备考复习2022年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理)

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关提分通关提分题库题库(考点梳理考点梳理)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，15 岁，发现贫血、黄疸 5 年。脾肋下 25cm，质中。HGB90gL，网织红细胞 005，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 A.遗传性铁粒幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.巨幼细胞性贫血 E.海洋性贫血【答案】C 2、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍 A.基底节 B.双大脑皮质 C.脑上部和丘脑网状激活系统 D.中脑腹侧 E.间脑和脑干【答案】C 3、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧 Horner 综合征的是 A.大脑脚底综合征 B.脑桥背侧部综合征 C.延髓内侧综合征 D.延髓外侧综合征 E.脑桥基底部综合征【答案】D 4、儿童肾病综合征常继发于 A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性 C.骨髓瘤性肾病 D.紫癜性肾炎 E.淋巴瘤【答案】D 5、男性，23 岁，多食、消瘦 1 个月，1 周前受凉后咳嗽，1 天来恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/60mmHg，P128 次/分呼吸急促，眼球凹陷 A.血常规检查 B.血糖 C.血电解质 D.血乳酸浓度 E.血渗透压【答案】B 6、非甾体类抗炎药最常见不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】A 7、对于型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是 A.大剂量免疫球蛋白 B.血浆置换 C.雷公藤总苷 D.甲泼尼龙 E.细胞毒药物【答案】B 8、采用间断性和周期性给药的是下列哪种 A.羟乙磷酸钠 B.氟化物 C.降钙素 D.钙和维生素 D E.雌激素【答案】A 9、患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月，伴不规则低热，体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610 A.双手 X 线片 B.抗核抗体谱 C.HLA-B27 D.RF E.骨髓涂片【答案】B 10、患者男性，35 岁，近 6 个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病 C.心包积液 D.风湿性心瓣膜病 E.缺血性心肌病【答案】A 11、男性，58 岁，头晕乏力半年，3 天前出现发热、牙龈渗血，检验 HGB56gL，RBC210 A.补充叶酸和维生素 B B.糖皮质激素治疗 C.补充铁剂治疗 D.环孢素治疗 E.切脾治疗【答案】D 12、对于指标常提示肢端肥大症的活动性 A.血钙增高 B.碱性磷酸酶增高 C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高 D.血磷增高 E.血糖增高，糖耐量减退【答案】D 13、早期糖尿病肾病 A.组织性蛋白尿 B.微量白蛋白尿 C.大量白蛋白尿 D.直立性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿【答案】B 14、男性患者，37 岁，腹泻 1 日，于 7 月 18 日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压 7040mmHg，最重要的确诊方法是 A.血浆比重及红细胞容积测定 B.结肠镜检查 C.血清抗凝集素抗体检测 D.大便及呕吐物培养 E.大便悬滴动力试验【答案】D 15、与原发性肝癌发病最密切的因素是 A.饮用水污染 B.肝硬化 C.黄曲霉毒素 D.病毒性肝炎 E.寄生虫【答案】D 16、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()A.咳嗽、咳痰消失 B.肺部体征消失 C.病灶消失有纤维条索影 D.脓腔液平消失 E.体温正常【答案】C 17、下面关于咯血的叙述说法错误的是 A.24 小时咯血量 500ml 以上为中量咯血 B.24 小时咯血量 100ml 以内为小量咯血 C.咯血多为鲜红色或暗红色 D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因 E.小量到中等量的咯血大多可自行终止【答案】A 18、慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒【答案】D 19、急性弥漫性腹膜炎可出现 A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛 B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛 D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直 E.右下腹压痛【答案】D 20、男，66 岁。急性下壁心肌梗死第 2 天，心电监测示第二度型房室传导阻滞，心室率 50 次/分，血压 110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施 A.先观察若病情恶化再治疗 B.直流电复律 C.肾上腺素 D.临时心脏起搏器植入 E.毛花苷 C【答案】A 21、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是 A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致 B.Coombs 试验可以阴性 C.禁用免疫抑制剂 D.可继发于结缔组织病 E.温抗体多为 IgG【答案】C 22、患者女，56 岁，双手关节对称性肿痛 2 年，晨僵明显，时间约 2 小时，未正规治疗，近 2 个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第 24 近指关节肿胀伴压痛。A.C 反应蛋白 B.抗核抗体 C.免疫球蛋白 D.类风湿因子 E.血清补体 F.抗O【答案】A 23、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于 A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动【答案】B 24、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.体温低 B.皮肤黏膜干燥 C.肺部啰音 D.肠鸣音活跃 E.甲状腺增大【答案】B 25、对于生长激素作用的叙述，错误的是 A.生理水平可加强葡萄糖的利用 B.促进脂肪的合成 C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖 D.过量时可抑制葡萄糖的利用 E.加速蛋白质的合成【答案】B 26、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外 A.卡马西平 B.螺内酯 C.氯磺丙脲 D.氢氯噻嗪 E.氯贝丁酯【答案】B 27、患者，女性，32 岁，1 型糖尿病 15 年，1 年来间断眼睑及双下肢水肿，血压 16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.患者 24 小时尿蛋白可能大于 0.5g B.患者为糖尿病早期肾病 C.患者肾小球滤过率下降 D.患者为糖尿病临床肾病 E.患者 24 小时尿白蛋白可能大于 300mg【答案】B 28、男性，58 岁，反复咳嗽、咳白黏痰 10 年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑 A.支气管肺癌 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺结核【答案】B 29、对于人体内环境下列说法正确的是 A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能 B.大分子物质能进入细胞膜 C.细胞内外液所含成分无差异 D.水摄入调节主要依靠组织调节 E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节【答案】A 30、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是 A.血 IgE 增高 B.肺部游走性阴影 C.糖皮质激素治疗效果好 D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝 E.胸闷、气急【答案】D 31、男性，68 岁，2 周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选 A.阿司匹林 B.地高辛 C.糖皮质激素 D.异烟肼 E.呋塞米【答案】C 32、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】C 33、某男，从事放射性工作长达 20 年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状 A.振动 B.噪声 C.X 射线和 射线 D.紫外线 E.微波【答案】C 34、男性，53 岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温 375，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率 128 次分，血压 8050mmHg。血白细胞 20010 A.结核性胸膜炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.休克型肺炎 E.支原体肺炎【答案】D 35、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过 A.发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期 B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 C.发热期，初期，极期，缓解期，恢复期 D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期 E.发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期【答案】B 36、患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发热起病 2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院 1 天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X 线胸片，双肺广泛片状阴影 A.四环素 B.红霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.链霉素【答案】C 37、型呼吸衰竭发生的主要原因是 A.肺泡通气量下降 B.弥散功能障碍 C.右向左分流 D.通气血流比例失衡 E.左向右分流【答案】A 38、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是 A.链霉素 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.利福平 E.吡嗪酰胺【答案】C 39、关节炎非特异性对症治疗常用药物是 A.阿司匹林 B.地塞米松 C.泼尼松龙 D.甲氨蝶呤 E.青霉胺【答案】A 40、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有 A.休克 B.体重轻 C.出血 D.严重心律失常 E.重体力活动【答案】B 41、女性患者，27 岁，发热伴牙龈出血 3 周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，白细胞 12109/L，血小板 40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 A.HA 方案 B.DA 方案 C.VP 方案 D.CHOP 方案 E.MOPP 方案【答案】C 42、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】A 43、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是 A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常 B.感觉过度或感觉减退 C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪 D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进 E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变【答案】D 44、男性，61 岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率 138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血 B.肝肺综合征 C.门静脉血栓形成 D.肝性脑病 E.呼吸性酸中毒【答案】D 45、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选 A.间歇性血液透析 B.CRRT C.腹膜透析 D.血液灌流 E.血浆置换【答案】B 46、男性，45 岁，肝硬化 3 年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选 A.利尿酸钠 B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻 D.甘露醇 E.速尿【答案】B 47、男性患者，56 岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确 A.用量为常规量的 23 倍 B.心率快与慢不能作为疗效指征 C.不作为首选治疗心功能不全的药物 D.一般疗效较差 E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】A 48、中国高胆固醇血症的诊断标准是 A.TC7.02molL(270mgdl)B