2022-2023年云南省丽江市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)

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1、2022-2023年云南省丽江市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.肺癌A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞2.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病),长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A.A.多数治愈,少数复发 B.治愈及复发机会相等 C.最终成为甲低 D.病情反复发作 E.完全治愈3.大咯血窒息患着体位引流取A.半坐卧位 B.平卧位 C.健侧平卧位 D.患侧平卧位 E.患侧卧位

2、、头低、脚高4.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快 B.大便次数增多 C.便秘 D.阳痿 E.低热5.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动6.患者,男性,35岁,农民。尿频,尿痛,血尿,脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核,右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核7.腹外疝最重要的发病原因是()

3、。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作8.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A.突然剧烈腹痛 B.全腹肌紧张呈板状 C.膈下游离气体 D.患者处于休克状态 E.腹痛顽固而持续9.下列关于食管癌病因的描述,哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象10.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波,频率为450次/分,诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤11.患者,男性,25岁。轻度黄疸,口有

4、臭味,扑翼样震颤(),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G 25/35,血糖7mmol/L。首先应考虑为A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化并糖尿病 C.原发性肝癌 D.肝脓肿 E.肝性脑病12.女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为A.A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛13.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链“O”漓度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降

5、14.下列有关风湿性疾病的描述,哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重15.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)16.手部化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物,以免影响功能E.炎症消退后,早期进行功能锻炼17.女,18岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹

6、林(APC)约半小时突然喘发作,紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧 B.适量补充液体 C.长效2激动剂 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂18.心房颤动,静息时心室率65次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄19.20世纪90年代末开始,意外死亡成为青少年的首位死因,其死因顺位为A.车祸、跌坠、溺水、电击等B.溺水、车祸、跌坠、电击等C.车祸、溺水、跌坠、电击等D.跌坠、溺水、车祸、电击等E.电击、溺水、车祸、跌坠等20.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后

7、 D.了解伤情 E.了解骨质密度二、专业知识(5题)21.(74-75题共用题干) 男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.胸部X线 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验22.关于慢性肾炎,下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病23.关于结核菌,下列哪项是不正确的A.生长缓慢,增殖一代需1520小时B.结核菌为需氧菌,不易染色C.结核菌巾人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.

8、70酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭E.在阳光下曝晒2小时,即可被杀灭24.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈6-7棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(),右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了A.颈椎生理前凸变直 B.颈椎出现侧凸 C.椎间孔变大 D.椎间孔变窄及钩椎关节增生 E.椎体前缘明显增生25.男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎三、1. A1型题(10题)26.心室律规则的心电图可见于A.二度I型

9、房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心房扑动以2:1至4:1下传 D.不完全性干扰性房室脱节 E.一度房室传导阻滞27.下列哪项是洋地黄最佳适应证A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压B.缩窄性心包炎并静脉压升高C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭E.顽固性心绞痛28.下列哪一项不属于高脂血症A.胆固醇增高 B.甘油三酯增高 C.高密度脂蛋白降低 D.低密度脂蛋白增高 E.高密度脂蛋白增高29.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血30.就多数传染病而论,下列哪一种传染过程最常见A.显性感染 B.隐性感染 C.潜在性感染 D.带菌状态 E.带虫

10、状态31.有关2型糖尿病,下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性32.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大,常难以自止C.起病前可无明显不适D.消化不良的症状常为原发病掩盖E.大多数患者可找到病因33.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A.血管升压素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.血管紧张素 E.局部代谢产物34.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A.肺梗死 B.心肌梗死 C.心绞痛 D.胸膜炎

11、 E.肺淤血35.慢性胃炎Hp阳性,推崇的治疗是A.铋剂+两种抗生素 B.铋剂+西沙必利 C.铋剂+硫糖铝 D.铋剂+稀盐酸 E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利四、2. A3/A4型题(5题)36.最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养,卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏37.为了提高患者血培养的阳性率,最好的抽血时间是A.发热开始时 B.寒战开始时 C.发热最高峰时 D.寒战结束时 E.预计寒战发热前38.若继发金黄色葡萄球菌肺炎,经验性治疗不应选用A.青霉素 B.头孢唑啉 C.克林霉素 D.氟喹诺酮 E.三代头

12、孢菌素39.患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导,下列哪项是错误的A.生活规律 B.合理膳食 C.冬季加强晨练 D.控制高血压,按时服药 E.保持良好心情,戒烟40.保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温380,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎 B.胆总管结石 C.细菌性肝脓肿 D.坏死性急性胰腺炎 E.急性化脓性胆管炎五、共用题干单选题(5题)41.该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏 B.叶酸缺乏 C.铁缺乏 D.锌缺乏 E.维生素C缺乏42.(题干)患者男性,

13、28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.室性心动过速 E.非阵发性房性心动过速43.(题干)患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L,ALB35g/L GLB

14、32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况 B.抗-HCV,HCV-BNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查44.(题干)男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A.脑出血 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性昏迷 D.乳酸酸中毒 E.低血糖昏迷45.(题干)患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检:体温38,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻参考答案1.B肺炎球菌肺炎为大叶性病变,呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞,内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞,壁薄

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