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1、2022年山西省晋中市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律2.肾穿刺活检术的指征不包括A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进
2、性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等E.先天性多囊肾3.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关A.预防感染 B.限制活动 C.避免外伤 D.保持乐观情绪 E.不滥用解热镇痛类药物4.下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张 B.支气管结核 C.流行性出血热 D.支气管子宫内膜异位 E.肺出血型钩端螺旋体病5.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双饲输尿管结石6.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项
3、A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，呵行扁桃体摘除7.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素8.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.Hb在组织中02释放量增多 E.Hb的携02能力增强9.抑制血小板聚集的药是A.A.卡托普利 B.寿比山 C.潘生丁 D.氨体舒通 E.胺碘酮10.恶性贫血患者的治疗维持时间是A.酌情停药 B.完全消失 C.无原发病
4、 D.终生 E.半年到1年11.关于COPD的并发症下列哪项不常见A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克12.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分 D.最易嵌顿 E.疝块很小13.食管癌组织学检查多为A.A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.导管细胞腺癌 D.印戒细胞癌 E.腺鳞癌14.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差 D.骨折处理超过24小时 E.骨折端间有软组织15.胃癌血行扩散最常见的部位为A.骨骼 B.肺 C.卵巢 D.皮肤 E.
5、肝脏16.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少17.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现A.睡眠时心率加快 B.脉压增大 C.胫前黏液性水肿 D.甲状腺肿大 E.月经减少18.有关2型糖尿病，正确的是A.中老年患者多见，从不发生酮症B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不需使用胰岛素治疗19.直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑A.直肠癌 B.直肠息肉 C.肛瘘 D.内痔 E.外痔20.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最
6、有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.周力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第3心音及第4心音二、专业知识(5题)21.合理的处理方法是A.动态观察 B.抗生素治疗 C.抗凝治疗 D.激素治疗 E.雷公藤治疗22.不作为高血压治疗常用药物的是A.利尿剂 B.硝酸酯 C.钙拮抗剂 D.B受体阻滞剂 E.血管紧张素受体抑制剂23.(9497题共用备选答案) 缺铁性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷
7、E.遗传性红细胞膜缺陷24.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术 B.静脉应用抗生素 C.静脉补充血容量 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.应用血管收缩剂，升高血压25.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.周期性 B.长期性 C.持续性灼痛 D.节律性 E.疼痛便意便后缓解三、1. A1型题(10题)26.瞳孔扩大多见于A.有机磷农药中毒 B.吗啡中毒 C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒 D.强酸中毒 E.阿托品中毒27.内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经28.控制支气管哮喘气
8、道炎症的首选药物是A.糖皮质激素 B.氨茶碱 C.抗组胺药物 D.抗胆碱药物 E.受体激动剂29.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是30.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类E.红细胞生成减
9、少、红细胞破坏过多和失血三大类31.院前创伤止血法不正确的说法是A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用32.多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是A.M蛋白少 B.免疫球蛋白减少 C.贫血 D.体液免疫缺陷 E.补体减少33.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1
10、包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A.支气管扩张并咯血 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎合并肺结核 D.慢性支气管炎合并肺栓塞 E.慢性支气管炎急性发作34.患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T379，R33次分，P88次分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为A.I型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.V型肺结核35.对食品卫生处罚案件，复议机关应当在
11、收到复议申请书之日起多长时间内作出决定A.15d B.1个月 C.60d D.3个月 E.6个月四、2. A3/A4型题(5题)36.下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧 B.左下肢包扎 C.多科会诊 D.输血 E.颅脑、胸部、左股骨X线平片37.下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.及时手术治疗 D.内科保守治疗 E.放射介入治疗38.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A.痰培养+药敏 B.胸片 C.动脉血气分析
12、 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定39.下列处置哪项正确A.进行医学观察，暂不用网络直报B.2小时内进行网络直报C.12小时内进行网络直报D.12小时内对患者居所采取消毒措施E.24小时内对患者居所采取消毒措施40.应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要A.抗-HAVIgM B.乙肝五项 C.抗-HEVIgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性五、共用题干单选题(5题)41.如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500I
13、UE.需注射TAT2万IU42.进一步确诊需做的检查是A.乳酸脱氢酶 B.血沉 C.反应蛋白 D.鼻咽镜 E.淋巴结活检43.(题干)患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣()，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U11，AST 680U/L、T-Bi11 156.5umol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗- HBc-
14、IgM阻性，凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎 B.妊娠合并慢性活动性肝炎 C.妊娠合并重型肝炎 D.胆道感染 E.自身免疫性肝炎44.若要确诊需做A.血常规 B.血培养 C.尿常规 D.尿培养 E.大便培养45.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖液 D.0.9%氯化钠 E.平衡盐液参考答案1.A体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。2.E3.D保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫：疲健康指导的相关内容。4.A支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。5.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。6.D7.D8.D慢性贫血患者是由于Hb在组织中02释放量增多故对缺氧耐受增强。9.CC。潘生丁又名双嘧达莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度时可抑制血小板的释放反应。10.D恶性贫血患者需终生维持治疗。11.
