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1、2021-2022学年广东省河源市临床执业医师其它真题二卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.不宜采用干热灭菌的是A.耐高温玻璃陶瓷制品 B.凡士林 C.滑石粉 D.塑料制品 E.金属制品2.早期休克的主要体征是：A.昏迷 B.末梢紫绀 C.心率增快 D.血压下降 E.脉压变小3.瞳孔正常直径为：( )A.25mm B.12mm C.34mm D.56mm E.35mm4.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )A.两肺散在性哮鸣音 B.桶状胸 C.两肺叩诊过清 D.Velc
2、ro音 E.两肺呼吸音低5.继发性腹膜炎的腹痛特点是：A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关6.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法?()A.单手触诊法 B.双手触诊法 C.钩指触诊法 D.冲击触诊法 E.胸膝位触诊法7.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：A.病人5年生存数占全部病人的百分率B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D.病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率8.下列哪一项试验不能用来评定结构
3、性失用A.执行口头命令 B.画空心十字试验 C.用火柴棒拼图试验 D.砌积木试验 E.以上都不对9.蜘蛛痣见于下列哪种疾病:( )A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒 D.甲亢 E.肾炎10.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度二、1.A1型题(10题)11.型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高 B.VLDL升高 C.LDL升高 D.LDL及VLDL升高 E.IDL升高12.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A.肠道吸收 B.肝糖原分解 C.肌糖原分解 D.肾小管重吸收 E.糖异生13.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A.具有
4、运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在14.易被误认为管型的物质有A.类圆柱体 B.细胞团 C.草酸钙结晶 D.细菌 E.白细胞15.65 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO3-C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值16. 不是宫节育器放置禁忌证的是A.月经稀少 B.生殖道急、慢性炎症 C.生殖器官肿瘤 D.宫颈内口松弛 E.子宫畸形17.27 长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A.颈
5、内或锁骨下静脉 B.颈外静脉 C.头静脉 D.大隐静脉 E.上肢静脉18.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是A.TnI B.TnT C.TnC D.Mb E.cTn19.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在()A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内20.区别T细胞亚群的重要标志是A.CD2 B.CD3 C.CD4CD8 D.CD28 E.CD40L三、2.A2型题(10题)21.88 男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院这是A.妄想心境 B.妄想回忆 C.妄想知觉 D
6、.被害知觉 E.关系妄想22.女，50岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松。肩峰下钙化。其首选诊断为A.肩周炎 B.肩关节结核 C.肩关节肿瘤 D.肱骨外上髁炎 E.风湿性关节炎23.107 男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎 B.慢性前列腺炎 C.膀胱结石 D.肾结核 E.膀胱肿瘤24. 18岁少女，尚未有月经来潮，近两年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀。尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为A.充盈膀
7、胱 B.卵巢囊肿 C.处女膜闭锁 D.输卵管炎 E.子宫内膜结核25.103 男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是A.胸部CT B.开胸探查 C.食管镜 D.食管造影 E.胸部X线检查26.91 60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分BP152/88mmHg，肝右助下1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900m9/dl，血钠158mEq/1，血CO2结合力46容积% ，血尿素氮25mg/dl，尿糖()，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大?A.脑
8、血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.肝性昏迷 E.尿毒症27.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 E.混合性结缔组织病28.86 已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2次清官，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是A.化疗 B.子宫全切 C.化疗+子宫全切 D.放疗 E.广泛性子宫切除29.83 30岁女性，妊娠28周，外阴瘙痒1周余就
9、诊；妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒病 D.非特异性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎30.92 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A.复发 B.再燃 C.重复感染 D.混合感染 E.再感染四、1.A1/A2型题(10题)31. 下列各组合中正确的是A.乙型肝炎-HBsAg阳性B.AIDS-T细胞数量增高C.SLE-ANA皆阴性D.过敏性休克-IgE常降低E.原发性肝癌-AFP常降低32.骨髓增生极度活跃常见于A.再生障碍性贫血 B.ITP C.溶血性贫血 D.慢性粒细胞白血病 E.MM
10、33. 早期肾损伤的肾小球标记物A.血糖 B.微量清蛋白 C.尿中低分子量蛋白质 D.血清CK E.尿淀粉酶34. TD抗原( )A.只能引起体液免疫 B.只能引起细胞免疫 C.只能诱导产生IgG类抗体 D.只能诱导产生IgM类抗体 E.可诱导产生免疫记忆35.防止微生物进入机体或其他物品的操作称A.消毒 B.灭菌 C.防腐 D.无菌 E.无菌操作36.26 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.蚕豆病 B.海洋性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.镰刀细胞性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症37.103 女性，52岁，反复呕血2年，1d前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌
11、，血压80/60 mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能 SGPT120U(赖氏法)，A/G比值为 0.82:1，总胆红素(TB)：35mol/L。最宜采用A.静脉注射止血药 B.口服去甲肾上腺素 C.限制性门腔分流术 D.脾切除，贲门周围血管离断术 E.三腔管压迫止血38.25 关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是A.知情同意的原则 B.限制商品化的原则 C.维护供受双方利益的原则 D.互盲和保密的原则 E.维护后代利益的原则39.糖皮质激素属于下列哪一类激素A.蛋白质类 B.氨基酸衍生物类 C.肽类 D.类固醇类 E.脂肪酸衍生物类40.76 具有免疫记忆的细胞是A.中性粒细胞 B
12、.巨噬细胞 C.B1细胞 D.Th细胞 E.树突状细胞五、单选题(综合练习)(5题)41.国家实行特殊管理的药物不包括A.麻醉药品 B.疫苗 C.精神药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品42.在以下寄生虫中完成生活史最快的是A.蛔虫 B.鞭虫 C.美洲钩虫 D.十二指肠钩虫 E.蛲虫43.布鲁斯菌有A.3个生物型 B.6个生物型 C.9个生物型 D.15个生物型 E.19个生物型44.分析某地麻疹患者年龄构成，显示主要集中在学龄儿童(单峰)，提示A.可能存在特殊原因B.已多年无麻疹大流行C.初期麻疹疫苗免疫质量欠佳D.基础免疫和复种工作均未做好E.近年基础免疫已加强，但复种工作未跟上45.
13、以下哪种疾病不是糖尿病的并发症A.冠心病 B.视网膜病变 C.特殊性水肿 D.糖尿病肾病 E.出血性脑血管病六、单选题(5题)46.腰椎前凸不见于：()A.妊娠 B.大量腹腔积液 C.腹腔巨大肿瘤 D.骨关节结核 E.大量胸腔积液47.不能减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是A.舌下给药 B.口服给药 C.栓剂 D.静脉注射 E.透皮吸收制剂48.针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项A.认知 B.摄食 C.更衣 D.移动 E.如厕49.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A.导尿管插入
14、深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤50.易合并急性肾功能衰竭的是何种伤?A.挫伤 B.冲射伤 C.腹部穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤参考答案1.D2.C3.C4.D5.C6.D7.E8.A9.A10.D11.B考查要点为高脂血症的分类。IV型为高TG或高VLDL血症。12.E饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。13.E在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。14.A20A。圆柱体：又称类管型，其形态与透明管型相似，但一端尖细，有时有扭曲或弯曲，如螺旋状，常伴透明管型同时出现，临床上易被误认为管型。15.B暂无解析，请参考用户分享笔记16.A17.A解析：本题考查外科病人的营养支持。补给途径：浅静脉营养。通常适用于不超过2周的短期肠外营养，或较长期输入接近等渗的营养液，多选用氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪乳剂系统。深静脉营养。长时间静脉营养，特别是输入25%葡萄糖液，宜选择经右侧颈内静脉或颈外静脉向上腔静脉插入硅胶管，24小时或夜间连续滴入。18.B肌钙蛋白T(TnT)molectllarweig
