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1、题库复习题库复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关考试通关考试题库题库(含答案含答案)解析解析 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是 A.系膜细胞 B.远曲小管 C.近曲小管 D.近球旁细胞 E.内皮细胞【答案】D 2、单纯性肥胖症 A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制 B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗 C.蝶鞍扩大 D.阻滞肾上腺皮质激素合成 E.血浆 ACTH 降低【答案】A 3、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为 A.PaCO B.呼吸频率超过 35 次分 C.并发肺性脑病 D.Pa
2、CO E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO【答案】D 4、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选 A.红霉素 B.耐酶青霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.克林霉素 E.青霉素【答案】C 5、24 岁女性，畏寒、发热、全身酸痛 1 周，自服感冒药物，体温不退反升，近 2 天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温 40，两肺听诊（-），脾肋下 2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.药物热 B.病毒感染 C.细菌感染 D.真菌感染 E.白血病细胞高代谢引起【答案】C 6、石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是 A.好发部位诊断
3、 B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断 C.发病年龄诊断 D.X 线表现诊断 E.病理学诊断【答案】B 7、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.双侧视神经 D.同侧动眼神经 E.对侧动眼神经【答案】A 8、保护肝细胞膜的药物为()A.水飞蓟素 B.右旋糖酐 C.心得安 D.秋水仙碱 E.螺内酯【答案】A 9、某男性工人，接尘工龄 21 年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年 A.心界扩大 B.闻及捻发音 C.呼吸音粗糙 D.闻及粗大水泡音 E.桶状胸【答案】B 10、女性，32 岁。因
4、胃纳亢进，体重增加 1 年半就诊。体检：身高 160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压 15095mmHg A.OGTT B.24 小时尿游离皮质醇测定 C.血浆皮质醇节律测定 D.24 小时血浆 ACTH 节律测定 E.24 小时尿 17-羟、17-酮测定【答案】C 11、溴化异丙托品 A.兴奋肾上腺素能 受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.M-胆碱能受体拮抗剂 D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】C 12、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090
5、mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 A.受体阻断剂 B.PTCA 或冠状动脉内支架植入 C.强心剂 D.ACEI E.利尿剂【答案】B 13、抑制前列腺素合成 A.地塞米松 B.环磷酰胺 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.消炎痛 E.泼尼松【答案】D 14、患者，女，34 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是 A.TgA B.FT C.TsAb D
6、.TRH 兴奋试验 E.TPOAb【答案】A 15、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是 A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 B.常见病原体为病毒 C.具有一定传染性 D.发病率低 E.一般病情较轻，病程较短【答案】D 16、男性患者，55 岁。近 1 月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选 A.COP B.CHOP C.全身放疗 D.造血干细胞移植 E.干扰素【答案】B 17、急性肾炎首先选用的治疗措施是 A.中药治疗 B.细胞毒药物治疗 C.对症治疗 D.应用止血药物治疗 E.泼尼松治疗【答案】C 18、患者女，20 岁。受凉
7、后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.B 超 B.CT C.ECG D.胸穿抽液送检 E.ESR F.PPD【答案】D 19、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是 A.鞭毛 B.尿素酶 C.黏附素 D.空泡毒素 E.磷脂酶 A【答案】B 20、患者，男，48 岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促
8、，口唇发绀，心率 180 次min，血压 180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶 A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.有机磷农药中毒 D.抗抑郁药中毒 E.大量脑出血【答案】C 21、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法 A.甲型流感易发生变异 B.由流行性感冒病毒引起 C.临床表现以上呼吸道症状较重 D.发热及全身中毒症状较重 E.发热一般持续 3 到 4 天【答案】C 22、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻 A.颈静脉怒张 B.呼吸困难 C.下肢水肿 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.第一心音【答案】
9、B 23、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是 A.鞭毛 B.尿素酶 C.黏附素 D.空泡毒素 E.磷脂酶 A【答案】B 24、男性，13 岁，咽痛、发热 20 余天，眼睑水肿伴肉眼血尿 1 周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为 A.血浆肾素活性增高 B.血压升高 C.心肌损害 D.水钠潴留 E.肺动脉高压【答案】D 25、患者，男性，35 岁，四肢无力、僵硬 2 年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿 A.肌膜下大泡，PAS 阳性 B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS 阴性 C.无明显改变 D.肌纤维萎缩 E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸
10、润【答案】A 26、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确 A.腹部肿块主要见于增生型肠结核 B.多见于青少年与壮年 C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 D.多不伴有肺结核 E.多数起病缓慢【答案】D 27、属于二线抗结核药物有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】B 28、患者，女性，55 岁，糖尿病病史 5 年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是 A.RIND B.颈内动脉系统 TIA C.Foville 综合征 D.Weber 综合征 E.椎-基底动脉系统 TIA【答案】B 29、男，45 岁，反
11、复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是 A.反流性食管炎 B.陈旧性心肌梗死 C.食管癌 D.变异型心绞痛 E.纵膈肿瘤【答案】A 30、患者，女性，56 岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml 左右，治疗咯血最有效的药物是 A.6-氨基己酸 B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白药 D.垂体后叶素 E.卡络柳钠(安络血)【答案】D 31、摄取碘减少，基础代谢率降低的是 A.甲状腺高功能腺瘤 B.桥本甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿 D.继发性甲状腺功能亢进 E.突眼性甲状腺肿【答案】A 32、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是 A.苯丁酸氮芥 B.苯妥英钠 C
12、.青霉素 D.阿托品 E.地西平【答案】A 33、脑囊尾蚴病脑实质型 A.表现为癫痫大发作 B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等 C.结节可分批出现 D.可表现为眼前有黑影飘动 E.表现为活瓣综合征【答案】A 34、女性，38 岁。突发右侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天入院，尿白细胞 350 个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为 A.直接感染 B.淋巴管感染 C.上行感染 D.血行感染 E.以上均不是【答案】C 35、患者，男性，25 岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为 A.卡马西平 B.血浆置
13、换 C.维生素 B D.甲泼尼龙 E.地塞米松【答案】D 36、患者，女性，14 岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，血红蛋白 35g/L，白细胞 28109/L，外周血原始细胞 57，血小板 55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占 84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.VAD B.VDLP C.CHOP D.BVD E.MA【答案】B 37、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是 A.鼠 B.猪 C.牛 D.犬 E.羊【答案】A 38、神经干有压痛和牵引痛 A.急性多发性神经根神经炎 B.急
14、性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.重症肌无力 E.帕金森病【答案】A 39、流行性感冒的主要特点是 A.两者均无 B.高热，全身症状明显 C.两者均有 D.呼吸道卡他症状明显【答案】B 40、非甾体类抗炎药最常见不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】A 41、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是 A.用量过大，可引起水中毒 B.可引起低钾、高尿酸血症 C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒 D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物 E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】D 42、.男性，60 岁。突发呕血 500ml，黑便 3 次，共约
15、 500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年，高血压病史 10 年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102 次/分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血糖 5.8mmol/L A.急性胃黏膜损害 B.胃溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】C 43、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为 A.大量饮酒和暴饮暴食 B.胰管阻塞 C.手术与创伤 D.内分泌与代谢障碍 E.胆道系统疾病【答案】A 44、男性，17 岁，发热、咽痛 1 周，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及
16、腹痛，化验血红蛋白 120gL，白细胞 5610 A.达那唑 B.免疫抑制剂 C.血小板生成素 D.糖皮质激素 E.静脉注射丙种球蛋白【答案】D 45、男性，35 岁，发热伴牙龈渗血 10 天。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各 2cm。HGB45gL，WBC2510 A.HA 方案 B.DA 方案 C.VP 方案 D.高剂量 CHOP+鞘内注射 MTX E.VP 方案+鞘内注射 MTX【答案】D 46、男性，40 岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少 A.肾前性少尿 B.急性肾小管坏死 C.缺血性肾病 D.梗阻性肾病 E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】B 47、35 岁，男性，服用阿司匹林后第 2 天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810 A.急性胃出血 B.G6PD 缺乏症 C.急性白血病 D.脾功能亢进 E.急性肾盂肾炎【答案】B 48、首席风险官应当重点检查期货公司是否依法建立健全和有效执行的制度有（）。A.公司风险监管指标管理制度 B.公司客户保证金安全存管制度 C.公司治理和内部控制制度 D.公司员工近亲属持仓报告制度【
