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1、2021年内蒙古自治区呼伦贝尔市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是A.地塞米松 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图3.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.盱穿刺活检G.静脉点滴生长抑素4.进一步结
2、果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征5.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是6.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损B.斯月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩7.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉
3、素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.化脓性关节炎 F.反应性关节炎 G.感染性关节炎8.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素9.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体
4、分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安10.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产二、4.X型题(10题)11. 脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系感染 B.泌尿系感染 C.压疮 D.骨质疏松 E.应激性溃疡12.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热D.肝大、脾大不显著E.肠道并发症多见13. 尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况A.患者在近7d内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.
5、检验技术错误14. 脉络膜破裂主要累及( )A.视网膜神经上皮层 B.视网膜色素上皮层 C.玻璃膜 D.脉络膜毛细血管层 E.脉络膜大血管层15. 某人瞳距为60mm，双眼注视1m处物体时用1D调节，则注视33cm处物体时所用集合角为( )A.3m角 B.2m角 C.12 D.18 E.以上都不对16. 嵌顿疝行手法复位的适应证是( )A.无恶心、呕吐及排气、排便停止者B.年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠襻尚未绞窄坏死C.嵌顿时间短，局部压痛不明显，无腹膜炎体征D.嵌顿时间6小时左右E.有腹膜炎体征17. 可伴有明显疼痛、眼球向前下突出，外上转受限的疾病有( )A.急性泪腺炎 B.慢性泪腺炎
6、 C.泪腺混合瘤 D.炎性假瘤泪腺炎型 E.泪腺囊样腺癌18.晚期产后出血的原因有A.胎盘、胎膜残留 B.软产道裂伤 C.子宫胎盘附着面感染 D.宫颈裂伤 E.剖宫产术后子宫切口裂开19. 骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.神经纤维瘤 D.骨髓瘤 E.腰椎间盘突出症20. 亚急性感染性心内膜炎病变的好发部位为A.血流高速处 B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧 C.主动脉瓣关闭不全的心室侧 D.室间隔缺损的左室侧 E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧三、3.X型题(2题)21.患有下列哪些疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接入口食品的工作A.痢疾 B.活动性肺结核 C.高血压 D.伤
7、寒 E.病毒性肝炎22. 人类食物的基本要求是A.无毒、无害 B.具有相应的色、香、味等感官性状 C.具有调节机体功能 D.符合应当有的营养要求 E.能够促进生长发育四、6. B1型题(2题)23.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是A.头痛.呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫.失语24.头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜下腔出血 E.神经功能性头痛五、2.A3型题(2题)25. 肺功能最早发现异常的是A.DLco B.FEVI/FVC C.RV D.TLC E.FVC26. 若行心脏彩超检查结果：舒张期左
8、房内径 49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断A.冠心病 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚性心肌病 E.心包积液六、1.A1/A2型题(2题)27. 下列哪项与多囊卵巢不相关A.库欣综合征 B.月经稀少 C.不排卵 D.多毛 E.肥胖28. 关于骨肿瘤，下列哪项是错误的A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱
9、鞘及滑囊。多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端参考答案1.E患者病变局限在直肠，首选E。2.C3.BCG4.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。5.C6.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：肾间质水肿;肾间质炎症细胞浸润;小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。7.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。8.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出
10、血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。9.ABEF10.B11.ABCD12.ABC儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。13.ABCDE14.BCD15.AD16.BC17.ADE18.ACE晚期产后出血的原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；子宫胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫伤El裂开；产后子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产后出血的原因。19.ABCE解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：脊索瘤；骨巨细胞瘤；神经纤维瘤；腰椎间盘突出症。20.ABC21.ABDE患有痢疾、活动性肺结核、伤寒、病毒性肝炎这类疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接入口食品的工作。22.ABD23.E蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语，提示脑实质受累，蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。24.A颅内压增高典型表现是头痛伴剧烈呕吐，喷射样呕吐。25.A26.C27.A28.A
