临床执业医师历届真题解析

临床执业医师历届真题解析-儿科（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10X 1 09/L,中性0.6 5,淋巴0.35.最可能的诊断是2002A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘您所选的答案：本题正确答案：B2.男，1个月。咳 嗽1天，发热3小时，T39.3C,就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直,持 续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是:2001A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥您所选的答案：本题正确答案：E3.新生儿开始排便的时间常为生后2000A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时您所选的答案：本题正确答案：A4.3月小儿按公式计算其身高、头围约是2003A.55cm 38cmB.60cm 40cmC.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm 46cm您所选的答案：本题正确答案：B5.小儿体格发育的两个高峰期是2003A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期您所选的答案：本题正确答案：D6.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为2002A.方颅B.肋 膈 沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D.O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯您所选的答案：本题正确答案：A7.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是2002A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.吠塞米您所选的答案：本题正确答案：C8.关于小儿免疫系统，错误的是2000A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后612月达成人水平您所选的答案:本题正确答案：c9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是2003A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢您所选的答案：本题正确答案：A10.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是2001A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能您所选的答案：本题正确答案：D11.麻疹合并肺炎者应隔离至2001A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈您所选的答案：本题正确答案：C12.足月女婴，自然分娩，出生体重3 k g,娩出时Apgar评分4分，抢 救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视。哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用2000A.肌注吠塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松1.5mgC.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg 1530分钟内静滴E.肌注维生素KI Img您所选的答案：本题正确答案：D13.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是2002A.唐氏综合征（21 三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症您所选的答案:本题正确答案：c14.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是2003A.2 3 天B.46 天C.7 12天D.23 周E.4 8 周您所选的答案：本题正确答案：E15.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀 便 3 4 次/天，3 天后热退，间隔2 天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3 天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为2000A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎您所选的答案：本题正确答案：C16.5个月男婴，体 温 38,咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x 片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为2000A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎您所选的答案：本题正确答案；A17.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑2001A.高热B.酸中毒C.脓气胸D.炎症加重E.心力衰竭您所选的答案：本题正确答案：C18.中毒型细菌性痢疾多见于2002A.2 7岁体格健壮的小儿B.3 6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8-1 0岁营养状况较差的儿童E.I214岁青春期儿童您所选的答案:本题正确答案：A19.6月龄男婴，近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选2000A.维生素D330万 IU 肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醉20ml静脉注射您所选的答案：本题正确答案：C20.女，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(1 3 m g/d l),直接胆红素17l*mol/L(I m g/d l),子 血 型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是2000A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病您所选的答案：本题正确答案：C21.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是2000A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B12您所选的答案：本题正确答案：E22.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断 是2002A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪您所选的答案：本题正确答案：D23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是2000A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑您所选的答案:本题正确答案：E24.不符合新生儿生理性黄疸的原因是2001A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚来建立E.肝功能不成熟您所选的答案：本题正确答案：C25.男，1 岁。高热6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0X109/L.胸 部 X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为2001A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎您所选的答案：本题正确答案：C26.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是2002A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）您所选的答案：本题正确答案：D27.小儿头围与胸围大致相等的年龄是2002A.6个月B.1岁C.1.5 岁D.2岁E.2.5 岁您所选的答案：本题正确答案：B28.不符合水痘皮疹特点的是2001A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.粘膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴搔痒您所选的答案：本题正确答案：E29.男，5 岁。眼睑水肿2 周就诊。查体：Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/H P,尿比重1.026,血白蛋白2 7 g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.该患儿最可能的诊断是2001A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病您所选的答案：本题正确答案：D30.8岁患儿，浮肿、少尿4 天，近 1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3,血压 170/120mmHg,血 BUN 7.8mmol/L,尿常规示：蛋白+,红细胞 100 个/H P,白细胞30个/H P,该患儿准确的诊断为2003A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血您所选的答案：本题正确答案：C31.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是2000A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发缙D.拒食、少动E.黄疽您所选的答案：本题正确答案：A32.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是2003A.90cm 12kg 44cmB.95cm、14kg 46cmC.100cm 16kg、48cmD.105cm、18kg 50cmE.llOcm 20kg、52cm您所选的答案：本题正确答案：D33.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是2002A.118 cm 22 kg 54 cmB.114 cm 21 kg 53 cmC.lll cm 20 kg 52 cmD.108 cm 19kg51 cmE.105 cm 18 kg 50 cm您所选的答案：本题正确答案：E34.男，1 岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是2002A.唐氏综合征(21三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症您所选的答案：本题正确答案：C35.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+-+,红细胞8 18/H P,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白 40g/L(4 g/d D,白簿I 15g/L,(1.52/dl),BP150/lOOmmHg,诊断考虑为2000A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病您所选的答案：本题正确答案：A36.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2 个月，烦躁，肝肋下2 c m,脾肋下刚及。血象：血红蛋白8 0 g/L,红细胞3.6X1012/L,网织红细胞0.0 1,外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：2001A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.VitB6缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血您所选的答案：本题正确答案：E37.B细胞免疫功能测定的常用方法是2000A.外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.抗“O”试验E.嗜异凝集试验您所选的答案：本题正确答案：B38.6个月女婴，发 热 3 天，体 温 39,查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是2003A.风疹B麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹您所选的答案：本题正确答案：E39.3 6 个月婴儿维生素D 缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为2001A.颅骨软化B.方颅C.前因增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈沟您所选的答案：本题正确答案：A40.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于2003A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川畸病您所选的答案：本题正确答案：E41.男，9 岁。尿少浮肿1 天。体检：眼睑部浮肿，血 压 140/100m m H g,尿 蛋 白(+),尿红 细 胞(+)o该患儿诊断是2001A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病您所选的答案：本题正确答案：A42.不属于1 岁以内婴儿计划免疫的是2002A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗您所选的答案：本题正确答案：B43.引起脓胸最常见的病原菌是2000A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌您所选的答案：本题正确答案：E44.2岁女童，低 热 1 月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗,PPD(+),胸片示肺门淋