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1、复习过关复习过关 20222022 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 自测模拟自测模拟预测题库含答案预测题库含答案(名校卷名校卷)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男性患者，38 岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断 A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低【答案】B 2、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床发绀 C.两肺叩诊过清音
2、，呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍 E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【答案】B 3、血清分型的根据是 A.氨基酸的组成 B.氨基酸的组成及排列顺序、构型、二硫键、抗原性等不同 C.分子量 D.抗原性不同 E.功能不同【答案】D 4、下列哪项不是社区卫生服务的特性 A.重视病胜于重视人 B.注重综合性服务 C.从生到死的持续性服务 D.多部门协调性服务 E.保证可及性服务【答案】A 5、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是 A.乙酰胺 B.氟马西尼 C.二巯基丙醇 D.维生素 K E.解磷定【答案】D 6、两侧声带麻痹的患者可能的主诉是 A.发音微弱 B.用力时呼吸困难 C.声音嘶哑 D.上述都
3、有 E.上述都没有【答案】D 7、男性，33 岁，无过敏反应史，但有主动脉瓣关闭不全，准备进行牙齿的职业性清洁。应选择预防心内膜炎的抗生素是 A.硬脂酸红霉素，口服 B.阿莫西林，口服 C.磺胺，口服 D.氨苄西林+庆大霉素，静滴 E.不用抗生素针【答案】B 8、输液量过大，以哪种治疗措施为主 A.吗啡 B.快速利尿 C.血管扩张 D.洋地黄 E.氨茶碱【答案】B 9、手足癣主要鉴别的皮肤病是 A.手足多形性红斑 B.发生在手足湿疹 C.手足银屑病 D.发生在手足自体敏感性皮炎 E.先天性角化病【答案】B 10、女性，26 岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温
4、38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最好的治疗手段为 A.甘露醇静推 B.呼吸兴奋药静点 C.气管插管 D.保持侧卧位 E.抗生素应用【答案】C 11、叶酸缺乏，不需维持治疗的是 A.酌情停药 B.完全消失 C.无原发病 D.终生 E.半年到 1 年【答案】C 12、男性，58 岁，工人，吸烟 40 余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘 30 余年，近 10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大 A.最大通气量 B.肺活量 C.潮气量 D.残气量及残气量/肺
5、总量的百分比 E.每分钟静息通气量【答案】D 13、辛伐他汀属于 A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物 B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物 C.降低 LDL 的药物 D.降低血总胆固醇的药物 E.降低 HDL 的药物【答案】B 14、病人 40 岁，2-0-1-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥 A.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 C.子宫肌瘤增大如孕 3 个月或以上者考虑手术 D.已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术 E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保
6、留生育功能【答案】D 15、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是 A.年轻的溃疡病患者 B.并发瘢痕性幽门梗阻 C.并性水肿性幽门梗阻 D.症状轻的十二指肠球部溃疡 E.大便隐血阳性【答案】B 16、新生儿期是指 A.从出生脐带结扎开始到生后满 28 天 B.从出生到满 1 周岁前 C.从 1 周岁到满 3 周岁前 D.从 3 周岁到入小学前 E.从人小学起到青春期之前【答案】A 17、脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是 A.正常的解剖途径 B.循破坏、缺损的骨壁 C.血行途径 D.。尚未闭合的骨缝 E.以上都不是【答案】B 18、女，68 岁，右侧肢体活动不利 8 天。有
7、风心病史 12 年。CT 平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。A.胶质瘤 B.脑囊肿 C.脑梗死 D.脑出血 E.脑脓肿【答案】C 19、一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的是 A.做出下一步的治疗计划 B.与患者建立良好融洽的医患关系 C.尽可能多地收集有关信息 D.劝说患者的家属给予配合 E.做出明确的诊断并告知患者【答案】B 20、原位癌多采用 A.放疗 B.全子宫切除术 C.子宫次广泛性切除术 D.化疗 E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术【答案】B 21、患者，女，28 岁。月经量多 3 年，皮肤紫癜 1 周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、
8、淋巴结不大。血象：血红蛋白 100gL，白细胞6.6109L，血小板 26109L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 126 个视野，其中颗粒型 0.85，裸核 0.15，无产板型巨核细胞。A.继续加大激素用量 B.维持原激素用量，加用胰岛素 C.换用细胞毒类免疫抑制剂 D.停用激素，做脾切除手术 E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】D 22、男孩 9 岁。1 天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.7。查血常规白细胞 1110 A.食物中毒 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒【答案】C 23、腹痛病因病机与下列哪项
9、无关 A.阳气素虚 B.高年体虚 C.饮食不节 D.外感时邪 E.情志失调【答案】B 24、产后血虚便秘适用 A.寒下法 B.温下法 C.润下法 D.逐水法 E.消导法【答案】C 25、全科医疗长期负责式照顾的特点并非意味着 A.全科医生在整个服务生涯中都对工作极端负责 B.全科医生应对于其当事人即刻的和长期的健康需求做出及时评价与反应 C.对于其服务对象的健康事务长期负有管理责任 D.全科医生应对其服务对象发起以人为本，以健康为中心的主动服务 E.全科医生应随时关注其合同患者的身心健康状况【答案】A 26、在我国，咯血的主要原因首推 A.肺梗死 B.肺结核 C.肺炎 D.矽肺 E.恶性肿瘤转
10、移【答案】B 27、哪项不是老年人的营养需求的特点 A.应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物 B.要适当增加食物中蛋白质的比例 C.所需要的总热量比成年人减少 D.最好是素食 E.要有足量的含有钙和纤维素的食品【答案】D 28、女性，32 岁，突眼，颈粗，怕热 8 个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外 A.胫前黏液性水肿 B.胸闷气短 C.月经增多 D.舌头平伸时见细震颤 E.慢性腹泻【答案】C 29、患者，女性，50 岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约 1.0cm0.8cm，病理诊断为早
11、期胃癌。首选的治疗方法是 A.内镜下切除 B.手术治疗 C.介入动脉化疗 D.内镜下局部化疗 E.免疫治疗【答案】B 30、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了()A.监督权 B.平等的医疗权 C.自主权 D.同意权 E.自我决定权【答案】A 31、喹诺酮类药物不宜用于 A.老年人 B.婴幼儿 C.溃疡病患者 D.妇女 E.肝病
12、患者【答案】B 32、患者，女性，37 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用 A.桑杏汤 B.清金化痰汤 C.止嗽散 D.杏苏散 E.泻白散【答案】D 33、患者，男，30 岁。右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性。诊断考虑为 A.睾丸鞘膜积液 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.隐睾【答案】D 34、细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致 A.败血症 B.结核 C.恶性肿瘤 D.化脓性脑膜炎 E.毒血症【答案】C 35、患者，男性，28 岁。因咳嗽、咳痰、发热 3 天就诊。查体：体温 39，血压 80/50mmHg，脉搏 140 次
13、/分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是 A.使用强心剂 B.补充血容量 C.使用血管活性药物 D.使用大剂量肾上腺皮质激素 E.使用利尿剂【答案】B 36、某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法 A.求同法 B.共变法 C.求异法 D.排除法 E.以上都不是【答案】A 37、有助于出血、肿瘤和炎症的鉴别 A.MRI 血管造影 B.水成像 C.MRI 对比增强检查 D.功能性 MRI 成像 E.脂肪抑制【答案】C 38、经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为 4105，经统一年龄构成后，甲地标化率为 4.51
14、05，乙地为 3.8105。因此可认为 A.甲地人群平均年龄较乙地大 B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高 C.甲地老年人构成较乙地大 D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高 E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高【答案】D 39、患者女性，26 岁，人工流产后 2 年未再妊娠，痛经进行性加重 1 年，直肠子宫陷凹有触痛结节。A.子宫内膜异位症 B.Asherman 综合征 C.盆腔炎 D.PMS E.继发性不孕症【答案】A 40、男性患者，67 岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续 12 分钟，休息后能缓解。近 5 天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较
15、为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36、R 20 次/分、P 78 次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率 78 次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病期极高危 B.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病期极高危 C.(1)夹层动脉瘤。(2)高血压病期极高危 D.(1)急性肺栓塞。(2)高血压病期极高危 E.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病期高危【答案】B
16、 41、调节促肾上腺皮质激素分泌的是 A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】A 42、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，食物致龋作用主要表现在 A.口感和味道的好坏 B.加工方式和包装形式 C.是否易消化和吸收 D.IU 腔产酸力和滞留时间 E.食物颗粒的精细程度【答案】D 43、患者，男性，48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天，意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙肝病史 8 年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90gL,WBC3.2109L,PLT 80109L，血糖 7.0mmolL，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.12 小时内 B.6 小时内 C.12 小时内 D.24 小时内 E.48 小时内【答案】A 44、在某工厂的控烟教育
