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1、2021年辽宁省鞍山市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿2.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌3.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.
2、立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸4.下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎 B.抗癌药物 C.晕动病 D.癔症 E.脑出血5.急性胃黏膜病变发生在( )A.各种应急状态情况下 B.静脉内膜炎 C.静脉内血栓形成 D.肝外静脉梗阻6.麻疹的主要传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播7.精索静脉曲张的发生原因不包括A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉8.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末
3、血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的A.泌尿系结石 B.泌尿系结核 C.膀胱肿瘤 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎9.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12。缺乏不分主次10.下面哪一项不是高血压转诊的指标A.高血压危象 B.高血压脑病 C.一过性高血压 D.高血压合并肾功能不全 E.需要排除继发性高血压11.男，65岁，糖尿病病史5年，血压190/ 110mmHg。按照高血压危险分层为A.A.高血压3级，很高危 B.高血压2级，很高危 C.高血压3级
4、，高危 D.高血压2级，中危 E.高血压1级，很高危12.急性肾衰竭少尿期的常见改变为A.A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒13.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如普萘洛尔E.病人经常不能耐受碘剂治疗14.颈椎间盘突出症(脊髓型)A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及BABINSKI征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征15.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、
5、威胁方法的行为，应由公安部门追究其A.行政责任 B.刑事责任 C.行政处分 D.行政诉讼 E.依照治安管理处罚条例进行处罚16.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭17.女，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为A.A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿活跃期18.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A
6、.吸氧 B.适量补充液体 C.长效激动剂 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂19.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群20.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎二、专业知识(5题)21.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑22.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，
7、超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病23.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括A.主要侵犯下肢的中小动静脉B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为女性青壮年E.发病与吸烟及寒冷有关24.男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压l28kPa(9060mmHg)，双肺未闻及l罗音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A.再次急性心肌梗死 B.心绞痛 C.心肌梗死后综合
8、征 D.急性肺栓塞 E.肺栓塞25.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温408，心率180次分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A.甲亢+上呼吸道感染 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢 D.甲状腺危象 E.甲状腺危象前期三、1. A1型题(10题)26.肛裂A.便血量多而鲜红 B.便血少而疼痛 C.便血污秽而腥臭 D.便血量多而色黑 E.便污血而疼痛27.传染源是指A.体内有病原体的人与动物B.体内有病原体生长与繁殖的人与动物C.体内有病原体生长与繁殖的人D.体内有病原体生长与繁殖并能排出病原体的人E.体内有病原体生长与繁殖并能排出病原体
9、的人和动物28.铅及其化合物在生产环境主要以下列哪种形式存在A.烟 B.雾 C.A+B D.蒸气 E.粉尘、烟或蒸气29.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为A.重度贫血 B.感染与出血 C.头痛头晕 D.疲乏无力 E.心悸、呼吸困难30.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤31.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mmh，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样充盈缺损及“
10、线样征”。最可能的诊断为A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征32.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法A.食管X线吞钡检查 B.食管测压检查 C.食管下段pH测定 D.食管镜+活检 E.食管脱落细胞涂片检查33.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A.梅尼埃病 B.急性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.幽门梗阻 E.肠梗阻34.Pagets病是A.导管内癌 B.髓样癌 C.大肝腺样癌 D.乳头湿疹乳腺癌 E.炎性乳癌35.猝死型冠心病最主要的原因是A.心脏破裂 B
11、.急性广泛心肌梗死 C.心源性休克 D.急性左心衰竭 E.严重心律失常，特别是心室颤动四、2. A3/A4型题(5题)36.根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.肝硬化37.本案例的烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤38.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄39.患者，
12、男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A.痰培养+药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定40.有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确A.总量约6800ml，应严格按计算量执行B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.总量约6800ml，根据具体病情调整五、共用题干单选题(5题)41.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原
13、则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄42.A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒43.(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T 39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸部X线胸片
14、 D.支气管镜检查 E.B超44.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理45.第513个QBS波群的诊断是A.阵发性室速 B.非阵发性室速 C.多源性室速 D.交界区心动过速伴室内差异性传导 E.短阵房速伴室内差异性传导参考答案1.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。2.D3.E抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。4.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。5.A6.B7.A选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。8.E女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。9.C叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。10.C急、重症高血压（高血压危象或高血压脑病）、急进型高血压、高血压原因不明，如不能除外继发性高血压存在者，高血压出现严重并发症或
