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1、2022年山东省泰安市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固2.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭3.如果患者的GFR25mlmin，应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是4.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.A B.
2、B C.C D.D E.E5.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感 B.紧缩感 C.停跳感 D.饥饿感 E.灼热感6.患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞1020个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.尿道炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作7.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.免疫抑制剂 E.肾上腺皮质激素8.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.发病机制未完全明了 B.干细胞存在内在缺陷 C.造血微环境存在缺陷 D.遗传性疾病 E.干细胞损伤9
3、.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折10.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂11.艾滋痫常见并发症不包括A.肺炎 B.脑膜炎 C.弓形体感染 D.急性肾炎 E.慢性腹泻12.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病A.流行性感冒 B.支气管哮喘 C.肺癌 D.急性支气管炎 E.自发性气胸13.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉
4、入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其并发症A.心脏破裂 B.室壁瘤形成 C.乳头肌断裂 D.左心室附壁血栓 E.心肌梗死后综合征14.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有紫绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻15.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门追究其A.行政责任 B.刑事责任 C.行政处分 D.行政诉讼 E.依照治安管理处罚条
5、例进行处罚16.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠 B.肾癌侵及肾门处的淋巴结 C.肾癌伴有肾静脉癌栓 D.肾癌伴有髂骨转移 E.肾癌伴肺转移17.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛18.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”19.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类B.ACEI类C.钙拮抗剂类D.E.醛固酮拮抗剂
6、类20.小儿阑尾炎有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.压痛位置高D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位二、专业知识(5题)21.关于乳腺癌，下列哪些说法正确A.首先是一种全身性疾病B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断E.治疗以化疗和放疗为主22.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C.双侧胸腔积液D.足跟肌腱附着端及足底痛E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常23.为明确诊断，最简单的方法是A
7、.餐后2小时血糖 B.餐后2小时尿糖 C.空腹血糖 D.随机血糖 E.测糖化血红蛋白24.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂25.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄 B.尿道结石 C.前列腺增生 D.肿瘤 E.尿道感染三、1. A1型题(10题)26.伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A.霍乱 B.肠结核 C.血吸虫病 D.吸收不良综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎27.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增
8、大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普萘洛尔) D.卡托普利 E.双氢克尿噻28.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节29.关于尿路感染临缶床表现的描述，丕鱼堑下列哪项A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.无症状细菌尿 E.前列腺炎30.正常染色体有着丝粒A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个31.铅及其无机化合物进入人体的主要途径是A.皮肤和消化道 B.皮肤和呼吸道 C.皮肤 D.呼吸道 E.以
9、上都不是32.现场诊断伤员心跳停止的指标是A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动消失 D.血压测不到 E.昏迷33.电击伤患者抢救时首先进行A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤34.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.癌性空洞伴感染 B.浸润性肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.金黄色葡萄球菌肺炎35.脑出血急性期血
10、压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压140mmHg，或舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，或舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，或舒张压105mmHgD.收缩压200mmHg，或舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg，或舒张压120mmHg四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温376，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊
11、断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立37.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液38.为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养 B.尿便培养 C.咽拭子培养 D.胸片 E.腹部CT39.入院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查 B.胃镜了解食管静脉情况 C.凝血功能 D.血气分析 E.B超了解腹部情况40.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同
12、学也有相似症状。血常规检查示WBC30109L，N70，L30。最可能的诊断是A.肺脓肿 B.急性上呼吸道感染 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.支气管炎五、共用题干单选题(5题)41.该例应诊断为A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克42.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌
13、梗死 E.胆心反射43.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查44.对明确诊断是最有价值的检查是A.TT，TT，TSH B.FT，FT，TSH C.TT,TT,T D.TGA,TR-Ab E.TT，TT，FT，TSH45.(题干)患者，男性，55步。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为A.10%20% B.30%40% C.50%60% D.70%80%
14、E.80%90%参考答案1.A神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。2.A3.A4.CAFP500ug/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。5.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。6.B7.DD。肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对炎症性肠病有效，但肾上腺皮质激素可导致糖耐量减低，血糖升高，故炎症性肠病合并糖尿病的患者应选用免疫抑制剂治疗。8.D遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。9.C10.D免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。11.D肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎。12.CC。杵状指(趾)常见于支气管肺癌。13
