2021年陕西省商洛市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)

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1、2021年陕西省商洛市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节畸形 D.C反应蛋白增高 E.血沉增快2.个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是( )。A.双氢青蒿素哌喹片 B.磷酸伯氨喹 C.蒿甲醚 D.替硝唑3.有关尿动力学检查，哪一项是错误的A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证4

2、.类风湿因子阳性率最高的疾病是A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.混合性结缔组织病 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎5.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛6.股骨颈骨折最常见的并发症是A.神经损伤 B.内翻位愈合 C.骨折不愈合 D.动脉损伤 E.骨筋膜室综合征7.心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸中毒患者 D.快速型室性心律失常8.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳

3、定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.1 6.3mmol/L，尿蛋白()，Cr196umol/L 。在饮食中蛋白含量应为A.每日1.3g/kgB.每日0.81.2g/kgC.每日1.52.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg9.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎10.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化11.青

4、年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断A.右肺野小淡片影 B.右下肺一球形阴影 C.右肋膈角消失 D.右中叶肺不张阴影 E.右下叶背段空洞伴液平12.下列哪项变异指标只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异A.极差 B.方差 C.变异系数 D.离均差平方和 E.标准差13.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT14.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A.紫外线 B.煮沸 C.0.5%过氧乙酸 D.

5、3%漂白粉 E.3%的来苏儿15.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗RO抗体 E.抗RNP抗体16.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51烧伤 B.48烧伤 C.28烧伤 D.25烧伤 E.41烧伤17.抑制尿酸生成的药物是A.A.糖皮质激素 B.秋水仙碱 C.别嘌呤醇 D.丙磺舒 E.消炎痛18.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A.消胆胺 B.解痉药 C.制酸药 D.肾上腺糖皮质激素 E.抗生素19.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛 B.唇、面发绀 C.三凹征 D.烦躁不安，甚至昏迷 E.呼吸音减

6、弱或消失20.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位二、专业知识(5题)21.有关感染的概念，错误的是A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染B.痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染22.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月23.(8588题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急

7、后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡剂检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗24.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。稽留热常见于下列哪种疾病A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎25.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）A.脑疝 B.癫痫 C.吗啡中毒 D.脑桥出血 E.脑膜炎封三、1. A1型题(10题)26.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是A.低脂肪食

8、谱 B.高糖食谱 C.高蛋白质食谱 D.低维生素食谱 E.食物纤维不足27.患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾56mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是A.10氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服1次D.5碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25葡萄糖注射液加胰岛素(35g：1U)200ml，缓慢静脉滴注28.萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是A.外科手术切除 B.积极药物治疗 C.病因治疗 D.防治并发症 E.定期胃镜追踪观察29.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史

9、 D.确切的病史 E.头部CT扫描30.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影，该患者的诊断为A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡并慢性胃炎 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃溃疡并胃黏膜脱垂31.人体必需脂肪酸-亚麻酸按其双键位置属于A.n-1系列脂肪酸 B.n-3系列脂肪酸 C.n-6系列脂肪酸 D.n-9系列脂肪酸 E.n-12系列脂肪酸32.60Co的半衰期是A.327年 B.427年 C.527年 D.627年 E.727年33.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A.手足抽搐 B.膈肌麻痹 C

10、.阻塞性呼吸困难 D.声音嘶哑 E.误咽34.肝源性水肿的特点是A.软而移动性大 B.多从眼睑开始继而遍及全身 C.主要与水钠潴留有关 D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水 E.多伴有淋巴回流受阻35.患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至6030mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至9660mmHg，尿量200ml24h，尿比重1016，尿蛋白(+)，尿钠44mmolL，尿肌酐血肌酐10，尿渗透压350mOsmL，血BUN234mmolL，Hb909gL，血小板100109L。诊断最可能为A.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性问质性肾炎

11、四、2. A3/A4型题(5题)36.最可能的诊断是A.淋菌性尿道炎 B.急性膀胱炎 C.结核性肾炎 D.阴茎癌并感染 E.膀胱结核37.若要确诊需做A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.大便培养 E.尿培养38.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ngml(正常值37ngml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为A.慢性病性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.合并高黏滞血症的贫血39.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为140160mmolL，其降压药物宜

12、首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂 E.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药40.该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺 B.泼尼松 C.环孢素 D.呋塞米 E.青霉素五、共用题干单选题(5题)41.下列治疗哪项不合适A.卧床休息，清淡饮食 B.支持治疗 C.抗病毒治疗 D.保护肝细胞 E.降低转氨酶治疗42.对本例病因学的诊断，最常用的手段是A.CT检查 B.胸部B超 C.痰培养 D.支气管镜检查 E.支气管造影43.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在

13、出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症 D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC44.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查45.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.凝血酶原活动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超参考答案1.C关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风漫关节炎的活动相关。2.C3.D尿动力学检查是

14、观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。4.D约70%80%的类风温关节炎患者类风涅因子(RF)阳性。RF阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症等其他风湿病；肝炎、结棱等感染性疾病以及恶性肿瘤。此外，1%5%的正常人RF也可阳性。5.D胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在 BAO、MAO升高。6.C7.B8.D该患者已出现糖尿病肾病。故此应限制蛋白质的总量。通常主张每日膳食中的蛋白质按照 0.6 0.8g/kg标准体重给予，并在限定范围内提高优质蛋白的比例。9.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。10.EAFP可以用于预测肝癌复发。