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1、2021年湖北省黄石市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴 B.环磷酰胺 C.血浆置换术 D.制酸剂 E.肾上腺皮质激素 F.抗凝剂2.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强3.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素4.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶
2、栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素5.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描6.预激综合征的治疗原则A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法E.以上都是7.左旋多巴远期副作用的运动波
3、动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍8.根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌 B.克罗恩病 C.慢性阿米巴痢疾 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎9.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应10.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞
4、E.臀部肿块穿刺抽脓二、4.X型题(10题)11.符合上运动神经元病变的体征是A.A.肌张力降低 B.肌张力升高 C.腱反射亢进 D.腱反射消失 E.Babinski征阳性12. 结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有A.ADA B.CEA C.LDH D.有核细胞总数 E.胸腔积液总蛋白数量13. 全面性强直阵挛发作需与哪些疾病鉴别A.晕厥 B.低血糖症 C.发作性睡病 D.基底型偏头痛 E.假性癎性发作14. 关于类风湿关节炎临床表现正确的是A.关节疼痛肿胀 B.晨僵 C.多个关节对称受累 D.关节活动受限、畸形 E.类风湿皮下结节15. 有关基底细胞癌的描述，正确的是A.发展缓慢，很少有血行或淋
5、巴转移 B.恶性程度高 C.好发于头面部 D.能迅速侵及深部组织 E.对放疗敏感16. 关于结核变态反应引起的全身过敏反应，常见的包括A.结节性红斑 B.荨麻疹 C.滤泡性结膜、角膜炎 D.多发性关节炎 E.皮肤出血点及瘀斑17. 碳酸酐酶抑制剂的副作用( )A.减慢心率 B.肾绞痛 C.瞳孔扩大 D.口唇麻木 E.结膜充血18. 脑出血手术指征包括A.颅压进行性增高 B.脑干出血 C.小脑半球出血量达10ml D.大脑半球出血量达40ml E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水19. 胃的解剖结构分区，正确的是A.贲门 B.胃底 C.胃体 D.胃窦 E.幽门20. 下列选项中除哪一项外，胸部X线片
6、可以出现大片浓密影伴脓腔形成并有液平面A.过敏性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎三、3.X型题(2题)21.经血液传播的病毒性肝炎包括A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.丁型肝炎 D.己型肝炎 E.庚型肝炎22. 腰椎间盘突出症的手术指征是A.有明显的神经压迫症状者 B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者 C.多次反复发作者 D.有急性腰扭伤史 E.马尾神经受压四、6. B1型题(2题)23.急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，
7、偏瘫24.老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服五、2.A3型题(2题)25. 检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是A.骨髓纤维化 B.慢性粒细胞白血病 C.类白血病反应 D.脾功能亢进 E.急性白血病26. 致病因素是( )A.病毒感染 B.细菌感染 C.退行性改变 D.变态反应 E.高血压六、1.A1/A2型题(2题)27. 患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节 3cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切、峡部切除
8、和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术28. 男性患者，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是A.肺活量减低 B.肺顺应性降低 C.用力呼气容积与肺活量之比增加 D.气体弥散功能降低 E.最大呼气中期流速减慢参考答案1.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。2.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标
9、志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。3.A4.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。5.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。6.E7.B8.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首选B。9.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。10.E11.BCE临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。12.AB13.ABCDE14.ABCDE15.ACE16.ACD17.BD18.ACDE19.ABCD20.ABCD21.ABCDE五型肝炎都可经血液传播。22.ABCE23.A急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。24.B老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。25.B26.C27.D28.D
