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1、2022年陕西省榆林市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析2.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损 B.坐骨神经痛 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎3.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主
2、要因为A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如普萘洛尔E.病人经常不能耐受碘剂治疗4.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固5.属于骨折全身表现的是（）A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑6.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继
3、发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症7.结核菌的易感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年8.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素9.诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数A.A.103ml B.105/ml C.2105/ml D.5105/ml E.10105/ml10.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A.A.腹壁静脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢
4、水肿11.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.一度房室传导阻滞 E.阵发性房颤12.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steel杂音13.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.高血压 B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿 D.肾性贫血 E.代谢性碱中毒14.医疗机构实施手术特殊治疗时，下列选项最正确的是( )A.只需要取得患者本人同意B.只需要取得患者家属的同意C.只需要取得其利害关系人的同意D.必须取得患者本人同意，并
5、应当取得其家属及其利害关系人同意15.我国高血压最常见的并发症是A.危心病、心肌梗死 B.肾衰竭 C.糖尿病 D.眼底出血 E.脑血管意外16.无症状性溃疡的特点A.约5%性溃疡者无症状 B.多为巨大溃疡 C.NSAID引起的溃疡近半数无症状 D.以十二指肠溃疡多见 E.药物治疗效果差17.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.
6、由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血18.患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，颈静脉充盈，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭19.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围
7、20.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经二、专业知识(5题)21.老年人阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位22.男，16岁，今日突发呼吸困难发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、于咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮呜音心率110 次分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎23.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A.安静
8、时可以发病 B.发作时心电图ST段明显压低 C.每天可在同一时间发病 D.疼痛时间延长 E.发作时可有室性期前收缩24.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为128kPa(9060mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为012秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速25.错误的处理是A.溶栓治疗 B.抗纤维蛋白溶解剂 C.脱水治疗 D.钙通道阻滞剂 E.卧床46周三、1. A1型题(10题)26.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病A.晕动病 B.迷路炎 C.
9、脑动脉硬化 D.前庭神经炎 E.梅尼埃病27.ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次分，诊断为A.房颤 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤28.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A.平卧，口服抗菌药物继续观察B.用15000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位29.骨关节炎的主要病变是A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生
10、D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛30.尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型31.Word软件处理的主要对象是A.数据 B.表格 C.图片 D.文档 E.模板32.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的治疗，哪项是正确的A.甲氰咪胍 B.氢氧化铝凝胶 C.链霉素口服 D.丙谷胺 E.恶性贫血性时，注射维生素B1233.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘
11、呈倒S形 B.右肺阻塞性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿34.职业性致癌因素按性质可分为A.物理性致癌因素 B.生物性致癌因素 C.化学性、物理性、生物性致癌因素 D.化学性致癌因素 E.物理性、化学性致癌因素35.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.抗HAV-IgM B.抗HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离 E.患者粪便中甲肝抗原四、2. A3/A4型题(5题)36.合格的痰培养标本筛选要求是A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10个，白细胞25个B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞15个，白细胞25个C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞1
12、0个，白细胞25个D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10个，白细胞25个E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞25个，白细胞10个37.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100gL，白细胞38109L，分类淋巴细胞占60，中性粒细胞40，血小板40109L，骨髓象增生活跃，粒系占28，红系占10，淋巴系占52，成熟浆细胞7，组织嗜碱细胞3，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一)，网织红细胞08。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤 B.特发性血小板减少性紫癜 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进 E.再生障碍性贫血38.治
13、疗应选择A.肌注庆大霉素 B.肌注大观霉素 C.肌注链霉素 D.口服氯霉素 E.肌注青霉素39.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎40.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190120mmHg，轻度水肿，血肌酐360molL，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A.血常规 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影 E.心电图检查
14、五、共用题干单选题(5题)41.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波 B.胃镜活检 C.X线钡餐 D.CT扫描42.如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗 B.使用支气管舒张药 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.利尿43.(共用题干) 30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院 体格检查最可能的发现是A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿44.本病治疗疗程为A.3日 B.1周 C.5日 D.2周 E.2周或更长45.(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T 39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸部X线胸片 D.支气管镜检查 E.B超参考答案1.D吸入氧可加速COHb解离和 CO排出，吸人含5CO
