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1、2021-2022年江苏省镇江市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压 (PaCO2)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为A.A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭2.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋骨骨折 D.
2、带状疱疹 E.非化脓性肋软骨炎3.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大4.铬进入人体后，可蓄积在A.脂肪 B.肝 C.神经系统 D.骨髓 E.脑5.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A.高浓度氧疗 B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C.注射呼吸中枢兴奋剂 D.进行人工呼吸 E.补充血容量6.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心
3、浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病7.急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型8.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项A.生活规律、适当休息、加强营养 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗9.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30：1 B.25：2 C.30：2 D.25：110.乙型肝炎A.潜伏期平均为4周 B.潜伏期平均为
4、50天 C.潜伏期平均为6周 D.潜伏期平均为70天 E.潜伏期平均为100天11.引起氮质血症的原因不包括( )A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低C.严重持久休克D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低12.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平13.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张14.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音
5、减弱。检查血象：白细胞12.0109/L，N 80， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15mol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拈抗剂 E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂15.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层现象 E.痰可有恶臭味16.男性，35岁。血压24/13.3kPa(180/ 100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6 kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是A.A.立
6、即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药17.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.12天内进行18.“竹节样”脊椎见于A.强直性脊柱炎 B.脊柱结核 C.脊柱侧弯 D.脊柱骨折 E.脊柱肿瘤19.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是A.振水音 B.胃型蠕动波 C.呕吐后腹胀可减轻 D.呕吐物中有隔餐或隔日食物 E.多并发上消化道出血20.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复
7、发已一年。化验血尿陵偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.静脉输液二、专业知识(5题)21.下列哪组疾病属于强制管理的传染病A.白喉，猩红热，麻风 B.艾滋病，梅毒，淋病 C.鼠疫，霍乱 D.脊髓灰质炎，流行性出血热 E.流行性乙型脑炎，血吸虫病22.男性，23岁，腹泻l日，大便67次日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是A.痢疾杆菌 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠道弯曲杆菌23.上述患者最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎
8、C.急性心肌梗死 D.消化性溃疡穿孔 E.急性肠梗阻24.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查25.腰椎间盘突出症常出现在A.L34 B.L45或L5Sl C.L5Sl D.L12 E.L5S1椎旁三、1. A1型题(10题)26.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颅内肿瘤 D.脑底异常血管网 E.高血压动脉硬化性动脉瘤27.淋巴瘤的基本治疗策略是A.化疗 B.放疗 C.生物治疗 D.手术治疗 E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗28
9、.在下列关于电离辐射来源和贡献的说法中，错误的一项是A.电离辐射可分为天然辐射和人工辐射两大类B.天然辐射来源包括宇宙射线和陆地辐射导致的外照射、宇生和原生放射性核素导致的内照射C.天然辐射来源导致的全世界人均年有效剂量为24mSv，其中内照射比外照射的贡献要大一些，前者占625，后者占375。D.在天然辐射来源导致的内照射中，主要是氡及其子体的贡献E.在人工电离辐射来源中，核能生产是最大的并且在不断增加的人工辐射源29.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用
10、30.硫脲类药物的作用机制是A.使体内甲状腺激素作用减弱 B.抑制甲状腺激素合成 C.抑制甲状腺激素释放 D.抑制促甲状腺激素合成 E.抑制碘的吸收31.2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为A.双乳头之间胸骨正中部 B.心尖部 C.胸骨中段 D.胸骨左缘第五肋间 E.剑突处32.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水
11、征阳性。急诊化验：血常规：WBC105109L，中性089；电解质K+34mmoL，Na+137mmolL，Cl-98mmolL，血氨为96molL。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病33.患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是A.超声 B.甲状腺扫描 C.手术切除 D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸 E.颈部X线片34.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.12天
12、内进行35.患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是A.右侧结肠癌 B.慢性溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.肠结核 E.血吸虫病性肉芽肿四、2. A3/A4型题(5题)36.下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸37.若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH756，BE+23mmolL，HCO248mmolL，则应该考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.
13、代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒38.引起肺结核大咯血的原因通常是A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组 D.肺结核空洞内动脉瘤破裂 E.肺结核所致毛细血管渗透性增高39.患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙156mmolL，血磷32mmolL，血钾60mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气pH718，HCO3-10
14、mmolL。最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)40.若患者不来就诊，对其病情有何影响A.无危险 B.可自行消退 C.长期不变 D.关节炎加重 E.巩膜穿孔五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白()，红细胞1520个/HP，血肌酐180umol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内 B.发病4周内 C.发病6周内 D.发病8周内 E.发病10周内42.患者在住院避程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于A.肿瘤压迫右颈静脉 B.肿瘤压迫右锁骨下静脉 C.肿瘤压迫右锁骨下动脉 D.肿瘤压迫上腔静脉 E.肿瘤压迫右腋静脉43.用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定 B.24h尿糖定量检查 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.血酮体测定44.该例应诊断为A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克45.应首选的检查是A.X线钡餐 B.腹部B超 C.选择性动脉造影 D.放射性核素 E.内镜参考答案1
