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1、2022年广东省韶关市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影2.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌3.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影I.血尿素氮、血肌酐测定4.体
2、格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉5.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影6.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影7.高血压患者出现下列哪些症状时要
3、立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E.以上都是8.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养9.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.A期 B.B期 C.A期 D.B期 E.A期 F.B期10.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.
4、绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察二、4.X型题(10题)11. 关于丹毒叙述错误的是( )A.急性网状淋巴管炎 B.急性管状淋巴管炎 C.急性淋巴结炎向周围组织扩散 D.继发足癣的化脓性感染 E.急性蜂窝织炎12. 下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征13. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征包括A.PaO255mmHgB.SaO288%C.PaO25560mmHg，并伴
5、有肺动脉高压D.SaO289%，并有心力衰竭E.PaO25560mmHg或SaO289%，并有红细胞增多症(血细胞比容0.5)14.小儿败血症的主要临床特点A.A.起病急骤，高热 B.皮疹及瘀点 C.全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥 D.严重者发生感染性休克 E.肝大、脾大15. 以下哪些病人不适宜行肝移植手术A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.存在难以控制的感染C.肝硬化晚期合并大量腹水D.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E.Wilson病合并肝功能衰竭16. 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A.矫正骨与关节畸形 B.恢复生理负重力线 C.肌力重建与平衡 D.稳定关节 E.均衡下肢不等
6、长17. 肝硬化患者因反复大量出血而考虑手术治疗，手术适应证为A.无黄疸 B.无腹腔积液 C.肝功轻度异常 D.无并发症 E.急诊手术效果较好18. 有关肺癌下列哪一项是错误的( )A.多起源于支气管黏膜上皮的嗜银细胞B.肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系C.早期可形成淋巴道及血道转移D.以周围型预后最好E.肺腺癌以周围型多见19. 埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是A.右心房明显扩大B.三尖瓣大量反流C.M型超声可同时显示二三尖瓣曲线D.三尖瓣隔叶下移1.5cmE.肺动脉高压并肺动脉增宽20. 肠阿米巴病的并发症包括A.肠出血 B.肠穿孔 C.阑尾炎 D.结肠阿米巴瘤 E.肝脓肿三、3.X型题
7、(2题)21. 地方病按其发生原因可包括A.生物地球化学性疾病 B.病毒性疾病 C.自然疫源性疾病 D.细菌性疾病 E.与特定的生产生括方式有关的疾病22. 公共场所室内空气污染的主要来源包括A.室外空气中污染物 B.人体呼吸时排除的污染物 C.香烟烟雾 D.室内装饰材料释放的污染物 E.日用化学品释放的污染物四、6. B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)24.老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术
8、E.半乳糖口服五、2.A3型题(2题)25. 若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径 49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径 42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断为A.冠心病 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚性心肌病 E.心包积液26. 诊断应首先考虑A.Kartagener综合征 B.慢性肺脓肿 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张 E.肺结核六、1.A1/A2型题(2题)27. 胃腺癌的好发部位是A.贲门 B.胃体大弯 C.大部分胃 D.胃窦部 E.全胃28. 与主肺动脉间隔缺损有关的主要病理生理改变不包括A.左心室扩张 B.动脉水平左向右
9、分流 C.心力衰竭 D.二尖瓣关闭不全 E.肺动脉高压参考答案1.CG2.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。3.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。4.BCDEFJ5.B6.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子
10、的特异性和敏感性均较高。7.E8.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。9.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于B期。10.B11.BCDE12.ABDE13.ABCD14.ABCDE黄疸、肝大、脾大、出血倾向；休克；其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。15.ABD16.ABCDE解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。17.ABCD18.BCDE19.ABCD20.ABCD21.ACE22.ABCDE23.A诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前14周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，血沉增快。24.B老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。25.C26.D27.D28.D
