腺功能亢进 D.维生素D缺乏 E.甲状旁腺素异位分泌38. 脂蛋白各组分中密度最低的是（ ）A.LDL B.HDL C.VLDL D.CM E.IDL39.58 小
12、儿易产生呼吸功能不全的原因是A.肺活量小 B.潮气量小 C.肺气体弥散量小 D.气道阻力大 E.以上均是40. 下列关于2型糖尿病的叙述，错误的是A.成年发病B.胰岛细胞的自身免疫性损伤C.很少自发性发生酮症酸中毒D.遗传易感性较1型强，且更为复杂E.致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗或胰岛素分泌障碍五、单选题(综合练习)(5题)41.小儿麻痹后遗症手术矫正是（）A.一级预防 B.二级预防 C.四级预防 D.三级预防 E.五级预防42.乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天;0.5g，每天2次，连服24天，一般需要A.1个疗程 B.23个
13、疗程 C.45个疗程 D.每个月重复1个疗程 E.长期服用至慢性淋巴丝虫病征状体征消失43.抗原进入机体后，发生特异性和非特异性免疫应答，分为A.2个阶段 B.3个阶段 C.4个阶段 D.5个阶段 E.6个阶段44.麻疹免疫检测方法是（）A.微量血细胞凝集抑制(HI)试验或ELISA法B.中和试验C.锡克试验D.PPD试验E.试管凝集试验（半量法）或微量凝集试验（血凝板法）45.计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规划和免疫策略、建立有效的监测、评价和A.疾病控制系统 B.传染病控制系统 C.信息管理系统 D.监测信息管理系统 E.疫情监测系统六、单选题(5题)46.关于急性肾小球肾炎的治
14、疗下列哪项不正确：( )A.对症治疗 B.急性期12周内应卧床休息 C.必需使用青霉素治疗 D.防治并发症 E.禁止使用肾脏毒性药物47.下列哪种活动可增强社交能力A.种花 B.套圈活动 C.篮球比赛 D.编织 E.锯木48.男性.30岁。从高处摔下.发生左侧第10，l1肋骨骨折.腹软，观察3天后突感腹部剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是：A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食道贲门粘膜撕裂49.下列哪种活动可是患者宣泄过激情绪A.编织 B.锯木 C.刺绣 D.下棋 E.小手工艺品制作50.不能减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是A.舌下给药 B.口服给药 C.栓剂 D.静脉注射 E.透皮吸收制剂参考答案1.E2.B3.B 盐酸哌替啶是合成的阿片类镇痛药，它属麻醉性镇痛药。故选B。4.A5.C6.B7.A8.C9.C10.D11.B12.C73C。考察肿瘤坏死因子的英文缩写。13.C14.E解析：我国导致慢性肾功能衰竭的主要病因是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、结节性多动脉炎、紫癜性肾炎和某些遗传性肾损害(如遗传性肾炎、多囊肾
