《2023年内蒙古自治区包头市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年内蒙古自治区包头市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年内蒙古自治区包头市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗2.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体肿大，无脓性分泌
2、物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能级B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能级C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能级D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能级E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能级3.该患者
3、若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗 B.赫赛汀 C.贝伐单抗 D.舒尼替尼 E.吉非替尼 F.恩度4.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性 B.重度低渗性 C.重度等渗性 D.中度等渗性 E.中度高渗性 F.中度低渗性5.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，
4、肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是6.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160180/100110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病
5、史。查体：体温 36.9，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死 B.
6、脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血7.为明确诊断，应进一步完善哪项检查A.风湿抗体 B.血沉 C.免疫球蛋白 D.骶髂关节磁共振 E.C反应蛋白8.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失9.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离10.【案例】男性患者，45岁，工人。一年
7、前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V4V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病 B.主动脉狭窄 C.高血压心脏病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.先天性心血管疾病二、4.X型题(10题)11. 关于慢性骨髓炎病
8、灶清除术下列正确的是A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除C.伤口一般一期闭合D.术后可行闭式灌洗术E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底12. 急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂 C.右侧输尿管结石 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.急性胆囊炎13.婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是A.防止尿液反流能力差B.当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)C.输尿管梗阻D.易出现VUR，诱发尿路感染E.输尿管狭窄14. 关
9、于急性感染性心内膜炎不正确的是A.发病机制不清 B.主要累及正常瓣膜 C.二尖瓣常受累 D.循环中细菌毒力强 E.主要由草绿色链球菌感染所致15. 胃良性肿瘤的常见病理类型中，哪些属于良性间叶组织肿瘤A.胃腺瘤 B.胃平滑肌瘤 C.腺瘤性息肉 D.胃纤维瘤 E.胃脂肪瘤16. M刚T1加权呈中低信号，T2加权呈高信号的有( )A.脉络膜恶性黑色素瘤 B.视神经脑膜瘤 C.海绵状血管瘤 D.视网膜母细胞瘤 E.以上均是17. 关于化脓性关节炎，下列哪些正确A.多见于儿童 B.好发于髋、膝关节 C.致病菌多为金黄色葡萄球菌 D.X线片早期多无变化 E.多为邻近病变组织蔓延所致18. 横纹肌肉瘤的特
10、点包括A.常见于中、老年人B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C.镜下描述为梭形细胞D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E.干板照像有助于定位，CT有助于分期19.胎儿窘迫的处理，哪些叙述有误A.严密监测胎儿情况B.发生在第一产程者，经处理无效，应剖宫产C.宫口开全后，无论先露高低，均应阴道助产分娩D.给产妇吸氧E.发生在第二产程者，反复加腹压，等待自然分娩20. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位是A.腰大肌 B.髂窝 C.股三角或股骨小转子附近 D.腰三角 E.季肋部三、3.X型题(2题)21. 摄入过量氟可导致A.心脏的损害 B.肾脏的损害 C.牙齿的损害
11、D.肌肉的损害 E.骨骼的损害22. 集贸市场制作冷荤、凉莱的摊位应配有A.专台 B.专用工具 C.专用消毒设施 D.专用冷藏设施 E.专人四、6. B1型题(2题)23.黑便A.成人每日消化道出血量510MLB.成人每日消化道出血量50100MLC.胃内储积血量在250300MLD.一次出血量400500ML24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰五、2.A3型题(2题)25. 该患者最可能的诊断A.胰岛
12、素细胞瘤 B.急性胃肠炎 C.肾上腺危象 D.低血糖昏迷 E.重症肺炎26. 该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是( )A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.900ml六、1.A1/A2型题(2题)27. 在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热 B.衰弱 C.中毒性巨结肠 D.瘘管 E.癌变28.在直线相关分析中，r=1表示两变量间的相关关系为A.正相关 B.负相关 C.完全正相关 D.完全负相关 E.无相关关系参考答案1.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A
13、BDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。2.D3.B对于HER-2()的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。4.D该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。5.E6.B7.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节
14、炎。8.B9.CD将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。10.D11.BCDE12.ABCDE13.ABD输尿管-膀胱连接处一段输尿管较短且直，会造成婴幼儿防止尿液反流能力差，当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流，可诱发尿路感染。14.CE15.BDE16.BC17.ABCD18.BDE19.CE官口开全后发生胎儿窘迫，若胎先露依然较高，阴道助产损伤大，应该剖宫产分娩。20.ABCD21.BCDE22.ABCDE23.B成人每日消化道出血量大于510ml可出现粪便隐血实验阳性，每日消化道出血量为50100ml可出现黑便。24.C肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。25.C26.E27.C28.C在直线相关分析中，r=1表示两变量间的相关关系为完全正相关。
