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1、2021年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少2.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍3.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D
2、.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗4.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹
3、水细胞学检查5.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是6.此时，为明确诊断，首选检查是A.头颅MRI B.SPECT C.TCD D.EEG E.B超 F.腰椎穿刺术7.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素8.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，
4、双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是9.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A
5、.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻10.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素二、4.X型题(10题)11. 关于慢性肾功能不全的治疗，正确的是A.限制植物蛋白的摄入B.酸中毒不严重时可口服碳酸氢钠C.限制磷的摄入D.发生蛋白质营养不良时可加用必需氨基酸E.尽量少食含钾量高的食物12. 直肠癌根治性切除手术的切除范围包括A.癌肿下缘至少3cm的肠段 B.可能有浸润的周围组织 C.有关的肠系膜和淋巴结 D.女性患者的子宫和附件 E.部分膀胱13. 下述关于血脂和
6、脂蛋白的描述正确的是A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能14. 下列属于稳定骨折的有A.裂缝骨折 B.螺旋骨折 C.青枝骨折 D.嵌插骨折 E.压缩性骨折15.预防病毒性肝炎的免疫措施是A.A.接种甲型肝炎疫苗预防甲肝B.接种乙肝疫苗预防乙肝C.意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白D.丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用E.母血对甲型及乙型肝炎有保护作用16. 过敏性紫癜肾炎临床上可表现为A.急性
7、肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾小球肾炎17. 隐睾对人体的危害包括( )A.影响阴茎的发育 B.影响睾丸发育 C.发生肿瘤机会大 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育18. 肠阿米巴病的腹泻特点包括A.黏液脓血便呈果酱样 B.粪质较多有腥臭 C.右下腹压痛多见 D.直肠受累时可有里急后重 E.便培养痢疾志贺菌生长19. 某地区近1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在12天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白
8、B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集1020份正在发病的和各方面情况均恒的1020份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较D.采集患者急性期血清进行抗体测定E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断20. 下列描述哪几项正确A.腹部超声检查前不需充盈膀胱B.腹部及阴道超声检查时患者采取相同体位C.阴道超声时不需转动探头角度即可观察子宫各个角度及方位结构D.经阴道超声不需充盈膀胱，或少量充盈膀胱以利于子宫定位E.腹部超声做纵向、横向等多角度扫查三、3.X型题(2题)21. 未经卫生部批准而以保健食品名义生产经营的，卫生行政部门应予以的行政处罚有A.处以违
9、法所得15倍的罚款，没有违法所得的处以1000元至5万元的罚款B.情节严重的可吊销卫生许可证C.销毁违法生产的产品D.冻结银行帐号E.责令停止生产经营22. 低温巴氏消毒条件是30min，温度为多少A.5665 B.6265 C.6585 D.8595 E.9096四、6. B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特24.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.
10、结核性胸膜炎五、2.A3型题(2题)25. 最可能的诊断是A.帕金森病 B.血管性痴呆 C.阿尔茨海默(Alzheimer)病 D.肝豆状核变性 E.脑梗死26. 确定诊：断最有意义的检查A.血常规及血清离子B.胸片C.头CTD.甲状腺吸131I率E.血清FT3、FT4六、1.A1/A2型题(2题)27. 患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因A.应激性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胰腺癌 D.重症胰
11、腺炎穿透横结肠 E.绞窄性肠梗阻28. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列哪组治疗最适宜A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B.利血平，氢氯噻嚓，地西泮(安定)C.毛花苷C.，呋塞米，硝普钠D.甘露醇，利血平，地西泮E.酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔参考答案1.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。2.A3.E4.ABD5.E6.A7.ABCDE8.E9.D10.C11.ABCDE12.ABC13.ABDE14.ACDE15.ABCD乙肝可通过血液传播。16.ABCDE17.BCD18.ABCD19.AC20.DE21.ABE22.B23.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。24.C根据患者为男性33岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，乏力、低热结核中毒症状，结合胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影。考虑浸润型肺结核。25.A26.E27.D28.C
