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1、2022年福建省漳州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧2.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿3.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗4.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT
2、 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血5.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性 B.重度低渗性 C.重度等渗性 D.中度等渗性 E.中度高渗性 F.中度低渗
3、性6.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP 168/1OOmmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.F.血氯89mmol/L7.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热 B.药物疹 C.传染性单核细胞增多症 D.麻疹并发肺炎、心力
4、衰竭 E.风疹并发心肌炎 F.荨麻疹并发肺炎8.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血9.该病治疗原则不符的是A.加强护理 B.脱水降颅压 C.调整血压 D.安静
5、休息 E.活血化瘀改善循环治疗10.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯二、4.X型题(10题)11. NSIP具有以下哪些特征A.BALF中以淋巴细胞增高为主B.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好12. 关于下颌第一磨牙叙述正确的有A.根的颊舌径扁平而粗壮 B.远中两根可分为颊舌二根 C.二根彼此平行 D.根尖弯
6、向远中 E.有近、远中两根13. 不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A.多核巨细胞 B.基质细胞 C.浆细胞 D.骨母细胞 E.网织内皮细胞14.结核球的形成可分为A.干酪型结核球 B.钙化型结核球 C.同心圆层状结核球 D.空洞型结核球 E.肉芽肿型结核球15.对无内出血的早期输卵管妊娠的诊断，下列哪些是有帮助的A.病史及体格检查 B.尿HCG检测 C.诊断性刮宫 D.后穹窿穿刺 E.超声检查16. 关于痛性眼肌麻痹说法正确的是A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹 B.青壮年多见 C.不出现对光反应消失 D.伴有恶心、呕吐 E.给予皮质类固醇治疗17. 肺气肿患者肺功能检查常提示有A.阻塞性通气功
7、能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.弥散功能降低 D.气道阻力升高 E.支气管激发试验阳性18. 关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转19. 下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现A.阵发性腹部绞痛 B.可有肠型和蠕动波 C.肠鸣音减弱或消失 D.X线检查显示小肠、结肠内充气扩张 E.肠鸣音亢进伴气过水音20.输卵管间质部妊娠的特点有A.其结局几乎全部破裂 B.危险性比壶腹部妊娠小 C.术时不需做子宫切除术 D.比峡部妊娠多见
8、 E.可转变为宫角妊娠三、3.X型题(2题)21.为防止甲型、戊型肝炎流行，切断传播途径的主要措施包括A.加强粪便无害化处理和管理B.饮用水消毒和水源卫生防护C.加强从业人员的卫生管理和健康体检D.加强血液制品管理E.推行一次性注射器22.标准的作用是A.作为共同遵守的准则和依据B.是质量、认证管理工作的技术依据C.是行政执法的技术依据D.是生产建设的技术依据E.是社会管理的技术依据四、6. B1型题(2题)23.可引起水肿的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特24.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年
9、加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病五、2.A3型题(2题)25. 术中见积液为乳糜状，最可能的病因为( )A.睾丸肿瘤 B.丝虫病 C.睾丸炎 D.附睾静脉炎 E.附睾肿瘤26. 以下哪项化验检查在该患者中不能出现A.酸中毒 B.血皮质醇低 C.血ACTH低 D.低血糖 E.17羟类固醇明显降低六、1.A1/A2型题(2题)27. 脑栓塞栓子主要来源于A.心脏 B.肺静脉 C.下肢
10、静脉 D.败血症 E.脂肪28.妊娠期泌尿系统变化，正确的是A.胎儿代谢物亦由母体肾脏排出B.肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加C.因妊娠代谢产物增多，孕妇血中尿素氮，肌酐浓度高于非孕妇女D.孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少E.受雌激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低参考答案1.BF2.D3.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。4.ABDE5.D该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清
11、钠136mmol/L是等渗性。6.ABCDE7.D该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。8.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。9.E10.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。11.ABCDE12.ABCDE13.ACDE解析：骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特征为大量梭形和椭圆形基质细胞。14.ACDE15.ABCE16.ABDE17.ACD18.ABD19.ABE20.AC21.ABC甲型肝炎和丙型肝炎主要由粪一口途径传播。22.ABCDE标准的作用是作为共同遵守的准则和依据，是质量、认证管理工作、行政执法、生产建设和社会管理的技术依据。23.A胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿。24.D根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。25.B26.C27.A28.A
