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1、2021年云南省保山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺不张 D.肺癌 E.肺气肿 F.肺炎2.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.3.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明
2、显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病
3、D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性4.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP积分 0.12、MPO(+)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化5.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用6.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，
4、最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾7.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压
5、病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期 高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症8.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻
6、度等渗性失水，代谢性酸中毒9.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E.以上都是10.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗二、4.X型题(10题)11. 关于髋关节脱位复位后正确的处理是A.休息2周即可正常活动 B.牵引3周 C.拄拐3个月 D.应用活血化瘀药物 E.随访至少1年
7、以上12.肾癌的CT表现以下哪一项是正确的A.密度不均匀 B.边界不清楚 C.一般不伴有液化、坏死和出血 D.可出现钙化灶 E.增强后动脉期强化不明显13. 有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟10滴14.卵巢生殖细胞恶性肿瘤特点是A.好发于青少年 B.可保留生育功能 C.大多为单侧 D.对化疗敏感 E.以上都不是15. 肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为( )A.眼球内陷 B.额部少汗 C.上眼睑下垂 D.同侧瞳孔缩小 E.以上都对16. 供应视交叉的动脉有哪些A.大脑前动脉 B.
8、大脑后动脉 C.前交通动脉 D.后交通动脉 E.颈内动脉17. 缺血型视网膜中央静脉阻塞可能出现( )A.闪光ERG检查a波正常，b波下降B.闪光ERG检查a波下降，b波正常C.闪光ERG检查a波b波均下降D.闪光ERG检查Ops波下降E.闪光ERG检查视锥细胞反应异常，视杆细胞反应正常18. 腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是A.X线腹部平片B.必要时可行腹腔穿刺C.紧密观察腹部体征D.立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E.动态监测血、尿、便常规变化19.在观察骨肿瘤的影像时，应注意A.发病部位 B.病变数目 C.骨质改变 D.骨
9、膜增生 E.周围软组织改变20.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗B.婴儿注射丙种球蛋白C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白D.婴儿接种乙肝疫苗E.婴儿输注血清白蛋白三、3.X型题(2题)21.餐饮业的选址要求有A.群众食用方便 B.地势较高 C.坐南朝北 D.距离坑式厕所25m以上 E.供水、供电良好22. 对违法事实清楚，证据确凿的，卫生行政机关可当场作出下列哪些卫生行政处罚决定A.予以警告的行政处罚B.暂时封存食品及食品用产品的行政处罚C.对公民处以50元以下罚款的行政处罚D.对法人或者其他组织处以一千元以下罚款的行政处罚E.责令停产停业四、6. B1型题(2题)23.治疗镇静催眠
10、药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素24.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特五、2.A3型题(2题)25. 诊断可能性较大的是A.结核性腹膜炎 B.癌性腹膜炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.肠系膜血管炎26. 最可能的诊断( )A.炎性乳癌 B.乳腺脓肿 C.急性乳腺炎 D.积乳症 E.乳房脂肪液化六、1.A1/A2型题(2题)27. 男，37岁，健康体检，偶感上腹不适。声像图如图所示，诊断为A.胆囊结石 B.胆囊息肉 C.胆汁淤积 D.胆囊腺瘤 E.胆囊癌28.在Windows中，在同一驱
11、动器不同文件夹内拖动某一对象，结果将A.移动该对象 B.复制该对象 C.无任何结果 D.删除该对象 E.建立快捷方式参考答案1.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。2.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。3.C4.E5.D6.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理
12、可区分，E支持点不多。7.D8.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE -16mmol/L。9.E10.E11.BCDE12.ABD13.ABCD14.ABCD好发于年轻患者，占卵巢肿瘤的2040。生殖细胞有发生为多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤、胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、卵巢原发绒毛膜癌。15.ABCDE16.ABCDE17.AD18.ABCE19.ABCDE在观察骨肿瘤的影像时，ABCDE选项都应注意。结合临床，综合分析。20.CD乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，及早注射保护期约3个月，必要时可在此期限后重复注射。并联合乙肝疫苗0，1，6的接种方案，乙肝疫苗剂量增至10g/次。21.ABDE餐饮业的选址要求有群众食用方便、地势较高、距离坑式厕所25m以上和供水、供电良好。22.ACD23.D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。24.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。25.A26.C27.B28.A在Windows中，在同一驱动器不同文件夹内拖动某一对象，结果将移动该对象。
