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1、题库测试题库测试 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库含精品含答案含精品含答案 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男性，44 岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗 A.预防性应用广谱抗生素 B.改气管插管为气管切开 C.避免应用 H D.防止呕吐 E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】C 2、溃疡性结肠炎的好发部位是 A.回肠 B.十二指肠降段 C.回盲部 D.直肠和结肠 E.小肠【答案】D 3、急性心肌梗死 AST 变化规律 A.起病 6h 内升高
2、，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】D 4、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胆道出血 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】C 5、患者，男，51 岁。间断右上腹痛 1 个月余，突发全腹痛 1 小时。查体：体温 38.4，血压 8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，触痛，脾肋下未及
3、，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是 A.原发性肝癌结节破裂出血 B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔 C.肝硬化合并结核性腹膜炎 D.消化性溃疡穿孔 E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】A 6、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是 A.Valsalva 动作 B.左侧卧位 C.深吸气 D.卧位到迅速站立 E.坐位前倾【答案】B 7、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是 A.腹水细胞学检查 B.血性渗出液 C.年龄与性别 D.腹壁柔韧感 E.有无畏寒、发热【答案】A 8、关于典型结核结节的描述，正确的是 A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 B.属非肉
4、芽肿病变 C.结节中结核分枝杆菌较多 D.属增生性病变 E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】D 9、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()A.抑制血小板聚集 B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量 C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 D.改善心肌营养与代谢 E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】B 10、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6
5、级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测 B.尿常规检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.腹部 B 超【答案】A 11、已婚女性，40 岁，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.静脉滴注 ACTH B.输入盐水加胰岛素 C.输葡萄糖盐水加氢化可的松 D.输葡萄糖盐水加地塞米松 E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】C 12、女性，35 岁。腹痛，便秘 3 个月，加重 10 天。2 年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡
6、蛋大小包块，肠鸣音活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损。PPD 试验强阳性。A.纤维结肠镜检查 B.便细菌检查 C.血常规 D.血沉 E.胸片【答案】A 13、目前认为 Crohn 病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是 A.病毒感染 B.免疫反应 C.结核杆菌感染 D.衣原体感染 E.遗传因素【答案】B 14、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】B 15、男，35 岁，间歇性上腹痛 2 年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7 天来疼痛加剧，并排柏油样便 A.病史、症状和体征 B.X 线钡剂检查 C.吞线试验 D.纤
7、维内镜检查 E.选择性动脉造影【答案】D 16、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.度房室传导阻滞 E.室性心动过速(非阵发性)【答案】D 17、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重 1.010，是哪种电解质失调 A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症【
8、答案】C 18、呕吐大量隔夜食物可见于 A.急性胰腺炎 B.尿毒症 C.急性肠炎 D.幽门梗阻 E.急性胃炎【答案】D 19、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染 A.胃黏膜组织染色 B.幽门螺杆菌培养 C.血清幽门螺杆菌抗体测定 D.快速尿素酶试验 E.【答案】C 20、肝硬化 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】A 21、食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A.食管静脉曲张 B.食管贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管良性狭窄 E.食管癌【答
9、案】B 22、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是 A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒 D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过 10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】C 23、原发性肝癌()A.FT-207 有效 B.全身化疗效果好 C.甲硝唑(灭滴灵)有效 D.随访观察 E.放疗效果极佳【答案】A 24、肝硬化贫血的原因下列哪项少见()A.脾功能亢进 B.胃肠道失血 C.骨髓造血功能低下 D.肠道吸收功能降低 E.营养不良【答案】C 25、急性胰腺炎可有 A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉
10、痛 B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛 C.食后上腹胀痛、伴呕吐 D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛 E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】A 26、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动【答案】C 27、女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎 B.急性戊型病毒性肝炎 C.急性乙型病毒性肝炎 D.急性甲型病毒性肝炎 E
11、.急性丁型病毒性肝炎【答案】A 28、Krukenberg 肿瘤是指转移至卵巢的 A.卵巢癌 B.子宫癌 C.胃癌 D.乳房癌 E.肝癌【答案】C 29、球后溃疡可出现 A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】A 30、男性，62 岁，体检发现血压 14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是 A.加强体育锻炼 B.隔日再次测定血压 C.门诊服用降压药 D.住院诊治 E.清淡饮食【答案】B 31、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入
12、院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮 B.静注利多卡因 C.静注维拉帕米 D.静注普鲁卡因胺 E.静注普罗帕酮【答案】B 32、心力衰竭引起的发绀属于 A.混合性发绀 B.心性混合性发绀 C.肺性发绀 D.缺血性周围发绀 E.淤血性周围发绀【答案】A 33、下列哪项不是兴奋性神经递质 A.多巴胺 B.苯丙氨酸 C.去甲肾上腺素 D.谷氨酸 E.门冬氨酸【答案】B 34、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.血清胃泌素测定 B.胃镜检查 C.X 线钡餐检查 D.胃液分析 E.粪隐血试验【答案】B 35、
13、夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性右心功能不全 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.急性左心功能不全 E.肺气肿【答案】D 36、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于 A.血友病 B.再生障碍性贫血 C.过敏性紫癜 D.血小板减少性紫癜 E.播散性血管内凝血【答案】C 37、女性，40 岁，反复右下腹痛、糊状便 5 年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查 B.X 线钡剂灌肠 C.粪便潜血 D.结核菌素试验 E.血沉【答案】A 38、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于 A.动力性 B.渗出性 C.吸收不良性 D.分泌性 E.渗透性【答案】B 39、关于皮
14、下气肿，不正确的是 A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后 B.偶见局部产气杆菌感染 C.用手按压时有摩擦感 D.系胸部皮下组织积存气体 E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】C 40、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胰腺炎 C.合并肝癌破裂 D.门静脉血栓形成 E.合并脾破裂出血【答案】D 41、消化性溃疡发病危险性减低见于 A.失代偿期肝硬化 B.溃疡性结肠炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.肠结核 E.高脂血症【答案】C 42、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括 A.临床症状消失 B.脑脊
15、液正常 C.疗程结束后 2 年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常【答案】D 43、A 型胃炎的好发部位 A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃体部 D.胃底 E.胃窦部【答案】C 44、形成肝纤维化的主要细胞是 A.肝细胞 B.脂肪细胞 C.内皮细胞 D.Kupffer 细胞 E.以上都不是【答案】D 45、呕血伴黄疸见于 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌【答案】C 46、女性，26 岁。服农药约 20ml 后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸 26 次/分，血压 110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音
16、，心率 80 次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予 A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷丙静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射【答案】A 47、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流 A.食管下括约肌(LES)静息压 B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHg C.食管下括约肌(LES)静息压20mmHg D.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHg E.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】B 48、食管裂孔疝 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】D 49、男性，68 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A.气胸 B.肺炎 C.右心衰竭 D.Fallot 四联症 E.胸腔积液【答案】C 50、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择 A.罗红霉素 B.异烟肼 C.丙硫异烟肼 D.氟喹诺酮类 E.卷曲霉素【答案】D 51、男性，50 岁
