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1、2022-2023年浙江省湖州市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血2.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激 B.缺血、缺氧 C.肌张力改变 D.肿瘤浸润 E.物理、化学因子3.霍乱A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便4.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难 B.食管反流 C.进行性咽下困难 D.上
2、消化道出血 E.消瘦、恶液质5.在常温下，机体散热的主要机制是A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导6.女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是A.血容量不足 B.急性胃肠炎 C.洋地黄中毒 D.急性肝炎 E.短暂性脑供血不足7.阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.
3、细胞膜稳定作用 D.增加心肌细胞能量代谢 E.减低心肌收缩力8.对乙型肝炎病毒描述错误的是A.HBV属于嗜肝DNA病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变9.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植10.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现A.睡眠时心率加快 B.脉压增大 C.胫前黏液性水肿 D.甲状腺肿大 E.月经减少11.大肠菌群由肠道中四个菌属
4、组成，检测大肠菌群的MPN值可反映A.检样中细菌的污染程度 B.检样中病毒的污染程度 C.检样中真菌的污染性质 D.检样中病毒的污染性质 E.检样中细菌的污染性质12.患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴A.急性上呼吸道感染 B.血小板减少性紫癜 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性肾小球肾炎13.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二.三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑14.贮藏粮谷类的安全水分为A.1618 B.59 C.1214 D.1416 E.101315.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()。A.环形红斑 B.结节性红斑 C.
5、面部蝶形红斑 D.多形性红斑16.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快 B.大便次数增多 C.便秘 D.阳痿 E.低热17.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛 B.进行性肝大症性疾病 C.肝质硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压痛18.尿路感染中最常见的致病菌为A.葡萄球菌 B.真菌 C.大肠杆菌 D.病毒 E.肺炎球菌19.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好20.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液A.2%碳酸氢钠 B.1:5000高锰酸钾 C.鸡蛋清 D.温热水 E.生理盐水二、专业知
6、识(5题)21.马利兰的主要副作用。A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎22.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.吗啡 B.异丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普鲁卡因23.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血l次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施A.阿托品缓解腹痛 B.止血补充血容量 C.硫糖铝保护胃黏膜 D.抑酸剂降低胃内pH E.急诊胃镜检查24.(6466题共用题干) 男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。 首选的检查是A.中段尿培养 B.肾小球功能检测
7、C.尿相差镜检 D.肾小管功能检测 E.尿查癌细胞25.甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于A.甲状旁腺分泌增多所致B.甲状旁腺分泌减少所致C.多种原因致血中甲状腺素减少D.多种原因致血中甲状腺素过多E.多种原因致血中促甲状腺素减少三、1. A1型题(10题)26.肾结核最多见的感染途径为A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏B.肺内结核菌进入血流播散到肾内C.胃肠道结核感染D.腰椎结核直接扩散到肾E.附睾结核逆行扩散27.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可
8、见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长28.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎29.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传 B.病毒感染 C.紫外线照射 D.雌激素 E.胰岛素30.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液B.B超探测出单侧大量胸腔积液C.胸腔积液中找到癌细胞D.两次以
9、上胸腔积液检查均为血性E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影31.关于肺结核，下列哪项不正确A.免疫功能低下的人易发生B.病灶多在肺上叶尖C.病灶多在肺下叶背段D.病灶多在肺下叶后基底段E.影像学表现单一，一般病变吸收较快32.Word软件处理的主要对象是A.数据 B.表格 C.图片 D.文档 E.模板33.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应A.注射破伤风类毒素05ml B.注射破伤风类毒素1ml C.注射破伤风免疫球蛋白 D.注射破伤风抗毒素 E.注射青霉素34.高血压联合用药的原则A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗B
10、.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物35.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期 B.肾功能失代偿期 C.肾功能期 D.尿毒症早期 E.尿毒症期四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验B.尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规37.此患者口服铁剂治
11、疗14天，血红蛋白85gL，网织红细胞2，进一步的治疗应该是A.改服泼尼松 B.加服叶酸 C.改用肌注铁剂 D.继续口服铁剂 E.加用维生素B1238.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm，HBsAg64，AFP400gml，ALT50UL。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.阿米巴肝脓肿 E.肝血管瘤39.此患者给予泼尼松50mgd，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65109L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升
12、至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂40.该损伤的治愈标准A.肘关节可进行屈曲运动 B.肘关节可进行伸直运动 C.肘关节可进行旋前运动 D.上肢可上举 E.锁骨无压痛五、共用题干单选题(5题)41.A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒42.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/8
13、0mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SGPT水平降低 E.自细胞增高43.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40% B.烧伤总面积45% C.烧伤总面积54% D.烧伤总面积60% E.烧伤总面积70%44.(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.交界区
14、期前收缩伴室内差异性传导 C.室性期前收缩 D.交界区期前收缩 E.房性期前收缩45.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液参考答案1.B起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。2.B风心痛主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。3.B4.C进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。5.A解析：参阅2002N012。类似的题如1993N083、84。6.C7.D8.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。9.D霍奇金淋巴瘤IA、A期患者，选择放疗。IB、B和期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤IA，故选择D。10.CC。Grayes病的特殊临床表现：胫
