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1、2022年湖北省咸宁市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征2.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D
2、.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒3.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉4.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌5.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.自身免疫性贫血6.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼
3、尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mg/kg7.首选的治疗方案是A.支持治疗 B.立即剖腹探查 C.中药治疗 D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素8.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积9.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血 B.吗啡镇静 C.垂体后叶素 D.内镜下注射硬化剂 E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服10.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.
4、胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补二、4.X型题(10题)11. 临床输血浆的主要目的是A.补充凝血因子 B.补充血容量 C.提供能量 D.增加血红蛋白量 E.补充微量元素12.肾癌的CT表现以下哪一项是正确的A.密度不均匀 B.边界不清楚 C.一般不伴有液化、坏死和出血 D.可出现钙化灶 E.增强后动脉期强化不明显13. 子宫体壁包括A.内膜层 B.内膜下层 C.肌层 D.浆膜 E.浆膜下层14. 全面性强直阵挛发作需与哪些疾病鉴别A.晕厥 B.低血糖症 C.发作性睡病 D.基底型偏头痛 E.假性癎性发作15. 胃酸缺乏见于以下哪些疾病A.胃癌 B.慢性胃体炎 C.慢性胃窦炎 D.胃溃疡
5、 E.十二指肠壶腹炎16. 关于肠结核的诊断正确的是A.青壮年患者有肠外结核的表现B.腹痛、腹泻、发热、盗汗C.在肺结核患者的肺部病灶好转后而结核毒血症状反而加重D.PPD试验强阳性E.对疑似病例可以进行诊断性抗结核治疗23周17. 输血治疗的作用包括A.输入抗体可杀灭细菌 B.可补充血容量 C.改善循环能力 D.增加血浆蛋白，使伤口愈合 E.改善凝血功能。有助于止血18.小儿感染性疾病的临床表现特点有A.A.起病急，来势凶 B.新生儿常不伴发热 C.新生儿外周血白细胞明显增高 D.机体缺乏局限能力 E.新生儿可出现黄疸19.血供丰富的肝转移癌多表现为A.供血血管增粗 B.动静脉瘘 C.病理血
6、管 D.肿瘤染色 E.血管受压弯曲20. 关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的A.腹内斜肌弓状下缘发育不全B.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带间隙过大C.腹内斜肌弓状下缘位置偏高D.腹横筋膜薄弱E.凹间韧带发育异常三、3.X型题(2题)21. 食品卫生法的立法目的有A.保证食品卫生 B.防止食品污染和有害物质对人体的危害 C.保护公平竞争 D.保障人民身体健康 E.保障食品从业人员的利益22. 志贺菌的重要特性有A.革兰阴性杆菌 B.有菌毛 C.两端钝圆且浓染 D.菌体单侧有一根菌毛 E.革兰阳性方头大杆菌四、6. B1型题(2题)23.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液
7、 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液24.原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛五、2.A3型题(2题)25. 最可能的诊断( )A.炎性乳癌 B.乳腺脓肿 C.急性乳腺炎 D.积乳症 E.乳房脂肪液化26. 本患儿的诊断为A.小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸B.小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸C.小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸D.小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸E.小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸六、1.A1/A2型题(2题)27. 胎儿，b脏超声检查如图，最可能的诊断是A.法洛四联症 B.右心发育不良综合征 C.左心发育不良综合征 D.心内膜垫
8、缺损 E.大动脉换位TGA28.引起脑底动脉血流增快的原因有脑底动脉狭窄；脑血管痉挛；脑动静脉畸形；脑底动脉扩张A. B. C. D. E.参考答案1.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。2.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE -16mmol/L。3.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。4.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于
9、6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。5.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。6.C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每12周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每
10、次1016mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。7.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。8.ABDE9.B10.AE11.AB12.ABD13.ACD14.ABCDE15.AB16.ABCDE17.ABDE18.ABDE白细胞总数以及中性粒细胞增加，核左移，细胞质中出现中毒颗粒。重症或衰弱者白细胞总数减少，红细胞以及血红蛋白常降低，重者血小板减少。19.ABCD血供丰富的肝转移癌多表现为供血血管增粗、病理血管、肿瘤染色、动静脉瘘等类似肝细胞癌的表现。少血供的转移瘤表现为血管受压弯曲，典型者呈“手握球征”，肿瘤血管不明显，门静脉期可表现大小不等的充盈缺损。20.ACD21.ABD22.AD23.B结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。24.A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。25.C26.B27.D28.E
