模拟测试2022年主治医师之内科主治303模拟练习题(二)含答案

模拟测试模拟测试 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟练习模拟练习题题(二二)含答案含答案 单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男性，20 岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失 A.肺动脉栓塞 B.自发性气胸 C.肺炎球菌肺炎 D.结核性胸膜炎 E.急性心肌梗死【答案】B 2、患者女性，68 岁，因反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下 3 指，双下肢水肿 A.慢性阻塞性肺气肿 B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 C.慢性支气管炎 D.慢性肺源性心脏病 E.呼吸衰竭【答案】B 3、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌 A.剖腹探察 B.超声胃镜 C.X 线钡餐 D.上腹部增强 CT E.胃镜检查【答案】B 4、钩端螺旋体病的主要流行季节是 A.13 月 B.25 月 C.36 月 D.610 月 E.1012 月【答案】D 5、男性，58 岁，头晕乏力半年，3 天前出现发热、牙龈渗血，检验 HGB56gL，RBC210 A.补充叶酸和维生素 B B.糖皮质激素治疗 C.补充铁剂治疗 D.环孢素治疗 E.切脾治疗【答案】D 6、女性，30 岁。3 周前患上呼吸道感染痊愈，4 天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力 3 级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素 B.抗病毒药物 C.皮质类固醇 D.血浆置换 E.抗凝治疗【答案】D 7、反映肝细胞实质损害的是 A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.碱性磷酸酶 D.甲胎蛋白 E.透明质酸【答案】B 8、患者女性，26 岁，突发双侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天，查体：体温396，呼吸 24 次分，脉搏 123 次分，血压 9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞 1015 个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.肾超声检查 B.IVP C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查【答案】C 9、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是 A.压迫所致 B.异常放电 C.异位冲动 D.神经传导形成短路 E.形成伪突触【答案】A 10、常与-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用 A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.诺酮类抗菌药【答案】D 11、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是 A.难治性心力衰竭 B.窦性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心源性休克 E.存在自身免疫【答案】B 12、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.随访 3 年 B.随访和单纯肺结核一样 C.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访 D.随访 2 年 E.随访 1 年【答案】C 13、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是 A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉关闭不全【答案】C 14、男性，52 岁，4 年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的 A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 C.同位素适用于本型甲亢的治疗 D.抗甲状腺药物治疗效果好 E.妊娠期慎用【答案】C 15、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点 A.有效肺泡通气量增加 B.常见于慢性阻塞性肺疾病 C.动脉血二氧化碳分压55mmHg D.动脉血氧分压(PaO E.主要是呼出 CO【答案】A 16、阿卡波糖的作用机制 A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶 C.抑制糖原异生和分解 D.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 E.促进胰岛 细胞合成胰岛素【答案】B 17、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的 A.甲状旁腺素 B.轻链 C.D.C 反应蛋白 E.维生素 D【答案】C 18、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在 A.右内囊 B.右中脑 C.右桥脑 D.右延髓 E.左延髓【答案】C 19、女性，24 岁，2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率 80 次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1 个月前有上呼吸道感染史。ECG 示：P-R 间期0.240.28 秒 A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌病 E.冠心病【答案】A 20、伤寒极期的表现不包括哪种表现 A.明显的消化道症状 B.稽留高热 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.相对缓脉 E.肝大、脾大【答案】C 21、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】A 22、患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发热起病 2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院 1 天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X 线胸片，双肺广泛片状阴影 A.氢化可的松 B.可待因 C.肝素 D.止血药 E.毛花苷 C【答案】A 23、舒张压持续超过 95mmHg,无心脑肾损害的是 A.1 级高血压 B.2 级高血压 C.3 级高血压 D.高血压脑病 E.急进性高血压【答案】A 24、男性，24 岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难 15 小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索 Wallerian 变性 B.无髓神经纤维变性 C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘 D.无髓神经纤维 Wallerran 变性 E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】C 25、患者，女，62 岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑 A.肺心病呼吸性酸中毒 B.肺心病代谢性碱中毒 C.呼吸衰竭 D.肺心病代谢性酸中毒 E.肺心病并发肺性脑病【答案】B 26、左心室射血分数(LVEF)正常值是 A.50 B.40 C.30 D.60 E.70【答案】A 27、女性，28 岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白 100g/L，白细胞 3.810 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.特发性血小板减少性紫癜 D.多发性骨髓瘤 E.脾功能亢进【答案】A 28、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是 A.RVTLC 明显增高 B.RV 增高 C.FEV1FVC 正常或增高 D.VC 正常或减低 E.DLC0VA 下降【答案】C 29、患者男性，36 岁，多次在诊所测量血压 15090mmHg，24 小时动态血压12580mmHg，应诊断为 A.正常血压 B.单纯收缩期高血压 C.继发性高血压 D.白大衣高血压 E.以上都不是【答案】D 30、患者女性，36 岁，间断反复发热 2 个月，既往有风湿性心脏病史 5 年，查体：胸骨左缘第 4 肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导 A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂 B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】D 31、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.诺氟沙星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素【答案】C 32、女性，24 岁。因咽痛 2 周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞 58 个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO 正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.足量激素联合骁悉口服 B.单纯血浆置换治疗 C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药 D.甲泼尼龙冲击治疗 E.激素口服联合环磷酰胺治疗【答案】D 33、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是 A.治疗原发病最为重要 B.糖皮质激素治疗需维持终身 C.糖皮质激素治疗 3 周无效时改换其他方法 D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好 E.可用免疫抑制剂治疗【答案】B 34、男性，28 岁，低热、干咳 4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现 A.寄生虫感染 B.新型隐球菌感染 C.白色念珠菌感染 D.卡氏肺囊虫感染 E.奴卡菌感染【答案】B 35、患者，女性，70 岁。头痛 3 个月伴视力下降 1 个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅 CT 无异常发现 A.类风湿结节 B.巨细胞动脉炎 C.Wegener 肉芽肿 D.结节性多动脉炎 E.结节红斑【答案】B 36、贫血的输血指征是 A.急性失血血容量减少20，慢性贫血血红蛋白低于 60g/L B.急性失血血容量减少20，慢性贫血血红蛋白低于 50g/L C.急性失血血容量减少30，慢性贫血血红蛋白低于 60g/L D.急性失血血容量减少30，慢性贫血血红蛋白低于 50g/L E.以上都不正确【答案】A 37、患者女，37 岁，劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温 39.6，呼吸 24 次/分，脉搏 100 次/分，血压 90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.IVP B.肾超声检查 C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.CT【答案】C 38、男，66 岁。发现高血压 3 年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于 A.正常高值 B.单纯收缩期高血压 C.理想血压 D.正常血压 E.2 级高血压【答案】B 39、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gL，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.选择性动脉造影 B.内镜 C.X 线钡餐 D.腹部超声 E.上腹部 CT【答案】B 40、某男，33 岁，热水瓶厂喷漆工，近 5 年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关 A.苯 B.二甲苯 C.正己烷 D.CC14 E.CS【答案】A 41、急性主动脉夹层 A.主动脉瓣区舒张期杂音 B.腹部血管杂音 C.胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 D.心包摩擦音 E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】B 42、女性，46 岁，干咳、气短 3 月余。血沉 54mm/h。X 线胸片示双侧肺门影增大。胸部 HRCT 显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布 1.3mm 结节影。PPD试验阴性 A.矽肺 B.结节病 C.肺泡微石症 D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症 X【答案】B 43、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次 B.可继续从事接尘作业但每年复查一次 C.调离接尘作业 D.由于病例的