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1、2022-2023年山东省菏泽市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点A.护理院 B.老人院 C.康复院 D.医院内 E.社区2.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎3.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”4.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A.大多以厌氧菌为主的混合
2、感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性5.关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.中毒型6.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死7.一患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞8.鼻出血时以下哪项处理合适A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激
3、胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位9.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5 cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗10.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素11.公共场所卫生监督内容不包括A.卫生知识教育和培训B.规范公共场所经营行为C.落实公共场所卫
4、生管理制度D.对公共场所进行卫生许可证管理E.对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导12.门诊初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺13.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症14.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层现象 E.痰可有恶臭味15.有关细菌性痢疾下列哪项
5、是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C.内毒素主要与全身症状有关D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠16.电离辐射致癌的分子基础是A.DNA损伤的错误修复B.短时间内接受超过一定量的照射，许多细胞死亡或无法修复C.细胞膜损伤D.线粒体损伤E.染色体畸变17.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 E.控制高血压18.食管癌组织学检查多为A.A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.导管细
6、胞腺癌 D.印戒细胞癌 E.腺鳞癌19.中央型肺癌胸部X线的直接征象A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液20.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血二、专业知识(5题)21.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续l525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症22.治疗霍乱首选为A.抗
7、菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗23.男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60gL，最近症状呈进行性加重，伴黑便。 可能诊断是A.反流性食管炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.贲门失弛缓症 E.食管癌24.血性溢液最常见于A.乳腺结核 B.乳腺囊性增生病 C.正常月经期 D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎25.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第34肋问有舒张期高调递减型杂音D.周围血管
8、征E.AustinFlint杂音三、1. A1型题(10题)26.患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC341012L，Hb100gL，WBC10109L，中性粒细胞015，淋巴细胞085，血小板12109L，网织红细胞0001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占085。此患者治疗首选A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+G-CSFD.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴胸腺细胞球蛋白27.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分 B.白细胞计数 C
9、.脾大程度 D.骨髓增生程度 E.贫血程度28.一起食物中毒的中毒人数为67人，根据食品卫生法第三十九条规定，除采取责令停业、销毁原因食品和吊销卫生许可证等措施外，同时应按有无违法所得处以A.1倍或1 0005万元罚款B.25倍或2 000元至3万元罚款C.35倍或15万元罚款D.45倍或25万元罚款E.45倍或35万元罚款29.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温386，双下肺湿性啰音；心率134次分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC121109L，中性82。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同
10、意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗30.内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经31.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为A.B超较强回声，平扫CT值为正值B.B超较低回声，平扫CT值为负值C.B超较强回声，平扫CT值为负值D.B超较低回声，平扫CT值为正值E.B超为无回声，平扫CT值为负值32.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖88mmolL。
11、此患者应首选下面哪项检查以确诊A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖化血红蛋白 D.糖耐量试验 E.餐后1小时血糖33.下列概念除了哪项都是错误的A.风湿病与风湿热是同一个病B.风湿热也。叫风湿性关节炎C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的34.卫生行政处罚决定书应当宣告后当场交付当事人并取得送达回执，公告送达时，公告送达后多少天视为送达A.10d B.20d C.40d D.60d E.公告当天35.诊断肺结核最有价值的依据是A.血沉升高 B.结核菌素试验强阳性 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查右上肺片状阴影 E.痰
12、涂片找到结核菌四、2. A3/A4型题(5题)36.下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧 B.左下肢包扎 C.多科会诊 D.输血 E.颅脑、胸部、左股骨X线平片37.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mmHg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是A.腹部CT B.腹部B超 C.腹部X线片 D.尿常规 E.腹腔穿刺38.最常见致病菌是A.肺炎球菌 B.支原体 C.溶血性链球菌 D.金葡菌 E.流感嗜血杆菌39.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10葡萄糖液 D.09氯化
13、钠 E.平衡盐液40.首选哪种药物治疗A.地西泮 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.苯巴比妥 E.副醛灌肠五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr340umol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿遒前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.42.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒 B.上呼吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎43.该患者在治疗过程中出现休克，
14、心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.心律失常引起休克44.下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射 B.硝酸甘油静脉滴注 C.呋塞米静脉注射 D.半卧位吸氧 E.毛花苷丙静脉注射45.(题干)患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.阿米巴肝脓肿 E.肝血管瘤参考答案1.EHAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。2.C稽留热指体温恒定地维持在39 40以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1
