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1、模拟测试模拟测试 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合练习综合练习试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，铁蛋白 300 A.缺铁性贫血 B.失血性贫血 C.慢性病性贫血 D.营养性巨幼细胞贫血 E.铁粒幼细胞性贫血【答案】C 2、增生型肠结核的最常见症状是 A.便秘 B.腹泻 C.脓血便 D.消瘦 E.盗汗【答案】A 3、可引起职业性白内障的毒物是 A.二甲苯 B.联苯胺 C.三硝基甲苯 D.硝基苯 E.苯【答案】C 4、关于医务
2、人员决策权的下述认识和做法中，正确的是 A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 C.需要根据病人的意见，开具诊断书 D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医 E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】A 5、反映胆汁淤积的是 A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.碱性磷酸酶 D.甲胎蛋白 E.透明质酸【答案】C 6、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是 A.类风湿关节炎 B.系统性硬化病 C.多发性肌炎 D.白塞病 E.强直性脊柱炎【答案】B 7、进行性脊髓性肌萎缩 A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损 C.脊髓前
3、角细胞受损 D.延髓运动神经核受损 E.仅锥体束受损【答案】C 8、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 A.T B.T C.T D.T E.T【答案】C 9、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及 A.三叉神经 B.动眼神经 C.展神经 D.面神经 E.舌下神经【答案】D 10、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升 B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任 C.对于违反规范的从业人员，视情节严重程
4、度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘 D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助【答案】A 11、中国高胆固醇血症的诊断标准是 A.TC7.02molL(270mgdl)B.TC4.68mmolL(180mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)D.TC6.24molL(240mgdl)E.TC5.20molL(200mgdl)【答案】C 12、下列关于肺结核说法错误的是 A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征 B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官 C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义
5、D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌 E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化【答案】C 13、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】B 14、关于弹性蛋白酶说法正确的是 A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化 C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血 D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克 E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化【答案】A 15、尾
6、蚴 A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝 B.嗜酸性粒细胞增多 C.皮肤出现红色小丘疹 D.特异肉芽肿 E.静脉炎和血管周围炎【答案】C 16、男性，24 岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO A.气道阻力增加 B.心搏出量下降 C.肺内分流(右向左)D.低通气 E.氧耗量增加【答案】C 17、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()A.高血压 B.尿量 C.镜下血尿 D.水肿 E.蛋白尿【答案】D 18、女性，38 岁。反复右上腹疼痛病史 5 年，9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上
7、腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.紧急透析 B.腹腔灌洗 C.呋塞米利尿 D.手术治疗 E.停止补钾【答案】A 19、痛风的生化标志是 A.急性关节炎 B.秋水仙碱 C.痛风石 D.高尿酸血症 E.尿酸【答案】D 20、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确 A.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC10 个，高倍视野 B.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC 满视野 C.尿红细胞形态 50%变形 D.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，偶见即有意义 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，必须大量才有意义【答案】D 21、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为 A
8、.IgM B.IgG C.IgM+IgA D.IgA E.IgE【答案】B 22、Crohn 病的肠外表现 A.两者均无 B.两者均有 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】B 23、对于钾丢失下列说法错误的是 A.应用青霉素可引起钾丢失 B.应用低渗糖液可引起钾丢失 C.碱中毒恢复期钾丢失过多 D.酸中毒恢复期钾丢失过多 E.应用庆大霉素可引起钾丢失【答案】B 24、女性，26 岁。妊娠 3 月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血 FT A.首选 PTU B.首选 MM C.首选 TH D.首选 MTU E.首选 CMZ【答案】A 25、患者男性，28 岁，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊
9、心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次分，律齐，心音低远，血压为 6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 A.持续吸高浓度氧 B.静脉滴注多巴胺与间羟胺 C.心包穿刺减压 D.肌注哌替啶 E.静注毛花苷 C【答案】C 26、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是 A.血肌酐升高 B.BUN 升高 C.二氧化碳结合力降低 D.血磷升高，血钙降低 E.血钾升高【答案】D 27、我国慢性胰腺炎最常见的病因是()A.急性胰腺炎 B.酗酒 C.高脂血症 D.胆道疾病 E.免疫性疾病【答案】D 28、肝糖输出多引起 A.空腹高血糖 B.甘油三酯升高 C
10、.消瘦乏力，伤口不易愈合 D.反应性低血糖 E.餐后高血糖【答案】A 29、糖尿病神经并发症中，最常见的是 A.脊髓病变 B.脑神经病变 C.周围神经病变 D.中枢神经系统病变 E.神经根病变【答案】C 30、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过 A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol【答案】D 31、女性，60 岁，2 年前患乳腺癌手术治疗。1 个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小 A.心包穿刺抽液 B.洋地黄 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.多巴胺【答案】A 32、男性，70 岁，吸烟 40 年，2
11、0 支天，刺激性咳嗽 3 个月，有时痰中带血，右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm45cm 块影，呈分叶状，边缘有短毛刺 A.支气管扩张 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性血行播散型肺结核 E.肺结核球【答案】B 33、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是 A.肾小球滤过率降低 B.继发性醛固酮增多 C.毛细血管通透性降低 D.组织间隙蛋白含量增加 E.血清白蛋白减少【答案】C 34、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是 A.X 线胸片变化与胸膜改变 B.职业史 C.肺功能明显降低 D.痰中检出石棉小体 E.症状与体征的特点【答案】D 35、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法 A.皮肤型 B.
12、关节型 C.腹型 D.肾型 E.以上都不是【答案】D 36、某男，25 岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了 2 斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适 A.催吐导泻 B.静脉滴注葡萄糖盐水 C.无需治疗 D.注意保暖 E.血液透析【答案】A 37、冠心病主要危险因素不包括 A.高血压 B.糖尿病 C.饮酒 D.吸烟 E.血脂紊乱【答案】C 38、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症 A.出血 B.使用血管紧张素转换酶抑制药 C.脱水 D.过度利尿 E.腹泻【答案】
13、B 39、作尿糖试验的尿标本采集时间是()A.饭后立刻 B.饭前 1 小时 C.晨尿 D.四段尿 E.饭后 1 小时【答案】D 40、男，66 岁。发现高血压 3 年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于 A.正常高值 B.单纯收缩期高血压 C.理想血压 D.正常血压 E.2 级高血压【答案】B 41、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确 A.全世界均多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.老年罕见 D.男性发病多于女性 E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见【答案】C 42、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选 A.电复律 B.利多卡因 C.普鲁卡因
14、胺 D.胺碘酮 E.食管调搏超速抑制【答案】A 43、男，60 岁，急性肾衰竭患者，血钾 5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是 A.10%氯化钾 20ml 静脉滴注 B.口服钠型树脂 15g，每日 3 次 C.山梨醇 5g，每 2 小时口服一次 D.5%碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注 E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注【答案】A 44、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉高压 D.室间隔缺损 E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B 45、关于 Fanconi 综合征的描述，不正确的是 A.A B
15、.C 均正确 B 为近端肾小管复合性功能障碍 C.儿童多为遗传所致 D.成人多为后天获得性疾病 E.A.B.C 均不正确【答案】A 46、结核性腹膜炎常见的并发症 A.肠梗阻 B.黏液血便 C.中毒性结肠扩张 D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解 E.腹泻、便秘交替【答案】A 47、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确 A.全面性强直一阵挛发作在完全控制 25 年后 B.单纯部分性发作在完全控制 25 年后 C.失神发作在完全控制 6 个月后 D.复杂部分性发作完全控制 12 年后 E.停药过程一般不少于 3 个月，需缓慢减量【答案】D 48、患者，男，48 岁。间断腹痛、腹胀 20
16、余年，加重 3 个月，排便 45 次/天，大便不成形。纳差，体重下降 5kg。化验粪便隐血试验阳性，血 Hb104g/L。确诊最佳手段 A.便找癌细胞 B.腹部 CT C.血液生化 D.结肠镜 E.腹部超声【答案】D 49、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是 A.双大脑皮质 B.脑桥基底部 C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干 E.基底节【答案】B 50、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是 A.约 23 的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节 B.可引起假性肌肥大症 C.结节可分批出现，有压痛 D.数目为数个至数百个不等 E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】C 51、血友病 A.消耗性凝血障碍 B.因子缺乏 C.血管壁变态反应 D.抗凝物质增多 E.某些凝血因子合成减少【答案】B 52、女，40 岁。活动后心悸、气短 5 年，夜间不能平卧 2 周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄【答案】C 53、男性，32 岁，进
