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1、2021年浙江省温州市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min2.美吡达(格列吡嗪)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现
2、乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用3.长春新碱的主要副作用A.A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎4.对明确诊断是最有价值的检查是A.A.TT3，TT4，TSHB.FT3，FT4，TSHC.TT3，TT4，T3D.TGA，TR-AbE.TT3，TT4，FT4，TSH5.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭6.门静脉高压症最显著的是A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性
3、肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化7.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP l80100mmH9，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化8.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好9.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有
4、效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大10.患者最重要的确诊检查为A.A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声11.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经12.高血压危象的治疗原则是()A.快速降低血压 B.保护靶器官 C.治疗并发症 D.以上都是13.女，36岁，近1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压11070mmHg，贫血貌，心律整，心率86次分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明
5、显水肿，尿常规化验：蛋白(+)，红细胞(一)，白细胞(一)，血胆固醇ll.18mmolL，血甘油三酯2.78mmolL，总蛋白44gL，白蛋白l9gL，球蛋白25gL。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾功能衰竭14.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿15.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小 B.质地 C.表面是否有结节 D.压痛程度 E.肝表面可听到血管杂音16.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官
6、能症性 B.耳源性 C.外伤性 D.眼源性 E.脑源性17.下列症状属自主神经功能失调引起的是()A.眼球震颤、尿频、视力障碍、抽搐、意识模糊B.头痛、头晕或眩晕、耳鸣C.异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红、手足震颤D.以上都不是18.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105ymol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲
7、型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者19.多根多处肋骨骨折可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气20.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混人尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本二、专业知识(5题)21.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能
8、被选择一次、多次或不被选择。(89-90题共用备选答案)女，20岁，热水烫伤双大腿、双足，均为度，烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤22.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INH B.RFP C.EMB D.PA E.PZA23.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染24.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗25.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性 B.耳源性 C.外伤性 D.眼源性 E.脑源性三、1. A1
9、型题(10题)26.X染色体包括在A.B组染色体中 B.C组染色体中 C.D组染色体中 D.E组染色体中 E.F组染色体中27.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节畸形 D.C反应蛋白增高 E.血沉增快28.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血29.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别30.我国
10、生产、经营和使用食品添加剂，必须符合A.食品卫生法第二十条B.食品添加剂使用卫生标准C.食品营养强化剂使用卫生标准D.新品种审批原则及其程序E.食品添加剂卫生标准和卫生管理规定31.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利32.青春期运动能力的发展，男孩在速度、力量、耐力等方面占优势，女孩的优势是A.以速度、柔韧、协调性等能力见长B.以柔韧、协调、平衡性等能力见长C.以柔韧、协调、耐力等能力见长D.以速度、耐力、协调性等能力见长E.以速度、力量、平衡性等能力见长33.与人类健康关系密切的环
11、境包括A.次生环境与社会环境 B.原生环境与社会环境 C.自然环境与社会环境 D.自然环境与生态环境 E.自然环境与次生环境34.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A.非甾体抗炎药 B.磷酸氯喹 C.雷公藤总苷 D.环磷酰胺 E.泼尼松35.抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用A.静脉注射快速洋地黄类药物 B.皮下注射吗啡 C.酒精湿化吸氧 D.静脉注射地塞米松 E.静脉缓慢注射氨茶碱四、2. A3/A4型题(5题)36.为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养 B.尿便培养 C.咽拭子培养 D.胸片 E.腹部CT37.用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定 B.
12、24h尿糖定量检查 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.血酮体测定38.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性39.患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38，呼吸30次分，R110次分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16109L，N89，L11。目前患者首先还须行哪项检查A.肺功能检查 B.胸片 C.胸部CT D.支气管纤维镜检查 E.超声心动图40.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边
13、缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一35cm39cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.血CEA20gLE.血CA50，CA125，CAl99明显增高五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及I罗音。可能的诊断是A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺炎42.该患者不宜选做的检查是A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定
14、 D.钡剂灌肠 E.馥部B超43.(题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第2、3、4、14、15、16个QBS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导44.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛45.治疗应选择A.肌注庆大霉素 B.肌注大观霉素 C.肌注链霉素 D.口服氯霉素 E.肌注青霉素参考答案1.DD。肾功能不全失代偿期时，Ccr减少至正常的1025，Scr显著升高，为 450707mol/L。2.C苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。3.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。
