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1、2021年福建省龙岩市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌2.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A.大叶性肺炎 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.湿性支气管扩张 E.化脓性肺炎3.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张4.淋巴瘤最典型的临床表现是A.无痛性、进行性淋巴结肿大 B.
2、发热 C.消瘦 D.盗汗 E.皮肤瘙痒5.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋巴瘤 E.输血反应6.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为A.纵行或匍行性溃疡 B.血管模糊 C.脓性分泌物 D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡 E.黏膜细颗粒状7.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气簪哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.慢性弥漫性肺间质纤维化8.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜
3、检查9.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为A.黄痰 B.白色泡沫痰 C.铁锈色痰 D.胶冻状痰 E.黯红色黏稠血痰10.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液11.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注12.下列关于正常体温的描述哪项是正确的A.腋窝体温一般为36.537B.正常体温每日波动范围不超过0.5C.一般下午体温较早晨稍低D.一般肛门内体温比腋窝体温略低E.
4、剧烈运动或进餐后体温可略升高13.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤 B.铅管样强直 C.齿轮样强直 D.慌张步态 E.小步态14.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，375左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97gL，尿常规(一)。其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压15.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血16.美托洛尔的主要作用
5、是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复17.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检肖配合，仍有间断呕吐，BP
6、 80/50mmHg，HR124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输盐水，紧急配血输血 B.口服去甲肾上腺素 C.口服云南白药 D.快速输葡萄糖 E.肌肉注射巴曲酶18.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R间期延长，血清抗O滴定度增高(1：400)19.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HB
7、V-DNA阴性C.抗-HBs阳性D.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性20.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图二、专业知识(5题)21.(7071题共用题干) 45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音 此病人最可能的诊断是A.支气管哮喘(感染型) B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性支气管炎，急性发作期 E.慢性阻塞性肺气肿22.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘
8、D.支气管炎 E.肺不张23.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑，患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤24.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便25.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满 B.两肺听诊可闻及湿性l罗音 C.触诊胸部语颤减弱 D.听诊两肺广泛哮鸣音 E.叩诊胸部过清音三、1. A1型题(10题)2
9、6.慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括A.积极控制高血压 B.积极使用激素和免疫抑制剂 C.使用抗菌药物 D.使用止血药物 E.增加蛋白摄入量27.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A.格列吡嗪 B.格列齐特 C.肾糖苷酶抑制剂 D.瑞格列奈 E.格列本脲28.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器A.肝 B.肾 C.脾 D.胰 E.肾上腺29.在调查研究中，计算样本均数与总体均数比较所需样本含量不由下列哪项因素决定A.总体中观察单位变异程度的大小B.抽样容许误差的大小C.检验效能和1类错误的概率的大小D.抽样方法。估计样本含量的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，
10、确定最少的观察单位数E.总体均数30.与胃癌发生无关的因素是A.幽门螺杆菌感染 B.慢性胃炎 C.常食腌制烟熏食品 D.明显家族聚集倾向 E.慢性萎缩性胃炎31.有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确A.只有血肌酐707molL时才需要开始透析治疗B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C.血清钾65mmolL时应该安排紧急透析治疗D.肾小球滤过率610mlmin并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率1015mlmin)32.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.高血压 B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿
11、 D.肾性贫血 E.代谢性碱中毒33.Crohn病最常见的并发症为A.吸收不良综合征 B.腹腔内脓肿 C.肠梗阻 D.中毒性巨结肠 E.癌变34.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素K135.20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗死 E.肺吸虫四、2. A3/A4型题(5题)36.正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明
12、显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术37.如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果：A.血肌酐1532maolLB.尿素氮312mmolLC.血钾69mmolLD.血钙18mmolLE.二氧化碳结合力18mmolL38.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100gL，血清钾65mmolL，BUN335mmolL，血肌酐884mmolL。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D
13、.腹泻脱水致急性肾功能损害 E.急性间质性肾炎39.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的A.生活规律 B.合理膳食 C.冬季加强晨练 D.控制高血压，按时服药 E.保持良好心情，戒烟40.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意A.多吃蛋白质 B.多吃含纤维的蔬菜 C.多吃油脂食物 D.多吃坚果类 E.选食清淡且易消化的食物五、共用题干单选题(5题)41.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查 B.经食管心房调搏 C.运动平板试验 D.超声心动图 E
14、.持续心电监护42.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染 B.复发 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性膀胱炎43.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na B.测血糖、Na及BUN浓度 C.测血渗透压(用渗透压计) D.测尿渗透压(用渗透压计) E.测阴离子间隙44.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.E.血CA50，CA125，CA199明显增高45.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.凝血酶原活动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超参考答案1.B肠结核病变部位多位于回盲部，可表现为腹痛、腹泻与便秘等，溃疡型肠结核 X线表现为钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。2.B咯血伴呛咳的疾病是支气管肺癌。3
