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1、2022年河南省焦作市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤2.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓
2、血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾3.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线 B.腹部B超 C.细胞免疫表型 D.骨髓细胞形态学 E.细胞化学 F.染色体核型分析4.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查5.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积
3、液最可能的原因A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭6.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌 B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌 D.晚期胃癌 E.晚期胰腺癌 F.库肯勃氏瘤7.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染 B.予抗病毒治疗 C.综合治疗 D.给予糖皮质激素治疗 E.祛痰业咳治疗8.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击
4、痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色9.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害10.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍二、4.X型题(10题)11. 关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的A.有垂体微
5、腺瘤B.PRL25g/LC.目前临床上首选药物是氯米芬D.目前临床上首选药物是溴隐亭E.目前临床上首选药物是孕激素12. 临床输血浆的主要目的是A.补充凝血因子 B.补充血容量 C.提供能量 D.增加血红蛋白量 E.补充微量元素13.男孩，13个月，因腹泻呕吐3天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb电图应有以下改变A.A.T波高尖呈帐篷状 B.P波平或消失 C.P-R间期缩短 D.QRS波增宽 E.S波加深，ST段压低14. 下列有关脊柱结核正确的有A.以椎体结核常见B.中心型椎体结核多见于儿童C.中心
6、型椎体结核好发于腰椎D.边缘型椎体结核多见于成人E.边缘型椎体结核好发于腰椎15. 传染过程的表现包括A.病原体被消灭或排出体外 B.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜伏性感染 E.显性感染16. 反应性关节炎患者一般不出现哪些骨、关节及肌肉病变A.肌腱端炎 B.韧带附着点炎 C.滑膜炎 D.关节骨赘 E.肌炎17. 不得加工乳制品的乳汁有A.开始挤的一二把乳 B.前15天胎乳、后?天的初乳 C.用有抗生素5天内乳 D.患乳房炎的乳 E.变质乳18. 支气管扩张的描述中，正确的是A.多在中、老年人中发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯
7、血E.慢性患者可出现杵状指19. 腹股沟疝的内容物可以是( )A.升结肠 B.膀胱 C.阑尾 D.横结肠 E.大网膜20.小儿疾病时的病理及病理生理改变有A.A.肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变B.婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.小儿结核病以原发综合征的改变为主D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱三、3.X型题(2题)21.送上级机关仲裁用的样品在运送前应对样品进行A.加盖密封 B.贴上封条 C.写明日期 D.加盖公章 E.或加石蜡封口22.专供婴儿食用的主、辅食品不得加入的食品添加剂有A.色素 B.营养强化剂 C.香
8、精 D.糖精 E.味精四、6. B1型题(2题)23.可引起水肿的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特24.百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌五、2.A3型题(2题)25. 针对无尿首先应( )A.用利尿剂 B.加快补液 C.检查膀胱区及导尿管 D.查血电解质、尿素氮及肌酐 E.输血26. 该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A.腰穿、脑脊液常规检 B.肛拭子取粪便进行常规检查 C.血涂片查疟原虫 D.便培养 E.血培养六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项不属于我国法定公共卫生许可的范围
9、A.食品生产经营单位的卫生许可B.歌舞厅的卫生许可C.射线装置的卫生许可D.证券交易所的卫生许可E.化妆品生产企业的卫生许可28. 二次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达A.5% B.5%10% C.10%20% D.20%50% E.50%参考答案1.AEG2.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。3.CDEF4.D5.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积
10、液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。6.B7.D有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。8.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G
11、。感染急性期不宜行IVP，故不选F。9.C10.B11.ABD12.AB13.ABDE高钾血症的心屯图改变包括T波高尖呈帐篷状、P波平或消失、 QRS波增宽、ST段压低等。14.ABDE15.ABCDE16.DE17.ABCDE18.BCDE19.BCD20.ACDE多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。21.ABCDE送上级机关仲裁用的样品在运送前对样品需要加盖密封或加石蜡封口、贴上封条、写明日期、加盖公章。22.ACDE专供婴儿食用的主、辅食品不得加入的食品添加剂有色素、香精、糖精和味精等。23.A胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿。24.D支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。25.C26.B27.D证券交易所的卫生许可不属于我国法定公共卫生许可的范围。28.C
