2023年宁夏回族自治区固原市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

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1、2023年宁夏回族自治区固原市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病2.“反常呼吸征”的胸廓改变是:A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改

2、变3.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因4.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂5.患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年6.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症

3、过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起7.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病,下列临床分期正确的是A.A期 B.B期 C.A期 D.B期 E.A期 F.B期8.【案例】男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。观察以上X线平片,哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出 B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长 C.内见骨嵴 D.病变达骨性关节面下 E.病变边缘可见骨化9.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.

4、异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌10.关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗二、4.X型题(10题)11. 需行纤支镜检查的患者有A.经常出现局限性或一侧性哮鸣音B.剧烈干咳,X线胸片无病变,抗炎治疗无效者C.反复在肺部同一部位发生炎症者D.肺不张者E.大咯血而无手术条件者12.以下哪几种疾病可引起左心室腔扩大A.心肌梗死 B.动脉导管未闭 C.缩窄性心包炎 D.扩张型心肌病 E.心内膜弹力纤维增生症13. 有关基底细胞癌的描述,正确的是A.发展缓慢,很少有血行或淋巴转移 B.恶性程度高 C.好发于头面部

5、D.能迅速侵及深部组织 E.对放疗敏感14.支气管扩张的好发部位为A.左下叶 B.右下叶 C.右中叶 D.左上叶 E.右上叶15.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸,结合胆红素升高的原因A.A.Dubin-Johnson综合征 B.新生儿败血症 C.半乳糖血症 D.胆道闭锁 E.红细胞增多症16.符合上运动神经元病变的体征是A.A.肌张力降低 B.肌张力升高 C.腱反射亢进 D.腱反射消失 E.Babinski征阳性17. 有关溶血反应的治疗,应采取的措施包括A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟10滴18. 软性人工

6、晶状体的材料常用( )A.hydeogel B.silicon C.acrylic D.moheno E.acrysof19. 慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗A.血流动力学不稳定 B.神志清楚,能够合作 C.分泌物过多,排痰不利 D.鼻、面部有外伤 E.能够耐受鼻/面罩20.免疫缺陷病的共同临床特点是A.A.伴发先天性心脏病 B.反复和慢性感染 C.易发生自身免疫性疾病 D.脐带脱落延迟 E.易发生淋巴系统恶性肿瘤三、3.X型题(2题)21. 以下寄生虫病为经口传播的寄生虫病是A.血吸虫病 B.华支睾吸虫病 C.疟疾 D.堵带绦虫病 E.旋毛虫病22.食品感官检验的基

7、本方法有A.视觉鉴别法 B.听觉鉴别法 C.嗅觉鉴别法 D.味觉鉴别法 E.触觉鉴别法四、6. B1型题(2题)23.女性28岁,因左胸痛、干咳18天入院,体温378,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示:左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性,可能诊断为A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎24.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,禁止使用的是A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素五、2.A3型题(2题)25. 为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.肺功能 B.支气管肺泡灌洗 C.胸部CT D.肺活检 E.血清免疫学26. 该病例诊断为

8、A.肥厚性心肌病梗阻型 B.肥厚性心肌病非梗阻型 C.冠心病 D.风湿性心脏病 E.室间隔缺损六、1.A1/A2型题(2题)27.右侧卵巢动脉分支于以下哪个动脉A.子宫动脉 B.髂内动脉 C.髂外动脉 D.腹主动脉 E.髂总动脉28. 食品卫生监督员采样送检后检验机构应在法定时间内出具报告单,对食物中毒的样品要求为A.1日内 B.2日内 C.3日内 D.4日内 E.5日内参考答案1.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为:同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点),且皮疹的特点为疤疹,分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹,不结痴。带状疱疹多见于成人,

9、多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疤疹。2.AE3.AB在急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因,这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。4.ABDE子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。5.B6.C7.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结,并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状,而且有脾侵犯,应属于B期。8.E9.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区 4.0cm。10.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治

10、疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。11.ABCD12.ABDE13.ACE14.ABC支气管扩张以儿童及青年为多,多见于左下叶、右中叶、右下叶。15.ABCD病理性黄疸的产生是多种原因所致,由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括:新生儿肝炎:多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病:1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合

11、征:即先天性非溶血性结合胆红素增高症,是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞:先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿,使肝内或肝外胆管阻塞,结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。16.BCE临床上,上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射。17.ABCD18.ABCE19.BE20.BCE原发性免疫缺陷病的共同临床表现:反复和慢性感染;肿瘤和自身免疫性疾病;其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向,胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。21.DE22.ABCDE食品感官检验的基本方法有视觉鉴别法、听觉鉴别法、嗅觉鉴别法、味觉鉴别法和触觉鉴别法。23.E根据女性28岁,左胸痛、干咳18天,体温378,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示:左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性,考虑结核性胸膜炎。24.E妥布霉素为氨基糖苷类抗生素,对肾脏有毒性,肾衰竭时禁用。25.D26.A27.D右侧卵巢动脉起自腹主动脉,左侧卵巢动脉可以起自左肾动脉。28.E

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