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1、2021年内蒙古自治区乌海市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉2.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常3.为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.查血尿淀粉酶 E.对症处理后临床密切观察 F.淋巴结穿刺检查4.患者随
2、访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查5.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉6.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时7.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗8.治疗方案为A.醇浴退热 B
3、.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素9.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓
4、丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性10.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征二、4.X型题(10题)11. 关于顽固性心力衰竭的治疗原则错误的是A.是心脏疾病的终末期B.对高度顽固水肿可试用血液超滤C.应努力寻找潜在的原因，并
5、设法纠正D.调整心衰用药，强效利尿药和血管紧张剂及正性肌力药联合应用E.不可逆转12. 药物可导致的肺部变化有A.肺间质纤维化 B.间质性肺炎 C.过敏性肺炎 D.弥漫性肺泡出血 E.嗜酸性粒细胞肺炎13. 下列哪种属于主动免疫制剂A.伤寒菌苗 B.卡介苗 C.麻疹疫苗 D.白喉类毒素 E.破伤风抗毒素14. 系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是A.大、小关节均可受累 B.多为单侧性，不对称 C.多为非侵蚀性 D.与疾病活动伴发出现 E.以上都不是15.下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因A.A.Dubin-Johnson综合征 B.新生儿败血症 C.半乳糖血症 D.胆道闭锁
6、E.红细胞增多症16. 某地区近1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在12天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集患者急性期血清进行抗体测定D.采集1020份正在发病的和各方面情况均衡的1020份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断17. 下列哪项为决定膀胱肿瘤预后的主要因素( )A.性别 B.年龄 C.治疗方法 D.肿瘤浸润深度 E.细胞分化程度1
7、8.早产儿死亡的主要原因是A.器官发育不成熟 B.对外界环境适应力差 C.抵抗力差 D.体重低 E.宫缩抑制药的使用19. 在五型肝炎病毒中，经粪口途径传染的病毒是A.甲型 B.丙型 C.戊型 D.乙荆 E.丁型20.室上性心动过速物理治疗正确的方法是A.A.压迫双侧颈动脉窦 B.压迫一侧眼球 C.深吸气屏住呼吸 D.刺激咽后壁作呕 E.冰水毛巾敷面部三、3.X型题(2题)21.真性两性畸形的核型为A.47XXY B.46XY C.46XX D.46XXXY嵌合型 E.45XO22.预防氟斑牙的主要措施有A.饮水除氟 B.饮水加氟 C.饮水加钙 D.改用低氟水源 E.改用高氟水源四、6. B1
8、型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素24.百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌五、2.A3型题(2题)25. 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )A.脱水降颅压 B.神经营养治疗 C.功能锻炼 D.手术治疗 E.观察生命体征、神志、瞳孔变化26. 为确定诊断，最可靠的检查方法是( )A.B超 B.CT C.MRI D.逆行造影 E.膀胱镜及活检六、1.A1/A2型题(2题)27.不属于百日咳临床诊断的重要指征是A.与百日咳病人接触
9、史 B.咳嗽日轻夜重 C.皮疹 D.阵咳并伴有“鸡鸣”样吼声 E.咳嗽较厉害但无阳性体征28.鼻窦黏膜下囊肿最常见于A.筛窦 B.额窦 C.蝶窦 D.上颌窦 E.筛窦及蝶窦参考答案1.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。2.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。3.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。4.C5.BCDEFJ6.D7.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，
10、包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。8.C9.C10.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。11.AE12.ABCDE13.ABCD14.ABC15.ABCD病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高
11、症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。16.AD17.DE18.ABC19.AC20.BCDE阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为兴奋迷走神经终止发作，对无器质性心脏病，无明显心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也可使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。21.BCD真两性畸形：内生殖器同时存在着两性的特征，即体内同时存在睾丸、输精管和卵巢、输卵管。染色体检查表现为两种类型：46，XX46，XY，
12、即一个机体内存在着两个细胞系，每种细胞的比例决定性别取向，产生的原因：X精子和Y精子同时与两个卵子受精后融合，或X精子和Y精子同时与卵细胞和刚形成、尚未排出卵外的极体分别受精所致。核型是46，XX，但是Y染色体的某些基因或片段易位于X染色体上，或常染色体基因突变而具有Y染色体的功能。22.AD23.C甲硝唑及其代谢产物大量由尿排泄，慢性肾功能衰竭患者排尿减少，应用此抗生素时应需要减少剂量，或延长用药间隔，以免药物蓄积不良反应加重。24.D支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。25.D26.E27.C不属于百日咳临床诊断的重要指征是皮疹。28.D鼻窦黏膜下囊肿多位于黏膜下，与变态反应性水肿或鼻窦的慢性炎症有关，最常见于上颌窦，额窦和蝶窦次之。
