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1、湖南省益阳市全科医学（中级）专业知识真题一卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A.病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现 D.对治疗反应的个体差异不大 E.免疫学异常表现复杂2.反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是A.肺血栓栓塞症 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.COPD E.肺心病3.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白 B.泼尼松 C.吲哚美辛 D.地高辛 E.青霉素4.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮
2、肤有瘀斑，化验尿蛋白()，红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体()。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎 B.系绕性红斑狼疮 C.原发性肾病综合征 D.类风湿关节炎 E.急性肾小球肾炎5.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链“O”漓度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降6.AFP和ALT同步上升A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.活动性肝炎7.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠 B.肾癌侵及肾门处的淋巴结 C.肾癌伴有肾静脉癌栓 D.肾癌伴有髂骨转移 E.肾癌伴肺转移8.急性乳腺
3、炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂9.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著10.急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型11.右心衰竭晚期永肿的特征是A.双下肢水肿 B.合并胸腹腔积水 C.右下肢水肿 D.肝大 E.腰骶部水肿12.Dietl危象见于A.肾结石 B.肾性高血压 C.肾下垂 D.
4、肾癌 E.肾结核13.频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄14.尿路感染中最常见的致病菌为A.葡萄球菌 B.真菌 C.大肠杆菌 D.病毒 E.肺炎球菌15.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链O B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗ds-DNA抗体检测 E.做胸腔积液化验16.急性左心衰的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰
5、17.磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.粒细胞减少18.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血19.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是A.异基因造血干细胞移植B.C.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素20.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素21.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热
6、退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症22.临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌23.易发生DIC的疾病是A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M5 E.ALL-L224.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自
7、搏心律 D.室扑 E.室颤25.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折26.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原()。最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疽 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征27.门诊初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺28.ALlARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对29.胃癌
8、血行扩散最常见的部位为A.骨骼 B.肺 C.卵巢 D.皮肤 E.肝脏30.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱31.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A.A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院32.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.
9、嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷33.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEIB.螺内酯C.D.利尿剂E.洋地黄34.慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀35.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能二、专业知识(15题)36.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑 B.质子泵抑制
10、剂 C.雷尼替丁 D.肾上腺皮质激素 E.免疫抑制剂37.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎38.关于消化性溃疡，以下正确的是A.GU多发于泌酸最强区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径一般小于25cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡39.二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。(5354题共用题干)男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，
11、发育正常。l小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血l00ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。 该患儿最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.血栓性血小板减少性紫癜40.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一便意一缓解 E.进食一疼痛一缓解41.对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是A.消炎药 B.柳氮磺胺吡啶 C.肾上腺皮质激素 D.滑膜切除术 E.
12、理疗42.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多43.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。A.激素治疗 B.胸腔抽液 C.对症治疗 D.支持疗法44.癫痫病人做脑电图检查可以A.发现病原 B.找出最佳治疗方案 C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D.判断有无智力低下 E.估计下次发作何时到来45.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴人 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析46.女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及
13、巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A.慢性浅表性胃炎 B.早期胃癌 C.慢性肥厚性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.慢性萎缩性胃炎47.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍48.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠49.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉药 D.必要时做气管插管吸痰 E.必要时做气管切开吸痰50.
14、治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗参考答案1.D风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。2.C肺血栓栓塞症、支气管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困难。支气管哮喘以反复发作性为特点，且气流受限是完全可逆的；慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰为主要表现，持续时间大于2年，每年发病时间大于3个月，冬春季节加重，肺通气功能正常。肺血栓栓塞症除引起患者呼吸困难，多伴有胸痛及咯血。3.B4.B年轻女性，有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体()，首先考虑系统性红斑狼疮。5.E6.E7.C以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。8.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。9.D内毒素主要与全
