模拟检测2022年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷(含答案)

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1、模拟检测模拟检测 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 真题练习真题练习试卷试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题(共单选题(共 6060 题)题)1、“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:A.遵纪守法,依法执业 B.廉洁自律,恪守医德 C.严谨求实,精益求精 D.优质服务,医患和谐【答案】B 2、患者,男性,54 岁,确诊为乙肝后肝硬化 6 年,腹胀伴双下肢水肿 1 个月,加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹。液波震颤阳性,

2、双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmolL,BUN19mmolL A.急进性肾小球肾炎 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.慢性肾衰竭【答案】C 3、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为 A.嗜睡或惊厥 B.脑膜刺激征 C.喷射性呕吐 D.前囟膨隆 E.骨缝闭合延迟【答案】D 4、支气管肺炎常见病原体是 A.肺炎支原体 B.肺炎链球菌 C.军团菌 D.克雷伯杆菌 E.肺炎衣原体【答案】B 5、男,42 岁,呕吐、腹泻 2 天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,

3、双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.肥皂水灌肠 B.补充支链氨基酸 C.禁食蛋白质 D.口服乳果糖 E.静滴精氨酸【答案】A 6、金黄色葡萄球菌肺炎首选 A.红霉素 B.耐酶青霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.克林霉素 E.青霉素【答案】B 7、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种 A.异搏定 B.倍他乐克 C.地高辛 D.开搏通 E.硫氮【答案】C 8、急性苯中毒的主要表现为 A.急性肝坏死 B.急性肾衰竭 C.中枢神经系统症状 D.急性中毒性肺炎 E.全血细胞下降【答案】C 9、治疗短暂性脑缺血发

4、作的药物是 A.烟酸 B.EACA C.苯妥英钠 D.小剂量阿司匹林 E.卡马西平【答案】D 10、男,37 岁,膀胱刺激征进行性加重 3 天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血 WBC 5.4109/L,尿 WBC 3040 个/HP,RBC 10-15 个 HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为 A.2 月 B.7 天 C.10 天 D.2 周 E.4 周【答案】B 11、窦性心动过缓很少见于 A.贫血 B.急性下壁心肌梗死 C.甲状腺功能减退 D.正常健康人 E.运动员【答案】A 12、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 A.肌力 B.腱反射 C.

5、肌张力 D.病理反射 E.有无肌肉萎缩【答案】A 13、急性间质性肾炎肾小管病变表现为 A.肾小管退行性变、肾小球正常 B.肾小管萎缩、肾小球异常 C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常 D.肾小管萎缩、肾小球正常 E.肾小管退行性变、肾小球异常【答案】A 14、猝死型冠心病最主要的原因是 A.急性左心衰 B.急性广泛心肌梗死 C.严重心律失常,特别是心室颤动 D.心脏破裂 E.心源性休克【答案】C 15、患者男性,70 岁,高血压病史 20 年,间断头晕 10 年。查体血压 16080mmHg,听诊胸骨右缘第 2 肋间 36 级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导 A.右心室扩大 B.右心房扩大 C

6、.左心室扩大 D.左心房、左心室扩大 E.左心房扩大【答案】D 16、女性,30 岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X 线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次 160 万 U,每天 3 次,5 天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是 A.血培养 B.纤维支气管镜检查 C.X 线胸片及胸部 B 超 D.多次痰培养 E.肺功能测定【答案】C 17、二度 I 型房室传导阻滞 A.P 波与 QRS 波群无关 B.PR 间期延长 C.PR 间期逐渐延长,继之 QRS 波群脱落,呈周期性 D.提前出现的 QRS 波群,宽大畸形 E.PR 间期固定,有时 QRS 波群脱落【答案】C 18、男性,16

7、 岁,左膝关节疼痛 2 周。查体:左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋下 2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210 A.骨关节结核 B.急性淋巴细胞性白血病 C.风湿性关节炎 D.传染性单核细胞增多症 E.系统性红斑狼疮【答案】B 19、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是 A.PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 40mmHg B.PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 45mmHg C.PaO2 为 50mmHg,PaCO2 为 40mmHg D.PaO2 为 55mmHg,PaCO2 为 55mmHg E.PaO2 为 65mmHg,PaCO2 为 40mmHg【答案】C

8、20、男性,50 岁。大量饮酒史 30 年,1 年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了 A.贫血 B.低血钾 C.高磷血症 D.低血糖 E.肝性胸腔积液【答案】C 21、男性,61 岁,活动后心悸、气促 5 年,加重伴双下肢水肿 3 个月。查体:血压 14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率 130 次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm,脾未触及,双下肢中度水肿 A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B.冠心病 C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病 E.退行性心脏瓣膜病【答案】C 22、重度溃疡

9、性结肠炎的主要表现为 A.体温37.5,至少持续 3 天以上 B.每日腹泻 5 次 C.血沉25mmh D.黏液脓血便,每日 8 次 E.血清白蛋白35gL【答案】D 23、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.无明显规律性 D.疼痛-便意-缓解 E.疼痛-排便-加重【答案】A 24、男性,40 岁,反复口腔、肛门溃疡 5 年,近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.白塞病 B.强直性脊柱炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混合性结缔组织病 F.反应性关节炎【答案】A 25、肾性骨病 A.肾小球排泄功能障碍 B.-骨化醇生成减少

10、C.促红细胞生成素生成减少 D.肾素血管紧张素系统激活 E.肾小管功能障碍【答案】B 26、克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A.病变呈节段性分布 B.可见纵行溃疡 C.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状 D.肠腔狭窄 E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】C 27、慢性再障治疗首选 A.丙酸睾酮肌肉注射 B.造血干细胞移植 C.维生素 B D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A 28、男性,52 岁。逐渐出现右上、下肢抖动 1 年半,既往史无特殊情况。查体:血压 150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。

11、A.癫痫局限性运动性发作 B.小舞蹈病 C.脑血栓形成 D.震颤麻痹 E.肝豆状核变性【答案】D 29、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是 A.腺病毒 B.流感嗜血杆菌 C.MRSA D.肺炎球菌 E.支原体【答案】C 30、男性,60 岁,患十二指肠溃疡 30 年、前列腺肥大 5 年,近日腹痛剧烈()A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】C 31、下列关于-酮酸的叙述不正确的是 A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平 C.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸

12、D.-酮酸本身不含氮 E.-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】B 32、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是 A.出具医学证明文件供他人使用的 B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢 C.复印医学文书及有关资料的 D.违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的 E.医疗服务态度较差,但未造成恶劣影响或者严重后果的【答案】D 33、男性,40 岁,乏力 3 个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难 2 周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为 A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肤过敏 D.风湿性多肌痛 E.重症肌无力【答案】A 34、患者女,

13、37 岁,劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温 39.6,呼吸 24 次/分,脉搏 100 次/分,血压 90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞 1015 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.直接感染 B.淋巴道感染 C.血行感染 D.上行感染 E.以上均可能 F.以上均不是【答案】D 35、类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是 A.关节间隙变窄 B.骨质疏松 C.骨性强直 D.骨质疏松和关节间隙变窄 E.关节畸形【答案】B 36、24 岁女性,畏寒、发热、全身酸痛 1 周,自服感冒药物,体温不退反升,近 2 天来乏力

14、、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温 40,两肺听诊(-),脾肋下 2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L,白细胞 46.3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗 B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素 C.立即给予氟康唑抗真菌治疗 D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物 E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】A 37、某女,40 岁,因头昏、失眠、易烦躁 3 个月来诊。查:身高 155cm。体重 70kg,血压 16590mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现

15、暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为 A.血 ACTH 测定 B.血、尿皮质醇测定 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.颅脑 CT 或 MRI【答案】C 38、心室颤动电除颤采用 A.非同步 150J B.同步 200J 以上 C.非同步 200J 以上 D.交流电 200J 以上 E.同步 150J【答案】C 39、女性,25 岁,系统性红斑狼疮病史 2 年,一直接受糖皮质激素治疗,2 周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉 55mmh,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗 2 周未见效,下列处理必要的是

16、A.抗结核治疗 B.查结核抗体 C.胸部 CT 检查 D.痰查抗酸杆菌 E.停用糖皮质激素【答案】A 40、以下不属于健康保险特征的是()。A.保险标的、保险事故具有普遍性 B.健康保险的经营内容具有复杂性 C.健康保险的保险合同具有特殊性 D.健康保险一般不指定受益人【答案】A 41、Crohn 病 A.慢性非特异性炎性疾病 B.慢性炎性肉芽肿性疾病 C.两者均不是 D.两者均是【答案】B 42、下列脑神经中属于混合性神经的是 A.三叉神经 B.滑车神经 C.嗅神经 D.视神经 E.展神经【答案】A 43、下列属于改变病情抗风湿病药 A.美洛昔康 B.甲氨蝶呤 C.泼尼松 D.白芍总苷 E.萘普生【答案】B 44、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关 A.胸腔积液 LDH250U/L B.胸腔积液蛋白 40g/L C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占 85%D.胸腔积液葡萄糖 0.2mmol/L E.胸腔积液有核细胞计数大于 1000010【答案】A 45、下运动神经元病变多表现 A.对称性迟缓性瘫痪 B.肢体远端无力 C.单侧肢体无力 D.肢

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