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1、2022年四川省成都市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.高磷血症 D.低钙血症 E.低钠血症 F.高钾血症2.预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常3.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块
2、。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养4.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴5.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片 B.胸部SCT C.乳腺钼靶X线摄影 D.胸部磁共振 E.乳腺超声
3、检查 F.全身PET-CT6.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图7.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠 B.转换酶抑制剂 C.钙拮抗剂 D.硝酸甘油 E.多巴胺8.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病9.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压
4、增高的速度 E.以上都不是10.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗二、4.X型题(10题)11.绞窄性肠梗阻的X线征象为A.小跨度卷曲肠袢 B.假肿瘤征 C.咖啡豆征 D.空回肠换位征 E.长液面征12. 超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A.甲状腺腺瘤 B.结节性甲牡腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺癌13. 穿透性角膜移植的适应证( )A.角膜白斑 B.圆锥角膜 C.Fuehs内皮营养不良 D.角膜瘘 E.大泡性角膜病变14. 关于结核菌素试验，下列哪项是正确的A.硬结平均直径不足5m
5、m为阴性B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内C.4872h后观察反应结果D.皮内注射PPD0.1mlE.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度15.有关小儿的注意与记忆的发展特点是A.A.婴儿以无意注意为主，B.56岁的儿童能：较好的控制自己的注意力C.1岁以内的婴儿只有重现而无再认D.幼儿以机械记忆为主E.学龄儿童逐渐出现逻辑记忆16.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是错误的A.由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素B.为一种糖蛋白激素，由，两个亚基组成，亚基有特异性C.妊娠早期分泌量增加很快，孕810周达最高峰，以迅速下降D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育E.
6、测定血HCG可作为上皮性卵巢恶性肿瘤的监测标记17. 关于AIDS患者及其眼部病变，正确的是( )A.AIDS的病原体为逆转录病毒，主要破坏CD8+T淋巴细胞B.AIDS患者最常见的机会感染为巨细胞病毒感染C.HIV视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑D.AIDS患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时，可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶E.AIDS患者最常见的肿瘤是Kaposi肉瘤，在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。18. 下列有关手术治疗支气管扩张，下列正确的是A.支气管扩张宜首选手术切除B.病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织C.药物治疗效果欠佳D.反复呼吸道感染和大咯血E.术前必须明确出血部位
7、19.青春期功血的病因是下丘脑垂体卵巢轴的调节功能未完全成熟，主要表现为A.FSH呈持续低水平 B.LH无高峰形成 C.雌激素分泌相对不足 D.FSH与LH分泌相对增高 E.孕激素分泌相对增高20. 先兆早产治疗原则为A.抑制宫缩B.卧床休息C.促胎肺成熟D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以延长胎龄E.估计体重20002300g的臀位，应阴道分娩三、3.X型题(2题)21.引起食源性疾患的危害因子有A.威胁生命致害因子B.引起呼吸道病变因子C.引起严重后果或慢性病的因子D.引起思维混乱的因子E.造成中度或轻微疾病的因子22. 腰椎间盘突出症的手术指征是A.有明显的神经压迫症状者
8、B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者 C.多次反复发作者 D.有急性腰扭伤史 E.马尾神经受压四、6. B1型题(2题)23.肝昏迷者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味24.对儿童骨骼有影响的药物是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶五、2.A3型题(2题)25. 对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率 B.骨骼X线摄片检查 C.氯化铵负荷试验 D.碳酸氢钠负荷试验 E.血尿素氮26. 主要治疗措施是A.多饮水 B.静脉应用抗生素 C.保持外阴清洁 D.提供足够的热量 E.适量口服退热药物六、1.A1/A2型题(2题)27. 下列描述不
9、正确的是A.帕金森病的症状由于中枢神经系统内多巴胺减少，而乙酰胆碱功能相对亢进造成的B.治疗帕金森病的药物是多巴胺C.肝豆状核变性的MRI表现是双侧豆状核长T1长T2信号D.小舞蹈病与A型溶血性链球菌感染有关E.肝豆状核变性是由于铜代谢异常引起的28.铅及其无机化合物进入人体的主要途径是A.皮肤 B.血液 C.消化道 D.呼吸道 E.皮肤和消化道参考答案1.ACDF2.B3.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。4.D患者为妊娠女
10、性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。5.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶线摄影。6.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。7.B8.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。9.C10.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗
11、无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。11.ABCDEABCDE均为绞窄性肠梗阻的X线表现。12.CE13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。56岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。16.BDE17.CDE18.BCDE19.AB下丘脑垂体的调节功能未臻成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈联系(FSH呈持续低水平，LH 无高峰形成)。20.ABC21.ACE引起食源性疾患的危害因子有威胁生命致害因子、引起严重后果或慢性病的因子和造成中度或轻微疾病的因子。22.ABCE23.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现，见于肝昏迷、暴发性肝炎等。24.B环丙沙星对儿童有引起骨软化的副作用。25.C26.B27.B28.D铅及其无机化合物进入人体的主要途径是呼吸道。
