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1、2023年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查2.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗3.首选的化疗方案是A.ABVD方案 B.CHOP方案 C.MOPP方案 D.DCOP方案 E.TAC方案 F.ESHAP方案4.该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 E.DSA5.确立初步诊断的条件包括A
2、.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.6.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.化脓性关节炎 F.反应性关节炎 G.感染性关节炎7.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺8.【案例】
3、男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出 B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长 C.内见骨嵴 D.病变达骨性关节面下 E.病变边缘可见骨化9.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血 B.吗啡镇静 C.垂体后叶素 D.内镜下注射硬化剂 E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服10.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸
4、见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤二、4.X型题(10题)11. 脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式以下叙述正确的是A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的
5、稳定性12.急性咽后脓肿常表现为A.咽后壁椎前软组织弥漫性增厚B.咽旁软组织弥漫性增厚C.可见骨质破坏，椎间隙变窄D.侧位片见有颈椎强直，生理弯曲消失E.有时可见气液平面13. 慢性肺心病应用强心药的指征是A.水肿明显的心衰病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染诱因者C.右心衰伴有心律失常者D.出现急性左心衰竭者E.心率超过100/min14.中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A.A.甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B.大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C.颅脑放射治疗D.侧脑室引流E.使用两性霉素B15. 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是A.FEV1下降B.F
6、EV1/FVC%下降C.MMER上升D.MEF 50%减少E.PEFR减少16. 石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关( )A.石膏固定范围大，时间较长B.大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出C.长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连D.肢体远端血液循环障碍E.缺乏功能锻炼17. 陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A.矫正脊柱畸形 B.恢复脊柱稳定性 C.解除脊髓或神经根压迫 D.通畅椎管，重建脑脊液循环 E.改善脊髓血供18.结核性输卵管炎HSG的特点是A.输卵管细长扩张B.多发性狭窄，呈串珠样C.输卵管粘连上举D.输卵管走行僵直，可见钙化点E.输卵管远端呈香
7、肠状，管腔狭窄19. 下列哪些是类风湿手X线的特点A.关节间隙狭窄 B.骨质稀疏 C.骨质硬化及增生 D.关节游离体 E.软组织肿胀，关节变形20. 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时，糖皮质激素应用的指征为A.病情严重、毒血症状明显 B.应用抗生素和血管活性药血压不升者 C.有纤维素性胸膜炎者 D.合并急性肾衰竭者 E.离子紊乱三、3.X型题(2题)21.食品卫生行政处罚决定书的送达方式有A.直接送达 B.委托送达 C.留置送达 D.邮寄送达 E.公告送达22.在青春期素质发育方面，男女有性别差异，女孩比男孩有发展潜力的方面是A.柔韧性 B.速度 C.力量 D.协调性 E.平衡能力四、6. B1型
8、题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)24.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)五、2.A3型题(2题)25. 为确定诊断应做下列哪项检查A.血清PPD抗体 B.血沉 C.肿瘤标记物 D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌 E.结核菌素试验26. 该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A.腰穿、脑脊液常规检 B.肛拭子取粪便进行常
9、规检查 C.血涂片查疟原虫 D.便培养 E.血培养六、1.A1/A2型题(2题)27. 少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A.26h B.812h C.14d D.23周 E.数日至1周后28.预防疲劳提高作业能力的措施主要包括A.锻炼与练习 B.改善劳动制度 C.改善劳动组织 D.心理学措施 E.以上所有措施参考答案1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。2.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。3.B
10、CHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。4.B5.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。6.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。7.C8.E9.B10.AEG11.ABCDE解析：选择哪种术式，主要是为了操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效的解除压迫，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。12.ABDE急性咽后脓肿一般不会造
11、成骨质破坏，故C不正确，余均为急性咽后脓肿的表现。13.BD14.CDE预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。15.ABDE16.ABC17.ABC解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。18.BD输卵管结核HSG可见到下列征象：官腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；可见有钙化灶。19.ABE20.AB21.ABCDE22.ADE在青春期素质发育方面，男女有性别差异。女孩比男孩有发展潜力的方面有柔韧性，协调性和平衡能力。23.A诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前14周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，血沉增快。24.B类风湿因子(RF)见于约70的患者血清，其数量与本病的活动性和严重性呈正比。25.D26.B27.C28.E预防疲劳提高作业能力的措施主要包括锻炼与练习、改善劳动制度、改善劳动组织和心理学措施。
