提升训练试卷A卷附答案主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案

提升训练试卷提升训练试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，40 岁，近半年来体重明显增加约 10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清 TSH15.2U/ml(正常 0.64U/ml)，尿红细胞 5/HP A.血清 T B.血清 Tg C.血清 Na D.血清 TGAb、TPOAb E.甲状腺穿刺活检【答案】A 2、污水深度处理一般不包括哪些工艺（）。A.膜过滤 B.自然处理 C.过滤 D.生物转盘 E.氧化沟【答案】D 3、农场养牛工，男，35 岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温 372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X 线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是 A.支气管炎 B.职业性变态反应性肺泡炎 C.棉尘症 D.尘肺 E.职业性哮喘【答案】B 4、支气管哮喘的主要临床表现是 A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B.血嗜酸性粒细胞增多 C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.气道激发试验阳性 E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】A 5、男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年，时有反酸，胃液分析 BAOMAO06，MAO 42 mmolh A.十二指肠溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤【答案】A 6、多药耐药结核选用的方案是 A.一线和二线抗结核药混合使用 B.2HRZE(S)4HR C.2HRZ4HR D.2HRZES4-6HR E.6HR【答案】A 7、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.脑血管造影 B.头颅 CT C.腰穿 D.TCD E.SPECT【答案】B 8、患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月，伴不规则低热，体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610 A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性白血病 D.反应性关节炎 E.皮肌炎【答案】B 9、对苯中毒并发症治疗错误的 A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植 B.吸入性肺炎给与克林霉素 C.继发性白血病应用抗肿瘤化疗 D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙 E.白细胞减少时可用利血生，肌苷【答案】B 10、男性，20 岁，因乏力、食欲缺乏 1 个月，尿少、水肿及高血压 1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体 C A.随时可以 B.维持性血液透析半年后 C.抗 GBM 抗体转阴后 D.抗 GBM 抗体转阴后半年 E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后【答案】D 11、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株 A.志贺痢疾杆菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.福氏痢疾杆菌 D.副溶血性弧菌 E.轮状病毒【答案】C 12、女性，65 岁。双下肢皮肤紫癜 1 个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约 10 分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160 阳性，RF1：320 阳性，抗 SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：球蛋白 30。该患者最可能诊断是 A.过敏性紫癜 B.原发干燥综合征 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.病毒感染【答案】B 13、女性，33 岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热 1 周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移 A.早期全身给予糖皮质激素 B.早期、正规的抗结核治疗 C.局部给予糖皮质激素 D.局部给予祛痰药物 E.大剂量抗结核药物治疗【答案】B 14、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项 A.食管静脉曲张 B.痔静脉曲张 C.腹壁静脉扩张 D.下腔静脉曲张 E.胃底静脉曲张【答案】D 15、人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起()年不行使而消灭。A.2 B.3 C.5 D.10【答案】C 16、脊髓腰膨大受累 A.双下肢上运动神经元瘫痪 B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁 C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪 E.四肢痉挛性瘫痪【答案】D 17、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是 A.药物治疗 B.物理治疗 C.外科手术治疗 D.卧床休息 E.关节制动【答案】A 18、女性，37 岁，发热，咳嗽咳痰 2 周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是 A.4872 小时测量皮肤红晕直径 B.4872 小时测量皮肤硬块直径 C.1224 小时测量皮肤硬块直径 D.2448 小时测量皮肤硬块直径 E.2472 小时测量皮肤红晕直径【答案】B 19、女性，50 岁，发现血糖高 10 年，血糖控制欠佳 1 个月。入院时空腹血糖178mmolL，给予胰岛素泵治疗 3 天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在 104mmolL 以上。考虑 A.GDM B.LADA C.Somogyi 现象 D.Whipple 三联征 E.MODY【答案】C 20、下列不符合腺垂体功能减退表现的是 A.泌乳素分泌减少 B.胰岛素分泌减少 C.促肾上腺皮质激素分泌减少 D.促性腺激素分泌减少 E.促甲状腺素分泌减少【答案】B 21、阻塞性肺气肿患者，不会表现为 A.X 线胸片上肺的通透性减弱 B.呼气延长 C.叩诊音增强 D.X 线胸片上气管分叉展开 E.心音减弱【答案】A 22、女性，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检：血压 200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150molL，血白蛋白 32gL A.血常规检查 B.肾脏 CT 检查 C.血脂检查 D.中段尿培养 E.双肾 B 超检查【答案】B 23、男性，58 岁，间断上腹不适 6 年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血 B.X 线钡餐 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清胃泌素测定【答案】C 24、男性农民，于 12 月中旬来诊，发热 4 天，体温 3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有 23 个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压 8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各 35 个HP，颗粒管型 12 个HP。血红蛋白 156gL，白细胞 14.8109L，N0.79，L0.21。A.中毒性休克 B.感染性休克 C.失血浆性休克 D.心源性休克 E.以上都不是【答案】C 25、女性，59 岁，慢性咳喘 20 年。近 5 年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3 天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率 28 次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示 pH729，PaCO A.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力 B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿 C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能 D.舒张支气管，降低气道阻力 E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】D 26、女性，28 岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T A.手术切除占位病变 B.椎板减压术 C.血浆置换 D.大剂量激素冲击 E.利鲁唑口服【答案】D 27、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范？A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局 C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】A 28、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症 A.胰性脑病 B.血栓性静脉炎 C.上消化道大出血 D.胰腺假性囊肿 E.急性肾衰竭【答案】D 29、男性，28 岁，黏液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 A.疫水接触史 B.不洁饮食史 C.盗汗、午后潮热史 D.精神创伤史 E.家族史【答案】C 30、急性脊髓炎 A.脑脊液白细胞数 410 B.脑脊液白细胞数 510 C.脑脊液白细胞数 310 D.脑脊液白细胞数 50010 E.脑脊液白细胞数 30010【答案】A 31、有关 24 小时食管 pH 监测参数不正确的是 A.直立及仰卧位 pH4 的百分时间 B.反流次数 C.pH4 的总百分时间 D.长于 10 分种的反流次数 E.持续最长的反流时间【答案】D 32、伤寒极期的表现不包括哪种表现 A.明显的消化道症状 B.稽留高热 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.相对缓脉 E.肝大、脾大【答案】C 33、男性，42 岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 A.进行性硬化病 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.血管炎 E.贝赫切特(白塞)病【答案】C 34、患者男，50 岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 A.西地兰 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油【答案】C 35、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.胸腔积液 B.肺间质纤维化 C.右肺上叶纤维化 D.肺炎 E.肺动脉高压 F.肺部占位【答案】C 36、男性患者，20 岁，14 天前始出现发热，体温 3839，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第 4 前肋以下叩诊呈浊音，B 超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 A.肺化脓 B.恶性胸腔积液 C.细菌性肺炎 D.结核性胸膜炎 E.脓胸【答案】D 37、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是 A.恶性肿瘤 B.神经元疾病 C.结核病 D.感染 E.其他结缔组织病【答案】A 38、食管癌普查，早期诊断的主要方法是 A.食管测压 B.食管镜+活检 C.食管套网细胞学检查 D.食管 pH 测定 E.X 线钡餐【答案】C 39、原发性高血压的病因包括 A.遗传 B.病因不明，是一种多因素疾病 C.高盐高脂饮食 D.肾脏疾病 E.精神紧张【答案】B 40、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌 A.血磷 B.血钾 C.血钠 D.血钙 E.血糖【答案】D 41、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是 A.面罩吸氧 B.静脉注射呋塞米 C.静脉注射毛花苷丙 D.静脉滴注硝酸甘油 E.无创通气【答案】C 42、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是 A.ANA B.抗 Sm 抗体 C.抗磷脂抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗 dsDNA 抗体【答案】D 43、慢性苯中毒主要损害 A.造血系统 B.血液系统 C.消化系统 D.神经系统 E.循环系统【答案】A 44、男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞 3410 A.急性粒单细胞白血病 B.毛细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.再生障碍性贫血【答案】B 45、肺癌 A.X 线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 B.X 线为肺底有弧形阴影 C.X 线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影 D.X 线为大片状阴影，其内有空洞液平面 E.X 线为大片状阴影，呈