考前必备2023年主治医师之消化内科主治306押题模拟练习试题B卷(含答案)

考前必备考前必备 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 押题押题模拟练习试题模拟练习试题 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是 A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生 B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强 C.球部化生的黏膜炎症时制造 HCO D.球部胃窦上皮化生为 Hp 定植且引起球炎创造条件 E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】B 2、关于肠结核，下列哪项说法不正确 A.可出现腹泻与便秘 B.好发于中青年男性 C.查体时可触及腹部肿块 D.可出现肠梗阻 E.疼痛多位于右下腹【答案】B 3、男性，42 岁，因上腹隐痛 2 个月就诊。胃镜检查见胃窦部 05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有 2 个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为 A.晚期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.早期胃癌 E.中晚期胃癌【答案】D 4、对于胆红素的描述正确的是 A.红细胞破坏后形成结合胆红素 B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 D.非结合胆红素随胆汁进入肠道 E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】C 5、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()A.400U B.500U C.300U D.200U E.600U【答案】B 6、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是 A.甲胎蛋白 B.-谷氨酰转移酶同工酶 C.酸性同铁蛋白 D.-L-岩藻糖苷酶 E.异常凝血酶原【答案】A 7、男性，36 岁，昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏 90 次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎 B.胃溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.急性糜烂性胃炎 E.十二指肠溃疡【答案】D 8、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现 A.哮喘 B.咳嗽 C.烧心 D.胸痛 E.咽喉炎【答案】C 9、急性粟粒型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】D 10、男性，40 岁。有肝硬化史 4 年，近 2d 来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症 B.大脑基底节受假性神经递质的干扰 C.雌激素增多 D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多 E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】D 11、有关 Hp 感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是 A.正常人十二指肠黏膜不能生长 Hp B.十二指肠溃疡绝大多数与 Hp 感染有关 C.Hp 感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发 D.几乎所有十二指肠溃疡均有 Hp 感染的慢性胃窦炎存在 E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长 Hp【答案】C 12、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.急性胆囊炎 C.胃溃疡 D.急性胃炎 E.急性胰腺炎【答案】A 13、脑出血 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】A 14、晚期食管癌的 X 线检查常表现为 A.食管移位、狭窄，黏膜正常 B.食管呈不规则线样狭窄 C.食管下端呈鸟嘴样狭窄 D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻 E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】D 15、Graves 病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的 A.T B.TT C.TT D.TT E.TT【答案】A 16、患者男，48 岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A.自主体位 B.强迫仰卧位 C.被动体位 D.强迫坐位 E.强迫侧卧位【答案】C 17、慢性肾衰竭的描述，不正确的是 A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因 B.尿毒征期需要透析治疗 C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭 D.糖尿病肾病是主要的病因之一 E.肾脏结构和功能异常在 3 个月以上【答案】C 18、患者，女，56 岁。间断上腹痛 3 年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是 A.铝碳酸镁 B.兰索拉唑 C.米索前列醇 D.法莫替丁 E.手术治疗【答案】A 19、肠结核的病理分型为 A.急性型、慢性型和隐匿型 B.出血型、梗阻型和穿孔型 C.渗出型、粘连型和干酪型 D.溃疡型、增生型和混合型 E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】D 20、BMI 的计算公式是 A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】C 21、干性支气管扩张的主要临床表现是 A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰 B.长期反复咯血 C.咳嗽、低热、乏力 D.高热、咳嗽、大量脓臭痰 E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】B 22、主动脉瓣关闭不全 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】D 23、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.十二指肠壶腹后溃疡 B.十二指肠壶腹部溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.十二指肠炎 E.慢性胆囊炎【答案】B 24、主动脉瓣狭窄的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】A 25、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A.甲亢性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.扩张型心肌病【答案】D 26、男性，62 岁，近 2 个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛 A.呼气延长 B.常取端坐呼吸体位 C.吸气时肋间隙明显凹陷 D.呼吸频率改变 E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】B 27、发生高碳酸血症的病因，不正确的是 A.昏迷合并肺部重症感染 B.慢性阻塞性肺疾病 C.局部肺间质纤维化 D.气管阻塞狭窄 E.严重肺结核【答案】C 28、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部 B 超 E.大便隐血试验【答案】A 29、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶 C.阿托品 D.硫糖铝 E.紧急手术治疗【答案】A 30、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是()A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.睑结合膜、指甲及口唇 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】B 31、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是 A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏 B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性 C.放射病-外周血白细胞数 D.振动病-白指激发试验【答案】A 32、患者男，70 岁。近 2 年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗 B.放疗 C.化疗 D.综合治疗 E.内镜下介入治疗 F.抑酸治疗【答案】B 33、女性，61 岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为 A.功能性杂音 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】B 34、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是 A.细菌培养 B.快速尿素酶试验 C.病理组织学检查 D.血清抗体监测 E.PCR【答案】B 35、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后 1 小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】C 36、女性，28 岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 5 个月，有少量心包积液。查 ANA 1：160 阳性，补体 C3 降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.系统性红斑狼疮 D.反应性关节炎 E.风湿性关节炎【答案】C 37、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 38、患者，女，48 岁。既往体健，B 超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是 A.AFP B.CA24-2 C.CA125 D.CA19-9 E.CEA【答案】A 39、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是 A.免疫因素 B.脾功能亢进 C.对某些致敏物质过敏 D.可能与雌激素有关 E.细菌或病毒感染【答案】C 40、男性，34 岁。饮酒史 12 年，饱食后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白 23g/L。该患者最可能的出血原因是 A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.Mallory-Weiss 综合征 E.胃血管畸形【答案】B 41、急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.柯萨奇病毒 D.流感杆菌 E.A 族链球菌【答案】A 42、对诊断甲亢最有意义的体征是 A.甲状腺动脉血管杂音 B.舌、手震颤 C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D.甲状腺肿大 E.突眼【答案】A 43、血管内溶血是 A.急性溶血反应 B.迟发性溶血反应 C.非溶血性发热反应 D.过敏反应 E.输血相关性疾病【答案】A 44、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 A.粪便隐血试验常呈阳性 B.凝血酶原时间延长 C.血清溶菌酶增高 D.血清白蛋白降低 E.红细胞沉降率加速【答案】A 45、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.洋地黄治疗 B.经皮球囊扩张术 C.利尿剂治疗 D.补充镁盐与钾盐 E.胺碘酮治疗【答案】B 46、戊型病毒性肝炎的传播途径是 A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.经血传播 D.母婴传播 E.虫媒传播【答案】A 47、女性，67 岁。胆石症10 余年。2 小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92 次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶 1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压 B.禁食水 C.抑酸 D.生长抑素 E.抗生素【答案】D 48、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 A.第四心音 B.收缩中期喀喇音 C.第三心音 D.收缩早期喷射音 E.第二音【答案】D 49、结核性腹膜炎的主要感染途径是()A.经淋巴组织 B.血行播散 C.腰椎病变直接蔓延 D.腹腔病变直接蔓延 E.经口【答案】D 50、再生障碍性贫血()A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血【答案】B 51、左心衰竭并肺水肿 A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常 D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】A