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1、2022年广东省茂名市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.A.测血K+、Na+B.测血糖、Na+及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙2.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT3.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11109L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为A.阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.
2、厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症4.消化性溃疡并发大出血时表现为A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张5.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高 B.血清结合珠蛋白减少 C.红细胞寿命缩短 D.骨髓幼红细胞显著增生 E.外周血中出现少量幼红细胞6.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其
3、并发症A.心脏破裂 B.室壁瘤形成 C.乳头肌断裂 D.左心室附壁血栓 E.心肌梗死后综合征7.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著8.以下哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉9.引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡 B.慢性胃炎 C.门静脉高压症 D.
4、出血性胃炎 E.胃癌10.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C.内毒素主要与全身症状有关D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠11.上消化道出血最常见临床表现是( )A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白和红细胞改变12.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A.脑出血 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.颅内血肿 E.前庭器官疾病13.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋
5、下3.5 cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗14.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A.A.卵巢癌 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移 E.食管癌卵巢转移15.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水
6、潴留16.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌 B.氰化物 C.阿司匹林 D.对硫磷 E.亚硝酸盐17.急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项A.白血病本身 B.弥散性血管内凝血 C.血小板减少 D.毛细血管通透性增高 E.纤维蛋白溶解亢进18.有关尿动力学检查，哪一项是错误的A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证19.防治肺结核最关键是A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用IN
7、HC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟20.柏油便与下列哪种物质有关A.二氧化硫 B.硫化亚铁 C.酸化正铁血红蛋白 D.含铁血黄素 E.肠道尿素酶二、专业知识(5题)21.昏迷患者的损害部位是A.意识内容 B.网状激活系统 C.脑干 D.丘脑 E.大脑22.(7071题共用题干) 一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能的诊断是A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌23.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是A.格列吡嗪 B.诺和龙
8、C.格列本脲 D.格列齐特 E.格列喹酮24.血性溢液最常见于A.乳腺结核 B.乳腺囊性增生病 C.正常月经期 D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎25.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层现象 E.痰可有恶臭味三、1. A1型题(10题)26.脓性指头炎感染严重时常引起A.化脓性腱鞘炎 B.化脓性滑囊炎 C.指骨坏死，骨髓炎 D.掌深间隙感染 E.掌浅间隙感染27.原发性肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙
9、型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上28.我国劳动卫生标准采用的最高容许浓度是指A.时间加权平均浓度B.任何一次有代表性的采样均不应超过的最高限值C.瞬间可超过的浓度值D.浓度的年平均值E.浓度的日平均值29.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和
10、黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是30.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的A.尿脱落细胞学检查 B.泌尿系B超检查 C.静脉肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检31.下列哪种疾病可出现干性咳嗽A.肺炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.空洞性肺结核 E.慢性支气管炎32.哪个工厂的原料中游离二氧化硅含量最高A.铸造厂 B.耐火材料厂 C.石英粉厂 D.水泥厂 E.玻璃厂33.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是A.细菌 B.真菌 C.病毒 D.卡氏肺孢子虫病 E.肿瘤性发热34.患者，女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查
11、体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26109L，中性粒细胞090，下列治疗措施哪项是错误的A.全身应用抗生素 B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流 C.适当休息 D.加强营养 E.理疗35.患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60gL，WBC36109L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65109L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征 B.骨髓纤维化 C.骨髓转移瘤 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞贫血四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先
12、考虑A.脊柱关节病 B.系统性红斑狼疮 C.痛风 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎37.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液38.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验B.尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查+
13、尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规39.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查40.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体荫性 B.胃酸升高 C.不出现厌食，体重下降 D.不出现恶性贫血 E.主要位于胃体部五、共用题干单选题(5题)41.预防措施不正确的是A.多饮水 B.避免使用尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿42.(题干)患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺
14、布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是A.阿托品1mg静脉注射B.1%亚甲蓝1Oml静脉注射C.20%甘露醇滴注D.维生素K1 1Omg静脉注射E.阿托品1Omg静脉注射43.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析44.(题干)患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病 B.肺性脑病 C.高渗昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管意外45.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A.青霉素 B.头孢唑啉 C.克林霉素 D.氟喹诺酮 E.三代头孢菌素参考答案1.C为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。2.B肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。3.A4.B5.C溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，也就是诊断溶血
