题库资料2022年主治医师之内科主治303押题模拟练习试题B卷(含答案)

题库资料题库资料 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题模拟押题模拟练习试题练习试题 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，女性，56 岁，左面部反复发作性剧烈疼痛 1 年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅 MRI 结果未见异常 A.氯硝西泮 B.卡马西平 C.维生素 B12 D.丙戊酸钠 E.巴氯芬【答案】B 2、男，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重 A.肺内广泛高响度哮鸣音 B.肋间隙增宽 C.肺叩诊过清音 D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 E.心脏绝对浊音界缩小【答案】D 3、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株 A.志贺痢疾杆菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.福氏痢疾杆菌 D.副溶血性弧菌 E.轮状病毒【答案】C 4、关于甲醇中毒代谢描述错误的是 A.甲醇可经皮肤吸收 B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢 C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水 D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有 80%被吸收 E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出【答案】D 5、男性，35 岁。2 天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.克林霉素 B.青霉素 C.氨曲南 D.红霉素 E.左氧氟沙星【答案】B 6、中年男性患者，45 岁，乙型肝炎病史 15 年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血 600ml，间断黑便 250ml，查体：心率 100 次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进 A.X 线钡餐检査 B.胃镜 C.腹部 B 超 D.B 超 E.血管造影 F.腹部 CT【答案】B 7、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断 A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加 B.白细胞升高，中性粒细胞增加 C.鼻咽分泌物分离出流感病毒 D.口腔含漱液分离出病毒 E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有 4 倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】B 8、患者，男，30 岁，下肢浮肿 2 天，尿量减少，2 周前有上呼吸道感染史，血压 150/100mmHg，尿蛋白 2g/L，红细胞 3040/HP，白细胞 3-5/HP。A.尿毒症期 B.肾衰竭期 C.肾功能正常期 D.代偿期 E.氮质血症期【答案】C 9、心源性哮喘 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部水肿 E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】A 10、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于 A.膀胱调节功能障碍 B.膀胱肿瘤 C.尿路结石伴感染 D.肾下垂 E.尿路梗阻【答案】B 11、尿液中的凝溶蛋白属于 A.溢出性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.肾小球性蛋白尿 D.肾组织蛋白尿 E.体位性蛋白尿【答案】A 12、男性，53 岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温 375，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率 128 次分，血压 8050mmHg。血白细胞 20010 A.结核性胸膜炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.休克型肺炎 E.支原体肺炎【答案】D 13、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸 A.抑制肠内细菌过度生长 B.纠正氨基酸代谢失调 C.纠正酸碱平衡失调 D.纠正电解质紊乱 E.降低血氨【答案】B 14、结核菌感染的易感人群是 A.HIV 感染者 B.青壮年人 C.妊娠妇女 D.白种人 E.接种过卡介苗的儿童【答案】A 15、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.剑突下心音强于心尖部【答案】A 16、男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验 20 单位、ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为 A.肝淤血 B.代偿期肝硬化 C.慢性持续性肝炎 D.肝囊肿 E.慢性活动性肝炎【答案】B 17、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是 A.镰状细胞贫血 B.TTP C.PNH D.海洋性贫血 E.遗传性棘形细胞增多症【答案】A 18、患者，女性，35 岁，视力下降，复视，双下肢无力 2 年，MRI 示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是 A.多发性硬化 B.吉兰-巴雷综合征 C.运动神经元病 D.多发腔隙性脑梗死 E.视神经脊髓炎【答案】A 19、低钾性碱中毒常出现于 A.尿毒症 B.胃肠减压 C.挤压创伤 D.术后少尿 E.输血过量【答案】B 20、类风湿关节炎的遗传易感基因是 A.HLA-B27 B.HLA-DR3 C.HLA-DR4 D.HLA-DR5 E.HLA-DR2【答案】C 21、导致慢性肾功能不全最常见的病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾小动脉硬化 D.慢性肾小球肾炎 E.肾肿瘤【答案】D 22、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并 A.骨结核 B.肠结核 C.结核性胸膜炎 D.结核性脑膜炎 E.肾结核【答案】D 23、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌【答案】A 24、急性胆囊炎可见 A.腹痛伴休克、贫血 B.腹痛伴黄疸、发热、寒战 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气 E.腹痛伴血尿【答案】B 25、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是 A.早期应用 B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 C.小剂量，长程治疗 D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】C 26、特发性肺间质纤维化 A.双下肺固定部位的湿啰音 B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音 D.X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 E.局限性的喘鸣音【答案】B 27、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是 A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3000ml，氮质血症逐步下降【答案】B 56、女性，56 岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适 A.1000ml B.50006000ml C.30004000ml D.15002500ml E.6000ml【答案】A 57、延缓肾功能进展错误的措施是 A.避免使用肾毒性药物 B.适时使用 RAS 阻断剂 C.注意休息，避免过度疲劳 D.多进食植物蛋白 E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐【答案】D 58、女性，59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.临床症状及体征 B.病变的解剖部位 C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体 D.患者年龄和免疫状态 E.患病年龄和环境【答案】C 59、多发性硬化摄有诊断价值的检查是 A.头颅 MRI B.神经诱发电位检杳 C.头颅 CT D.脑脊液 IgG 寡克隆带检查 E.脑脊液 IgG 指数【答案】D 60、女性，54 岁，2 年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2 天来气短。血压 170112mmHg。尿蛋白+(15gd)，尿沉渣 RBC1030HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是 A.血管炎 B.食管肿物 C.慢性肾炎 D.系统性硬化病 E.肺间质纤维化【答案】D 61、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是 A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接 PCI 低 B.直接 PCI 较静脉溶栓有更低的死亡率 C.静脉溶栓较直接 PCI 有更高的卒中发生率 D.支架置入可减少以后的靶血管重建术 E.直接 PCI 置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】B 62、治疗肺结核咯血最有效的药物是 A.云南白药 B.垂体后叶素 C.酚磺乙胺 D.维生素 K E.止血芳酸【答案】B 63、以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外 A.皮肤斑块、结节或溃疡 B.贫血、出血和感染 C.高热 D.四肢骨关节疼痛 E.肝大【答案】D 64、B 族维生素类调脂药 A.烟酸及其衍生物 B.胆酸螯合树脂类 C.他汀类 D.贝特类 E.鱼油制剂-3 脂肪酸【答案】A 65、某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑 A.紧张性头痛 B.典型偏头痛 C.丛集性头痛 D.低颅压性头痛 E.痛性眼肌麻痹【答案】D 66、一侧脑干病变 A.截瘫 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.单瘫 E.四肢瘫【答案】B 67、血友病的凝血异常为 A.APTT 缩短、PT 正常 B.APTT 正常、PT 延长 C.APTT 延长、PT 正常 D.APTT 正常、PT 正常 E.APTT 延长、PT 延长【答案】C 68、老年男性，高血压病史 10 年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行 CT 检查无异常，考虑可能性最大的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.硬膜外出血【答案】D 69、不是危重哮喘表现的是 A.奇脉 B.胸腹部矛盾呼吸 C.嗜睡 D.两肺满布响亮哮鸣音 E.气急不能说话【答案】D 70、第一级预防包括 A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平 B.通过健康监护，早期发现职业损害 C.建立和健全领导机构 D.对职业病患者及时诊断和处理 E.建立和健全职防组织【答案】A 71、脂蛋白脂酶缺乏 A.型高脂蛋白血症 B.型高脂蛋白血症 C.型高脂蛋白血症 D.家族性型高乳糜微粒血症 E.型高脂蛋白血症【答案】D 72、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 A.糖皮质激素 B.乙酰半胱氨酸 C.抗组胺药物 D.抗胆碱药物 E.受体激动药【答案】A 73、男性，36 岁，水肿，尿少 1 周，血压 12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白 25gL，24 小时尿蛋白定量为 9g A.24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白 B.血脂 C.蛋白电泳 D.肾脏 B 超 E.肾功能检查【答案】A 74、患者男性，36 岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 10 年。2 天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液 1 小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应 E.风湿性心脏病合并肺部感染【答案】A 75、肺结核()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】A 76、男性，15 岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下 1cm，化验 Hb80g/L，网织红细胞 10%，WBC5.010 A.海洋性贫血 B.G6PD 缺乏症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.遗传性球形细胞增多症【答案】B 77、阿米巴痢疾患者大便呈 A.白陶土色便 B.柏油样便 C.暗红色便 D.果酱样便 E.鲜红色便【答案】D 78、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为 A.无免疫球蛋白和补体成分沉积 B.以 IgG