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1、2021年四川省遂宁市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒2.本病例的诊断依据是A.收缩压
2、180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是3.根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰4.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮
3、及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色5.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口6.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起7.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L
4、，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎8.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌9.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗10.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系
5、统性红斑狼疮二、4.X型题(10题)11. 骨肿瘤诊断方法的基本原则A.临床表现 B.免疫学检查 C.病理检查 D.放射检查 E.核磁检查12.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确（ ）。A.A.度35天愈合B.浅度两周可愈合C.深度34周愈合D.度创面2个月后可愈合E.度创面除面积小一般需植皮修复13. 关于颈动脉瘤的描述哪几项是正确的A.颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤B.颈动脉瘤一般分为三型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤C.颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离，将管壁分成真假两个腔D.二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声，其随心动周期不停地摆动E.发生在颈总动脉分
6、叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤14. 关于子宫动脉描述正确的是A.由髂内动脉前干分出B.频谱与月经周期无明显关系C.分为上行支及下行支D.下行支分布于宫颈及阴道E.上行支分布于宫底、输卵管及卵巢15.关于产程中哪些正确A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂B.先露为胎头时，羊水粪染为胎儿窘迫，应立刻行剖宫产C.胎膜破裂后，羊水清亮，无需听胎心D.胎膜破裂后，除观察羊水有无胎粪污染外，还应立即听胎心E.胎膜破裂后，羊水清亮，可嘱孕妇下床活动，以加速产程16. 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细
7、胞或细菌D.X线片可见骨破坏和骨增生E.有死骨形成17. 眼底可能出现棉绒斑的疾病有( )A.恶性高血压 B.慢性肾衰竭 C.糖尿病视网膜病变 D.眼缺血综合征 E.早产儿视网膜病变18. 下列哪些类型的疝不必急诊手术A.易复性疝 B.难复性疝 C.股疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝19. 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B.早期大片絮状、浓密不等阴影C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸E.病灶部位易变化20. 关于AIDS患者及其眼部病变，正确的是( )A.AIDS的病原体为逆转录病毒，主要破坏CD8+T淋巴细胞B.AIDS患者最常
8、见的机会感染为巨细胞病毒感染C.HIV视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑D.AIDS患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时，可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶E.AIDS患者最常见的肿瘤是Kaposi肉瘤，在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。三、3.X型题(2题)21. 中级人民法院管辖的第一审行政案件有A.确认发明专利权的案件、海关处理的案件B.罚款50000元以上的案件C.对国务院各部门或者省、自治区、直辖市人民政府所作的具体行政行为提起诉讼的案件D.本辖区内重大复杂的案件E.经过了听证程序的案件22.在肉中添加亚硝酸盐或硝酸盐的作用是A.护色(发色) B.杀菌 C.增加肉制品风味 D.增味 E
9、.抑菌四、6. B1型题(2题)23.肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰24.发作性呼吸困难A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌五、2.A3型题(2题)25. 戴用义齿一周后需复诊调的原因是A.加强义齿固位 B.基托下沉 C.重新确定义齿边缘 D.义齿咬合平衡已建立 E.患者可以用新义齿咀嚼26. 以下哪项化验检查在该患者中不能出现A.酸中毒 B.血皮质醇低 C.血ACTH
10、低 D.低血糖 E.17羟类固醇明显降低六、1.A1/A2型题(2题)27. 男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是A.肺癌(中央型) B.周围型肺癌 C.细支气管肺泡癌 D.肺脓肿 E.肺结核球28. 恶性高血压患者死于尿毒症主要是由于A.肾小管坏死 B.肾小球纤维化 C.肾间质出血 D.肾动脉血栓形成 E.肾小动脉及肾小球纤维素样坏死参考答案1.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE
11、 -16mmol/L。2.E3.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。4.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。5.BCFH6.C7.D肾病综合征的诊断标准：尿蛋白大于3.5g/L;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。8.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个
12、月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。9.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。10.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。11.ACD12.ABCE烧伤的伤情判断13.ABCD14.ACDE15.AD正常分娩胎膜多在宫口近开全时自然破裂，胎膜破裂后除观察羊水性质外，还要立即听胎心，因脐带可能随羊水下移而导致受压。16.ABC17.ABCD18.ABCE19.ABCDE20.CDE21.ACD22.ACE在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐可以使肉制品保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加；并且可使肉毒梭菌中毒减少。23.C肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。24.A支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。25.B26.C27.A28.E
