翼状胬肉的治疗与护理

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1、翼状胬肉的治疗与护理【概念】翼状胬肉俗称“鱼肉”,它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。【临床特点】一般认为本病与长期野外工作,受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。 主要临床表现有:1、翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。2、睑裂部球结膜增生肥厚,呈三角形,胬肉进入角膜的部分为头部,跨越角膜

2、缘处为颈部,其余为体部。3、静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮。4、进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血,头部稍隆起,其前方角膜有浸润,向角膜中央发展 。【护理评估】1、一般情况:询问患者发病时间、年龄、家族史、健康史、过敏史,有无外伤 、感染、肿瘤等全身病史,对疾病是否认知。2、专科情况(1)询问胬肉生长开始时间、生长的速度。(2)询问患者是否影响视力。3、实验室及其他检查:分别检查双眼视力,视野。【护理措施】(一)术前指导1、进行术前常规检查。2、保证充足睡眠,提高机体抵抗力。3、术前3天需滴抗生素眼药水,注意眼睛卫生,不用手揉眼。(一)术后指导1、手术有疼痛剧烈,异物感,流泪等情况出现,可能是伤口的线摩擦引起,应及时报告医护人员处理,给予适当的处理。2、术后要卧床休息,注意眼部卫生,勿用手用力揉眼,洗脸时不要弄湿敷料。3、术后第一天滴抗生素眼药水,更换干净敷料,伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动,以促进肠蠕动,增进食欲,有利伤口愈合。4、一周后拆线。【健康指导】1、指导患者及家属正确滴眼药水的方法。2、3个月内避免频繁转动眼球,不要揉搓术眼,避免剧烈活动。3、外出戴眼罩,避免强光,风沙刺激。4、注意休息,连续看电视,阅读时间不宜超过1小时,以免术眼充血。5、术后定期复诊。

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