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1、备考模拟备考模拟 20222022 年社会工作者之高级社会工作实务能年社会工作者之高级社会工作实务能力模拟检测试卷力模拟检测试卷 A A 卷卷(含答案含答案)大题（共大题（共 1010 题）题）一、张兵出生于一个贫困的家庭，高中毕业后他选择入伍成为一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在军队中能好好表现，努力考上军校。不料，在一次运输物资的任务中，由于下雪而路面结冰，导致张兵乘坐的汽车因此翻到，他也在事故中受伤严重，颈椎以下高位截瘫，从此生活不能自理。退役后，张兵被移交至政府安置，由国家集中供养。但是入院以来，家人由于生活困难，一直没有到医院看望过张兵，也从来没有联系过他。年轻的张兵无法接受这
2、样的现实，身心压力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感觉毫无希望可言，开始认为亲人不关心自己，生活也没有意义，并且拒绝治疗，甚至出现自杀倾向。1.根据张兵的情况，评估其现在存在的问题有哪些？2.简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】1.服务对象张兵主要存在的问题如下：（1）生活适应困难，缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似，张兵是高位截瘫重残人员，生活不能自理，日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应，日常生活也难以适应。（2）心理障碍严重，难以接受伤病残导致的心理障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中出现较大创伤，可
3、能会造成一定的心理障碍，同时缺乏家庭的关心和照顾，可能会造成他性格孤僻，人际沟通和日常生活存在某些障碍，有强烈的被遗弃感，自尊心受损。（3）生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展，导致服务对象的抚恤补助标准偏低，张兵面临生活困难等问题。（4）家庭婚姻障碍，生儿育女困难。张兵尚未成家，即使结婚，婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力，但他也有结婚成家、生儿育女的需要。（5）社会隔离问题。和多数服务对象一样，张兵缺乏社交网络，非常孤单。2.危机干预是一种短期干预的方法，一般仅持续 16 周，旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件，目标是帮助个体、家庭
4、和社区返回到平衡稳定状态。针对类似张兵这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段：（1）开展评估。全面评估造成危机的生理心理社会因素，关注服务对象的情感认知行为反应，了解服务对象能够获取的支持和资源，重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史，做好致命性杀伤力评估。值得注意的是，在任何时候，服务对象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。（2）建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心，可能不会主动求助的服务对象，社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧，主动出击，积极拉近与服务对象的距离，迅速与其建立良好互信的专业关系，协助服务对象敞开心扉。这一
5、阶段社会工作者应该运用人本主义的视角，保持冷静和平静，对服务对象表现出无条件的积极关注、真诚和同理关怀。（3）聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元，社会工作者可以使用开放式的问题让其详细阐述危机问题和突发事件、充分表述人生经历和过往故事。在问题呈现的过程中，社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上，快速做出危险性判断。（4）稳定情绪。在梳理问题的同时，要有效稳定服务对象的情绪，帮助其宣泄由危机带来的紧张，协助其远离危险、远离导致自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段，服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持，社会工作者可以使用积极倾听的技巧，对服务对象予以鼓励性、
6、认可性、反应性的示意。（5）制定方案。通过询问，着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧，充分发挥服务对象的能动性，与其一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调：介入的目的是处理那些与危机有关的问题，而非完全解决所有问题；介入的焦点是以危机的调适和治疗为中心，要瞄准服务对象当前的需要，确立现实的、有限的、具体的、可行的目标；介入的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题，故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划，鼓励服务对象自决。（6）实施计划。在具体实施的过程中，要注重：输入希望，提供精神支持与宣泄渠道，让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生
7、的希望；提供支持，加强资源连接，积极联络亲属，充分利用其自身拥有的资源，协助解决当前问题，共同努力克服危机；恢复自尊，了解服务对象对自己的看法，协助其重塑自信、增强自我权能，并在其改变的过程中给予适度激励，以乐观的精神感染服务对象，传递正能量；培养自主能力，帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。（7）后续跟进。社会工作者应该在最初的危机干预结束后适时结案，之后通过电话、网络等媒介或实地回访跟进服务等方式，确保危机情况得到解决，帮助服务对象恢复生活态度，努力促进其身心健康和人际交往。二、牛奶奶的孙子患有自闭症，儿子儿媳平时工作忙，全都由牛奶奶照顾孙子的日常起居。照顾孙子的劳累
8、以及对孙子未来生活的担忧让牛奶奶心理压力很大，情绪容易起伏波动，经常焦虑失眠。牛奶奶经常抱怨道：“老天爷为什么要这么折磨我啊，让我的孙子患上自闭症。”?问题：?如果让你应用相关的社会工作专业理论为牛奶奶提供治疗服务，你将如何去做?【答案】根据牛奶奶的情况，她的问题主要来自她的认知出了问题，如担忧孙子的未来生活，以及她的抱怨的话。因此，社会工作者可采用社会工作专业理论中的认知行为理论为牛奶奶提供治疗服务。具体的做法是：1确定评估重点先对牛奶奶的情况进行评估，评估的重点在于牛奶奶的思想、情绪和行为，分析牛奶奶的思想如何推动了她的情绪和行为，她的行为如何带动了思想和情绪，而她的情绪又如何影响了她的思
9、想和行为，理清楚牛奶奶的思想、情绪和行为对其影响的先后顺序和作用的大小。据此，对牛奶奶的情况作出如下评估：牛奶奶出现问题的根源首先在于她全权负责照顾患有自闭症孙子的日常生活，造成自己不堪重负、非常劳累，于是产生了很大心理压力，导致情绪波动和反常，造成焦虑失眠，并由此产生了“老天爷要折磨我”“老天爷让我的孙子患上自闭症”的思想。根据对牛奶奶造成影响的因素的先后顺序和作用由大到小的顺序排序，依次为行为、情绪、思想。2建立专业关系通过跟牛奶奶进行协商，签订服务合约，与之正式建立起结构性的、有期限的角色联系，规定双方见面的次数及每次见面的主题和目标。社会工作者应完全信任和接纳牛奶奶，与之建立指导性的专
10、业关系，向牛奶奶提出改变的建议，激发牛奶奶自我观察和觉醒的能力。3界定社会工作者的角色，完成好自身任务在服务过程中，社会工作者应扮演好教育者和陪伴者的角色。作为教育者，社会工作者要训练牛奶奶运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知，帮助其修正自己的不当行为。作为陪伴者，社会工作者要与牛奶奶一起探讨其思维方式，讨论其认知错误，确定行为修正的目标与策略，并协助她学习和采取正确的行为，规划自己新的生活。三、某大二学生小珍患有“双向性情感障碍”，即间歇式抑郁和狂躁，她在一次病发时，从宿舍的窗户跳了下去，所幸宿舍是在二楼，小珍仅是腿部摔成骨折，目前正在医院治疗，伤情已有所好转。但是，小珍在心理方面仍有很大
11、的困扰，她本身就患有较严重的“双向性情感障碍”，加上这次跳楼事件造成的影响，使小珍觉得自己就是一个无可救药的精神病。对于小珍的行为表现，同学也不时议论小珍是“精神病”患者。?据了解，小珍在小时候经常被班上的一名男生欺负，从那时开始她就特别害怕和讨厌男生。上高中时，小珍就读于一所私立高中，学校里有很多贵族子弟，老师又分别地对待不同出身的学生，这让家境一般的小珍产生了严重的自卑心理，她不喜欢跟同学交流、沟通，成绩不断下滑。后来，小珍考取了省城的一所专科学校，她感到人生很失败，性格越来越孤僻、敏感、多疑，并最终发展成“双向性情感障碍”。?问题：?如果你是一名社会工作者，针对小珍的问题，你打算采用哪种
12、社会工作理论知识为小珍提供服务?请写出服务过程。【答案】社会工作者可以采用叙事主义社会工作理论的相关知识为服务对象小珍提供服务。叙事治疗就是社会工作者通过有效地引导服务对象来叙说自己的故事，使服务对象在讲述自己生命历程的过程中，将过去零散的记忆与经验进行统整，从而懂得一个道理：自己当前的问题是受主流叙事影响下的被赋予负面意义的结果。帮助服务对象寻找生活中被遗忘的具有正面意义的故事因子，使之重新构建一个积极的故事版本，帮助服务对象找到自信及生命的动力，具备自我效能。基于上述叙事主义社会工作的基本原理，社会工作者可以通过以下几个步骤开展服务：1聚焦于服务对象的生活叙事在开始介入的阶段，社会工作者通
13、过与小珍聊天，给予小珍情感上的支持和心灵上的抚慰，通过心与心的真诚交流让小珍从狂躁的情绪中稳定下来。等她慢慢能够和社会工作者聊天的时候，要重点通过交谈了解小珍自己的真实想法和心理诉求，以及对于被贴上“精神病”“自杀”患者这些标签的看法。与此同时，还要结合小珍过往的生活经历去发现问题的根源，也就是导致小珍此时状态的生活叙事。2问题的外化将人与问题分离社会工作者要引导小珍清楚一点，那就是她的困扰都是由于他人的刻板印象造成的，而并非她自己认为的那样是个“精神病”。社会工作者要引导小珍经常去与这样的观念对抗，将问题与个人分开。3重新建构具有积极意义的故事社会工作者可以通过对小珍以前经历的探索，说明“精
14、神病这个标签是怎样压制她的生活的，从而使小珍能够有为未来生活选择方向的打算，在控制自己情绪的基础上，面对环境的时候，能够探索出一个真正的属于自己的故事。4固化新故事通过上述叙事治疗，小珍会最终决定抛弃“精神病”的标签，开始与社会工作者一起探索生活中新的故事与叙述。她已经认可了自己身上的某些优秀特质，并希望将其发扬光大，使自己今后的生活朝着更加肯定自己的方向发展。至此，小珍的冲动与暴力行为在很大程度上得到了有效矫正。四、小婷从小就很好强，工作后，一直是大家眼中的女强人，在一家世界五百强企业当主管，待遇十分不错。小婷的丈夫自己经营一家小公司，收入也十分稳定。他们还有一个读小学的女儿，乖巧懂事，一家
15、三口可以说生活得十分幸福美满。但一场意外车祸彻底改变了小婷的生活，小婷受伤十分严重，下半身瘫痪。丈夫的公司又处于上升期，十分忙碌，没办法时时刻刻照顾小婷，于是只好将其母亲接到身边，负责照顾小婷的生活起居。但母亲由于年迈又患有高血压和糖尿病，照顾儿媳也显得十分吃力。小婷丈夫曾向社区反映，但社区没有条件为小婷提供生活照顾和康复服务。?小婷瘫痪后，越来越沉默寡言，每天都愁眉不展，觉得自己是个废人，拖累家人。面对亲人和朋友的关心和问候，小婷表现得十分抗拒，她开始封闭自己，不再与外界接触，整天闷在屋里。丈夫看着小婷从原来的积极自信变得越来越抑郁自卑，十分心痛，也害怕妻子走向极端，出现更严重的问题，所以前
16、来寻求社会工作者的帮助。?问题：?1请你分析小婷目前面临的困境有哪些。?2作为社会工作者，对小婷可以采取哪些辅导策略?【答案】1结合上述案例材料，从小婷的身体、心理、社会适应能力等方面进行分析，小婷目前面临的主要困境有：(1)无法接受下半身瘫痪的事实，心情抑郁，整天沉默寡言，愁眉不展。(2)生活无法自理，难以适应日常生活，需要专人照顾生活起居。(3)无法面对家人，觉得自己拖累家人，是个废人。(4)拒绝社会交往，拒绝亲人朋友的关心，封闭自己，不与外界联系。(5)失去工作，无法从事原来的职业。2根据案例中小婷的情况，社会工作者可主要采用社会康复模式残疾人社会工作方法为小婷自身的发展提供帮助，如整合社区资源、建立社会支持网络、组织参与社会团体活动、实现经济自立等。具体辅导策略如下：(1)危机事件应对的辅导。对小婷进行心理辅导，疏导其抑郁情绪，使其接受自身瘫痪事实，调整心态，重新面对生活，恢复对生活的信心和希望。(2)日常生活的辅导。为小婷提供康复信息和连接康复资源，协助制订康复计划，积极进行康复训练。协助小婷适应瘫痪状态下的日常生活，学会日常生活技能。(3)家庭辅导。协助小婷丈夫、女儿、父母
