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1、2022年山东省枣庄市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者空腹血糖浓度为67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定2.关于电击伤的叙述哪项不正确A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止3.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋
2、巴液回流受阻4.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素5.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴6.患者，男性，44岁。Grayes病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶 B.口服复方碘或静滴碘化钠 C.应用利血平或心得安 D.大剂量阿司匹林降温 E.氢化可的松静滴7.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细
3、菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应8.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.A.周期性 B.长期性 C.持续性灼痛 D.节律性 E.疼痛便意便后缓解9.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者10.男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E
4、.路易体痴呆11.淋巴瘤最典型的临床表现是A.无痛性、进行性淋巴结肿大 B.发热 C.消瘦 D.盗汗 E.皮肤瘙痒12.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A.钙离子拮抗剂 B.ACEI或ARB C.B受体拮陋滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄13.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素14.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病理性杂音强度增加二级以上 E.心动过速15.患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服
5、用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加网织红细胞0.035。为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验16.引起前庭障碍性呕吐的疾病是A.癔症 B.脑震荡 C.梅尼埃病 D.颅内血肿 E.胃神经官能症17.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为128kPa(9060mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为012秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速18.患者
6、，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT19.反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是A.肺血栓栓塞症 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.COPD E.肺心病20.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素二、专业知识(5题)21.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退、恶心、呕吐 E.腹水形成22.慢性肾功能不全
7、伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25一二羟维生素D。23.敌敌畏中毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味24.(8284题共用题干) 男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-9 262Uml 首先考虑下列哪种疾病可能性大A.胃癌 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.消化性溃疡 E.原发性肝癌25.股疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲
8、击感，肿块随睾丸牵拉而活动三、1. A1型题(10题)26.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷 B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐 D.呼吸困难 E.贫血27.休克的实质为A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.组织灌注量不足及细胞缺氧28.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑29.男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒(示情感障碍)，2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A.汞中毒 B.铅中毒 C.
9、苯中毒 D.镉中毒 E.砷中毒30.生物间以食物形式进行物质转移的关系，叫做A.生物富集 B.生物依赖 C.食物依赖 D.生态链 E.食物链31.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查32.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A.短效2肾上腺素受体激动剂B.长效2肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧33.影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.患者是否有代谢性疾病 E.全
10、身营养状态34.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A.十二指肠球部溃疡穿孔 B.急性腹膜炎 C.胆囊炎、胆石症 D.肠梗阻 E.胃溃疡35.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steel杂音四、2. A3/A4型题(5题)36.治疗应选择A.肌注庆大霉素 B.肌注大观霉素 C.肌注链霉素 D.口服氯霉素 E.肌注青霉素37.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数
11、枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90gL，WBC32109L，PLT80109L，血糖70mmolL，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症38.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是A.胃黏膜肠上皮化生 B.胃黏膜出血 C.胃黏膜内中性粒细胞增多 D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞 E.胃黏膜纤维组织增生39.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段
12、肠管扩张明显 B.肠浆膜不光滑，毛糙 C.肠系膜上动脉栓塞 D.小肠上段梗阻 E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连40.患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素五、共用题干单选题(5题)41.最可能的诊断是A.感染中毒性休克 B.急性机械性肠梗阻 C.急性中毒，心肌损害 D.中毒性巨结肠 E.急性肺栓塞42.为预防复发，在全身和局部症
13、状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天43.其最合适的治疗方法是A.给强心药治疗 B.补液治疗 C.吸氧治疗 D.抗生素治疗 E.对症治疗44.(题干)患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛()，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A.腰椎骨折 B.右股骨骨折 C.偏瘫 D.右胫骨骨折 E.右坐骨神经损伤45.正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.
14、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术参考答案1.DD。患者空腹血糖浓度为6 7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验。2.A低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，1515 0Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是5060Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。3.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。4.DD。糖化血红蛋白能反映最近23个月内的血糖水平。5.D肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高位45。俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部咯出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。6.D水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。7.D中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。8.E溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。9.E高危人群包括多个性伴侣
