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1、2022-2023年吉林省通化市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全2.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛，呕吐 E.出现病理反射3.干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A.急性或慢性咽喉炎 B.支气管扩张症
2、 C.慢性支气管炎 D.肺脓胂 E.肺炎4.高血压患者出现呕吐、嗜睡、癫痫发作和局部神经系统异常等，眼底镜检查发现视网膜有高血压期或期的病变，考虑为A.高血压脑病 B.高血压心脏病 C.脑血栓形成 D.TIA E.肾功钝不全5.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发A.革兰阳性菌败血疰 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症6.Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌 B.肝细胞癌 C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎 E.细菌性肝脓肿7.美吡达(格列吡嗪)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆
3、汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用8.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA9.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A.钙离子拮抗剂 B.ACEI或ARB C.B受体拮陋滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄10.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘11.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息 B.坐浴 C.抗菌药物应用 D.如
4、有急性尿潴留应导尿 E.前列腺按摩12.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌()，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核，右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核13.主动脉瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音14.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是A.10mSv15.女
5、，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A.甲巯咪唑剂量偏小 B.选药不当 C.疗程太短 D.未及时手术 E.未使用放射性碘治疗16.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链“O”漓度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降17.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧
6、耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复18.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核19.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.A.上消化道钡餐 B.超声内镜 C.上腹CT D.腹部B超 E.血管造影20.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超 B.血糖 C.血、尿嗜酸性细胞计数 D.肾有效血浆流量 E.肾图二、专业知识(5题)21.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温408，心率180次分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉
7、：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A.甲亢+上呼吸道感染 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢 D.甲状腺危象 E.甲状腺危象前期22.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.a受体阻滞剂 B.8受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.钙通道激动剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂23.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病24.(8588题
8、共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡剂检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗25.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8993题共用备选答案)抑制阳离子泵H+K+一ATP酶的活力A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗
9、丁啉三、1. A1型题(10题)26.用染色体畸变分析估算剂量时，取血时间最迟不要超过A.3d B.60d C.7d D.15d E.100d27.天然辐射源中对人类受照剂量占最大份额的是A.宇宙射线 B.地表放射性 C.氡气 D.14C E.40K28.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A.内痔注射疗法 B.肛裂切除术 C.血栓性外痔切开取栓术 D.肛周脓肿切开(或穿破) E.内痔环切术29.亚油酸是人体的必需脂肪酸，按其结构亚油酸属于A.饱和脂肪酸 B.单不饱和脂肪酸 C.多不饱和脂肪酸 D.磷脂 E.胆固醇30.污染物对人体健康的损害作用，有特异性损害，又有非特异性损害；有局部的，又有全身的；
10、有急性的，又有慢性的；有近期的，又有远期的，这体现了环境污染对健康影响的A.多样性 B.长期性 C.广泛性 D.复杂性 E.不确定性31.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是A.临床资料分析 B.MRI示广泛脑萎缩 C.PS-1或PS-2基因突变 D.神经心理学检查 E.临床资料分析结合神经心理学检查32.患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别A.结肠癌 B.伤寒 C.霍乱 D.病毒性肠炎 E.血吸虫病33.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A.肺结核 B.百日咳 C.支气管扩张 D.慢性肺脓肿 E.慢性支气管炎34.关于类
11、风湿关节炎的描述，哪项不正确A.慢性病 B.全身性疾病 C.自身免疫性疾病 D.风湿病 E.治疗的主要目的是缓解疼痛35.大量有机性污水排入水体中，由于营养物过多，使藻类和其他水生生物大量繁殖而消耗水中的氧气，致鱼类缺氧死亡，厌氧微生物的大量繁殖又使水体发黑、发臭，这种现象叫做A.生态平衡被破坏 B.水质污染 C.空气污染 D.生物环境被破嘛 E.食物链被破坏四、2. A3/A4型题(5题)36.支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐37.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(
12、+)。免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体 B.抗JO-1抗体 C.抗SCl-70抗体 D.类风湿因子 E.抗中性粒细胞浆抗体38.患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，脾未触及，化验ALT860UL，总胆红素(T-Bill)1585molL，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性
13、甲型肝炎 E.溶血性黄疸39.本案例烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤40.如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗 B.使用支气管舒张药 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.利尿五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg，既往无胃病史BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，大便潜血()。最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃黏膜脱垂42.应及早应用哪类药物A.大环内
14、酯类 B.抗感冒复合剂 C.抗细菌药物 D.抗病毒药物 E.青霉素类43.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠44.A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒45.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SGPT水平降低 E.自细胞增高参考答案1.E患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。2.B脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。3.A干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。4.A5.B6.CCharcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。7.C苯乙双胍可引起乳酸酸
