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1、复习过关复习过关 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力模拟能力模拟提升试卷提升试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3 个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。A.化疗 B.放疗 C.内镜治疗 D.外科手术 E.综合治疗【答案】B 2、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的 A.免疫因素 B.干细胞存在内在缺陷 C.造血微环境存在缺陷 D.再生障碍性贫血是遗传
2、性疾病 E.干细胞损伤【答案】D 3、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.钼靶摄片 B.冰冻切片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.B 超【答案】B 4、常用盖髓剂是 A.复合树脂 B.氢氧化钙 C.牙胶条 D.磷酸锌粘固粉 E.牙胶尖【答案】B 5、腺病毒肺炎 A.喘憋为突出表现 B.咳频，喘憋，发绀 C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 E.刺激性咳嗽为突出表现【答案】B 6、女性，27
3、岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T 37.2，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约 5cm6cm4cm 大小，轻压痛。其最可能的诊断是 A.阑尾周围脓肿 B.输卵管脓肿 C.输卵管妊娠 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿感染【答案】D 7、以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为 A.不受病原微生物感染为健康 B.无心理障碍才算健康 C.健康是身体、精神和社会的完好状态 D.健康应是身心健康 E.自我感觉舒适【答案】C 8、重度脱水小儿，首批液体选用 A.4:3:2 液，80mlkg B.3:2:1
4、液，100mlkg C.2:1 液，20mlkg D.2:1 液，30mlkg E.5%碳酸氢钠，5mlkg【答案】C 9、患者因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需 A.2000ml B.3000ml C.4000ml D.500010000ml E.10000ml【答案】D 10、通过对医学道德规范的意识确定医学道德规范，这是 A.社会医学伦理问题 B.具体医学道德评价 C.抽象医学道德评价 D.具体医学伦理难题 E.抽象医学伦理难题【答案】C 11、日常生活活动能力 FIM 评定中的部分依赖 A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的 50以上 B.活动时可独立完
5、成，但需要辅助工具 C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的 50以下 D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助 E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成【答案】A 12、人体正常的血压范围是 A.收缩压小于 140mmHg，舒张压小于 90mmHg B.收缩压 140160mmHg，舒张压小于 90mmHg C.收缩压小于 160.mmHg，舒张压小于 100mmHg D.收缩压 140160mmHg，舒张压 9095mmHg E.收缩压 140180mmHg，舒张压 90105mmHg【答案】A 13、男，61 岁，高血压病史 8 年，冠心病
6、史 4 年，近 1 周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压 24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG 示以 R 波为主的导联 T 波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确 A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围【答案】D 14、增强肌力训练的三种类型是 A.向心性、离心性、等速性 B.等张性、等长性、等速性 C.助力性、抗阻性、自动性 D.等长性、等速性、抗阻力性 E.等张性、等速性和助力性【答案】B 15、患者，女，60 岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰 3 天就诊
7、。查体：T38.5，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率 110 次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.510 A.干酪性肺炎 B.急性肺水肿 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺癌【答案】D 16、男孩 3 岁，近 3 天发热 39，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血 WBC12.010 A.咽分泌物培养 B.腰穿 C.嗜异性凝集试验 D.口服青霉素 7 天 E.24 小时后复查白细胞计数【答案】B 17、在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是 A.相对危俭度 B.归因危险度 C.比值比 D.归因危
8、险度百分比 E.人群归因危险度【答案】A 18、在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。A.康复功能评定方法 B.直接功能评估和间接功能评估 C.直接观察患者实际生活中的动作 D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估 E.请患者完成指定的动作，确定患者完成情况【答案】D 19、王某，女性，71 岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎 20 年，颈椎病 5 年，曾跌倒过 1 次。A.血常规 B.X 线 C.血糖 D.头颅
9、CT E.B 超【答案】B 20、老年人长期卧床排便无力 A.甲基纤维素口服 B.液状石蜡口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服【答案】B 21、特发性肺纤维化胸部 X 线特征是 A.两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影 B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大 C.两中下肺纹理增强、紊乱 D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小 E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影【答案】D 22、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内 pH6，首选药物为 A.H B.胆碱能受体拮抗剂 C.胃泌素受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.制酸剂【答案】D 23
10、、系统性红斑狼疮的主要临床表现是 A.育龄女性多发 B.皮肤黏膜与关节表现 C.肾炎 D.浆膜炎 E.贫血【答案】B 24、宫颈癌的发生与上述哪种病毒感染有关 A.HPV B.EB 病毒 C.HBV D.腺病毒 E.疱疹病毒【答案】A 25、常表现为慢性腹痛的疾病为 A.胆囊结石 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.结核性腹膜炎 E.异位妊娠破裂【答案】D 26、患者，女，28 岁。已婚。停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血。查体：贫血貌，脉率 120 次/分，细弱，血压 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 天妊娠大小，
11、双侧附件阴性。正确处理为 A.边纠正休克边刮宫 B.输血，静脉内滴入缩宫素 C.纠正休克后再行刮宫 D.即刻刮宫 E.肌内注射缩宫素后刮宫【答案】A 27、患者，女性，26 岁。妊娠 7 个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸 1ng/ml(正常值 37ng/ml)。血清维生素 B A.四肢麻木，共济失调 B.舌面光，舌乳头萎缩 C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡 D.食欲不振，腹胀 E.心悸、气急【答案】A 28、下述哪项检查有助于早期食管癌的诊断 A.超声内镜 B.纵隔 CT C.血 CEA D.食管黏膜碘染 E.X 线检
12、查【答案】D 29、体现对精神病患者人文关怀原则的是()A.精神病患者的病情不宜公开 B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治 C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案 D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的 E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导【答案】C 30、以下哪项不属于病例-对照研究的缺点 A.存在回忆偏倚 B.暴露与疾病的时间先后常难以判断 C.组织实施比较复杂 D.不适于研究人群中暴露率很低的因素 E.选择研究对象难免出现选择偏倚【答案】C 31、肿瘤最早出现的局部症状是 A.肿块 B.转移部位出现的症状 C.疼痛 D.出血 E.功能性改
13、变【答案】A 32、腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.直肠癌 D.慢性阿米巴痢疾 E.慢性阑尾炎【答案】A 33、肠道易吸收短效磺胺药 A.磺胺异噁唑 SIZ B.柳氮磺胺吡啶 SASP C.磺胺嘧啶 S D.磺胺醋酰 SA E.磺胺嘧啶银 SD-Ag【答案】A 34、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕 1 天。查体：T39.5，R23 次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天 X 线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.进行医学观察，暂不用网络直报
14、 B.2 小时内进行网络直报 C.12 小时内进行网络直报 D.12 小时内对患者居所采取消毒措施 E.24 小时内对患者居所采取消毒措施【答案】B 35、常表现为慢性腹痛的疾病为 A.胆囊结石 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.结核性腹膜炎 E.异位妊娠破裂【答案】D 36、目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是 A.痢疾杆菌大量繁殖引起 B.与个体的反应性有关 C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致 D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫功能低下【答案】D 37、知-信-行模式中，知、信、行的关系是 A.知是基础、信是动力、行是目标 B.知是动力、信是基础、行是目标 C.知是目标、信
15、是动力、行是基础 D.知是基础、信是目标、行是动力 E.知是目标、信是基础、行是动力【答案】A 38、35 岁女性患者，3 年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡，1 周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为 A.疱疹性口炎 B.球菌性口炎 C.口疮性口炎 D.轻型口疮 E.腺周口疮【答案】D 39、患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用 A.左归饮加减 B.生脉散加减 C.真武汤加减 D.参附汤加减 E.右归饮加减【答案】C 40
16、、甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选 A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑【答案】A 41、某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.错构，虚构 B.意识障碍 C.痴呆 D.认知功能损害 E.幻觉妄想【答案】B 42、患者，男，56 岁。糖尿病病史 10 年。5 天前背部胀痛，4 天前局部肿硬。2 天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5。此患者应诊断为 A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒【答案】C 43、孕 34 周妇女，GIPO，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是 A.待足月分娩后再做检查 B.待 36 周终止妊娠后再作处理 C.立即剖腹取胎放疗 D.立即剖腹取胎全子宫切除 E.先放射治疗
