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1、2021年甘肃省酒泉市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强 B.在干燥痰中可存活68个月 C.对湿热敏感 D.60经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭2.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音3.雄性激素治疗再障的机制是A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO
2、生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境4.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A.A.ECG B.血浆蛋白 C.尿常规 D.肾功能 E.甲状腺功能测定5.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.舌痛 E.食欲不振6.构成流行过程所必须具备基本条件是A.A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位7.确定休克类型女，70岁，绞窄性肠
3、梗阻4小时，发热寒战，体温39.8，血压85/50mmHgA.A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克8.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A.高压氧治疗 B.20%甘露醇滴注 C.胞二磷胆碱滴注 D.注射呋塞米 E.亚甲蓝静脉注射9.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经10.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制
4、为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用11.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痍内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛12.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A.突然剧烈腹痛 B.全腹肌紧张呈板状 C.膈下游离气体 D.患者处于休克状态 E.腹痛顽固而持续13.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚14.以下不属于硝酸甘油不良反应的是()A
5、.头痛、心动过速 B.硫氰酸盐中毒 C.恶心、呕吐、面红 D.高铁血红蛋白症15.下一部应进行A.A.继续服药治疗12周 B.加用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗16.系统性硬化症时可出现A.面部皮肤对称性红斑 B.夜间腰痛，活动后好转 C.口腔、阴部溃疡 D.眼睑面阳性皮疹 E.面容刻板、张口困难17.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性18.血性溢液最常见于A.乳腺结核 B.乳腺囊性增生病 C.正常月经期 D.乳管内
6、乳头状瘤 E.急性乳腺炎19.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP20.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄二、专业知识(5题)21.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解22.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6-7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验()，右手指浅感
7、觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.颈椎生理前凸变直 B.颈椎出现侧凸 C.椎间孔变大 D.椎间孔变窄及钩椎关节增生 E.椎体前缘明显增生23.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP l90120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶24.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒25.确诊最重要的检查是A.胃镜
8、 B.腹部CT C.选择性腹腔动脉造影 D.AFP E.结肠镜三、1. A1型题(10题)26.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对27.可疑传染病患者必须A.定期进行健康检查 B.随时进行健康检查明确诊断 C.立即调离 D.收回健康合格证 E.以上都不是28.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛29.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人
9、类新发现的传染病A.戊型肝炎 B.军团病 C.流行性出血热 D.莱姆病 E.艾滋病30.砖红色胶冻样痰主要见于A.肺脓肿 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.大叶性肺炎31.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良 B.慢性失血 C.慢性腹泻 D.吸收障碍 E.需要增多32.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()。A.环形红斑 B.结节性红斑 C.面部蝶形红斑 D.多形性红斑33.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.恶性贫血 D.多发性骨髓瘤 E.结肠癌34.心肺
10、复苏用药首选A.阿托品 B.肾上腺素 C.胺碘酮 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素35.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E.尿路梗阻四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80gL，BP155110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，尿比重10101012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化 B.原发性高血压 C.慢性肾
11、盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征37.最常见致病菌是A.肺炎球菌 B.支原体 C.溶血性链球菌 D.金葡菌 E.流感嗜血杆菌38.本病治疗疗程为A.3日 B.1周 C.5日 D.2周 E.2周或更长39.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.高血压病，左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.以上都不对40.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(+)。免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体 B.抗JO-1抗体 C.抗SCl-70抗体 D.类风湿因子 E.抗中性粒细胞浆抗体五
12、、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第2、3、4、14、15、16个QBS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导42.下列哪项检查对诊断帮助不大A.GT- B.弹力蛋白酶 C.铁蛋白 D.CEA E.AKP43.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.心律失常引起休克44.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心
13、电图检查 B.经食管心房调搏 C.运动平板试验 D.超声心动图 E.持续心电监护45.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品参考答案1.A结核菌生长缓慢。2.B主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂。3.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。4.E根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定甲状腺功能。5.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。6.
14、A传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。7.CC。患者绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，故选C。8.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。9.D食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。10.A柳氮磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化茵或白细胞介导的氧自由基形成。11.C本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果毛细血管压力很高，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。12.E消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。13.B14.B15.C溃疡有良、恶性之分，应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。16.E17.E18.D19.B人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引
