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1、2022年湖北省襄樊市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴 B.环磷酰胺 C.血浆置换术 D.制酸剂 E.肾上腺皮质激素 F.抗凝剂2.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤3.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不
2、同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素4.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是5.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.高磷血症 D.低钙血症 E.低钠血症 F.高钾血症6.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能
3、用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是7.该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 E.DSA8.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗 B.赫赛汀 C.贝伐单抗 D.舒尼替尼 E.吉非替尼 F.恩度9.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以
4、下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因10.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱二、4.X型题(10题)11.脂溶性维生素具有以下特点A.A.为高度分化组织的发育所必需B.易溶于脂肪，可储存在体内C.不需每天供应D.排泄慢，缺乏时症状出现较迟E.过量不易中毒12.旋毛虫寄生的动物有A.猪 B.狗 C.兔 D.野猪 E.牛1
5、3. 下列有关胆管癌的叙述中正确的是A.下段胆管癌的发病率最高，占50%75%B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移E.肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤14. 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况A.代谢性碱中毒 B.大量使用高渗糖水，特别是用胰岛素时 C.代谢性酸中毒恢复期 D.周期性麻痹发作期 E.呼吸性酸中毒时15. 可引起成人肠套叠的原因包括A.肠息肉 B.Meckel憩室 C.腹泻 D.肠道慢性炎症 E.肠道肿瘤16.关于先天性喉鸣哪项是错误的A.A.安静时喉喘鸣明显 B.呼气性喉喘鸣 C
6、.缺氧征明显 D.声音嘶哑 E.哭闹或睡眠时喉喘鸣明显17. 关于急性感染性心内膜炎不正确的是A.发病机制不清 B.主要累及正常瓣膜 C.二尖瓣常受累 D.循环中细菌毒力强 E.主要由草绿色链球菌感染所致18. 下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.腹腔器官感染直接蔓延 C.空腔脏器穿孔 D.体内感染灶的血行播散 E.腹壁血栓性静脉炎19. 躖外翻的临床表现包括A.是横弓浅，前足呈扁平状 B.跖趾关节脱位 C.第二趾锤状趾 D.躖囊炎 E.第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽20. 下列疾病中不属于血清阴性脊拄关节病的是A.强直性脊柱炎 B.Reiter综合征 C.银
7、屑病关节炎 D.痛风 E.骨关节炎三、3.X型题(2题)21. 甲亢手术的禁忌证为A.结节性甲状腺肿继发甲亢 B.症状较轻 C.中期妊娠合并中度甲亢 D.青少年患者 E.心脏功能极差者22. 文化娱乐场所卫生标准适用于A.咖啡馆、酒吧 B.舞厅、音乐厅 C.茶座 D.美术馆、图书馆 E.录像厅(室)四、6. B1型题(2题)23.原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛24.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌五、2.A3型题(2题)25. 最有可能的诊断
8、是A.肺炎 B.肺化脓症 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张26. 该患者可能的诊断考虑A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.椎间盘突出 D.多发性肌炎 E.骨关节炎六、1.A1/A2型题(2题)27.黄体功能不足的临床特点哪项正确A.月经周期正常，经期延长达910天B.月经周期缩短，或不规则出血C.月经周期正常，月经中期出血D.月经周期正常，月经量过少E.月经周期延长，月经量少28.世界防治结核病日是每年的A.1月24日 B.3月24日 C.8月23日 D.11月4日 E.12月1日参考答案1.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消
9、肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。2.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。3.ABCDE4.C5.ACDF6.E7.B8.B对于HER-2()的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。9.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸
10、治疗有效的分子基础。10.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。11.ABCD脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。12.ABD旋毛虫寄生的主要动物有猪、狗和野猪。13.ABCE14.ABD15.ABCE解析：成人肠套叠多为继发性，常继发于肠息肉、肠肿瘤及憩室内翻，肠蠕动可将肿物连同其附着肠壁推向远侧形成肠套叠。腹泻时肠蠕动加快，节律失调，可能引起肠套叠。16.ABCD17.CE18.ABCD19.ABCDE20.DE21.BDE22.ABCE23.A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。24.C慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎或慢性自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能减低。25.C解析：该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血，胸片有肺门肿块影和片状阴影，虽有发热和血白细胞增高，但抗炎治疗阴影不吸收，所以最有可能的诊断是肺癌，有助于尽快明确诊断的检查首选纤支镜，不仅可直接观察病变情况，还可取组织进行病理学检查。26.B27.B黄体功能不足表现为月经周期缩短、不孕或早孕时流产，妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，基础体温双向型，但高相期小于11日。28.B结核病日是3月24日。
